[3000字]中医跟师总结论文实用3篇
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中医跟师总结论文3000字篇1
摘要：中医体质辨识是使用中医学基础理论，研究不同个体的不同体质状态，以及不同体质的健康和疾病倾向。不同疾病、不同地区、不同人群的中医体质的分布均不相同。中医体质辨识为疾病的个体化预防、治疗提供了一个新的思路。
关键词：中医体质;研究进展;体质辨识
中医体质辨识是使用中医学基础理论，研究不同个体的不同体质状态，以及不同体质的健康和疾病倾向。从而针对性的采取预防、治疗、护理措施，以达到“治未病”、“因人而治”的目的。目前中医体质辨识已在基础公共卫生服务领域得到引用。
1中医体质辨识的研究
中医体质这一概念，最早在《黄帝内经》中便有记载，其《灵枢》第六14篇“阴阳二十五人”中，便将人按照金木水火土五行，划分为25种不同的体质类型[1]。《素问》篇中亦有很多描述体质的语言，如“是人者，素肾气胜”，这都是秦汉时期中医界先辈对中医体质的早期认识。进入现代以来，王琦教授根据前人经验及大量研究，将中医体质分为9个基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质。而这9个基本型又可分为正常体质和偏颇体质[2]。中华中医药学会在王琦的九分法的基础上，编制了《中医体质分类与判定》和《中医体质量表》，使得临床应用中医体质辨识有了科学的指导和规范[3]。
2不同疾病的中医体质辨识
不同的体质使得不同个体对于各类治病因素和疾病发展存在差异，近年来大量的研究证实，某种疾病患者中医体质分布不同，某类或某几类中医体质存在明显的统计学差异。这也给针对性的预防、治疗疾病提供了指导。陈亚兰等[4]人对北京市1237例高血脂患者进行中医体质辨识，北京高血脂患者以痰湿质、湿热质最为常见，且男性患者以痰湿质为主，女性患者以湿热质为主。张雪梅等[5]对2757名60岁以上老人进行了研究，发现老年高血压患者中以痰湿质、阳虚质、阴虚质为主。李宛芝等[6]对黑龙江中医药大学附属第一医院2014年-2018年2462例女性乳癖患者的研究发现，高寒地区乳癖患者以气虚质、阳虚质的单一偏颇质和气虚阳虚质的复合偏颇质患者为主。
黄维瑜[7]以120例妊娠期糖尿病患者作为观察组，以同期120例正常孕妇作为对照组，研究妊娠期糖尿病的中医体质，发现痰湿质更容易罹患妊娠期糖尿病，而妊娠期糖尿病患者阴虚质、痰湿质、湿热质比例明显高于正常人群。翟爱莲等[8]使用中医体质辨识仪和超声骨密度检测仪对济南市机关人员进行了研究，发现骨密度降低与阳虚质具有相关性，且针对性的使用中药加钙片的治疗方式，对改善骨密度降低有临床意义。胡萍等[9]对120名甲亢伴甲亢性肝损害的患者进行了中医体质辨识，发现阴虚质31例、气郁质24例、痰湿质21例。张敏等[10]对172例乳腺肿块患者研究发现，乳腺肿块患者的中医体质特点以气郁质为主。但不同病例类型之间的中医体质也存在差异，其中纤维腺瘤以气郁质为主，导管内乳头状瘤以阳虚质为主，浆细胞性乳腺炎以湿热质为主。徐欢欢等[11]研究了150例慢性牙周炎患者，阳虚质、气虚质和湿热质是慢性牙周炎患者的主要中医体质类型，并且女性的阳虚质明显高于男性，重症患者的阳虚质明显高于中度、轻度患者。由此可见，不同中医体质容易罹患的疾病也不同。3不同地区之间的中医体质辨识
刘菊等[12]对昆山地区1336例人进行了中医体质辨识，结果显示平和质为%，阳虚质为%、气虚质为%。并且男性湿热质多于女性，女性血瘀质、气郁质多于男性。张家文[13]对天津东丽区2332人研究发现，其偏颇中医体质分布以阴虚质（%）、痰湿质（%）、阳虚质（%）为主。曾菊等[14]对岭南地区2444例老人进行了中医辨识，排在前五的分别是阳虚质占%，气虚质占%，阴虚质占%，湿热质占%，血瘀质占%。张湘卓等[15]对慈利县农村地区521人进行了调查，发现其偏颇中医体质分布为阴虚质135例（%），气虚质128例（%），瘀血质51例（%），痰湿质50例（%）。以上可以发现，不同地区人群的中医体质分布不同，南北方、城市农村地区分布均有差异。
4不同职业人群的中医体质分布
杨洁等[16]对安徽137例医学生中医体质分布进行了研究，发现在医学生中中医体质排名前4的分别是平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质，分别为%、%、%、%。王岩飞[17]的一项研究显示，北京某高职院校教师中医体质分布最多的是阳虚质，占了%，其余依次为平和质、痰湿质、气虚质、湿热质、气郁质、阴虚质、血瘀、特禀质，占比分别为%、%、%、%、%、%、%、%。樊少仪等[18]研究了广州地区2204名公务员中医体质分布，偏颇体质中最常见的是阳虚质，占全部调查人员的%，并且行政执法类公务员阳虚质明显高于综合管理类公务员。郭建生等[19]通过问卷调查对924例军事飞行员中医体质进行了横断面调查，结果显示军事飞行员中医体质分布排名前五的分别是：平和质、湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质。
5小结
目前中医体质已作为我国基础公共卫生服务的重要组成部分，因此对于各类人群的中医体质横断面研究取得了大量的研究成果。但是其进一步深入研究却较为缺乏，特别是对中医体质的机制机理，如何指导临床实践的研究较为缺乏。不同疾病、不同地区、不同人群的中医体质的分布均不相同。甚至个体在人生的不同阶段，其中医体质也会变化。这是中医因人因地因时制宜的集中体现。疾病的个体化预防、治疗策略是现代医学关注的一個重点，中医体质辨识为疾病的个体化预防、治疗提供了一个新的思路。
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中医跟师总结论文3000字篇2
摘要强直性脊柱炎是一种临床常见疾病，好发于中青年男性，发病率和致残率均较高，引起社会广泛关注。强直性脊柱炎由于晚期的不可逆转性、高致残性给患者带来极大的痛苦和不便。因此，对强直性脊柱炎护理显得尤为重要。临床采用中医治疗与护理的联合方式，能够取长补短，极大地提高强直性脊柱炎疗效。
关键词脊柱炎，强直性;中医护理;综述
强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种慢性炎症性疾病，其特征是新骨形成，逐渐导致关节强直和功能障碍[1]。炎症反应和骨形成可能是AS的两个独立过程[2]。与骨形成相关的功能障碍最终将对AS患者的生活质量产生严重影响[3]。AS属中医学“大偻”范畴。中医治疗AS方法多样，临床上采用外治法如中药熏蒸、按摩、热敷、中药穴位贴敷、针灸等，具有操作安全、不良反应小等特点。内治疗法以辨证论治为基础，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，能延缓AS疾病进展，改善预后[4]。AS在中医治疗基础上辅以相应护理，能明显改善患者关节症状。现将近年来AS的中医护理进展综述如下。
1综合性护理
高媛等[5]通过开展综合护理干预AS患者，结果发现，综合护理的满意度显著高于常规护理。护理后患者的穿袜、弯腰拾笔、触及高处、坐位站立、平卧位起立、直立后望、不扶物站立、蹬台阶、日常活动、忧虑、饮食、睡眠、不适、健康感觉、疾病控制、压力及视觉模拟评分法（VAS）评分均显著优于护理前及常规护理组。郝东梅等[6]在常规护理的基础上实施综合护理干预，结果显示，在对AS患者实施综合护理干预后，患者功能锻炼依从性和运动功能指标均取得了良好效果。贾曼[7]通过给予AS患者中西医综合护理干预发现，中西医综合护理干预可有效改善患者红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及社会功能、总体健康等生活质量。张钰[8]对AS患者予以综合护理干预发现，患者Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）各项评分均改善，综合护理可在改善患者运动功能的基础上提升护理效果。马春街[9]发现综合护理干预能够有效缓解AS患者疼痛感和腰骶部压痛感。代琳琳[10]观察综合护理干预对AS患者用药依从性的影响发现，对AS患者进行全方位心理护理、健康教育、家庭与社会支持、定期随访与复查等综合护理干预，能有效提高患者用药依从性。
2中医情志护理
情志护理对AS患者至关重要。AS患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分显著高于国内常模，临床护理应注意与AS患者进行交谈，积极心理支持和干预治疗，提高其生活质量。孔灵芝[11]对经筋火针温灸治疗的AS患者实施中医情志护理，结果发现，护理后中医情志护理组患者BASDAI、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎测量指数（BASMI）、生活质量等明显改善。说明给予AS患者中医情志护理可改善患者症状，提高生活质量。李利[12]将中医情志护理应用于AS火针灸治疗中，护理结果显示，干预后中医情志护理组患者SAS、SDS评分均明显降低;BASDAI、BASFI、BASMI、患者总体评价均明显降低;生理功能、生理职能、身体疼痛、情感职能、精神健康评分均明显升高。说明中医情志护理应用于AS治疗中可缓解患者负面情绪，改善临床症状，提高生活质量。侯桂红等[13]通过耳穴埋豆治疗联合中医情志护理AS急性期患者发现，情志护理组疼痛改善程度及临床疗效均优于非情志护理组。
3延续性护理
潘英华等[14]通过对AS患者延续性护理发现，干预6个月后，延续性护理组BASDAI、BASFI明显低于干预前，生理机能、躯体疼痛、精力、精神健康评分明显高于干预前，平均住院次数和平均住院天数优于干预前6个月。说明在AS患者临床治疗中运用延续性护理可缓解患者情绪，提升患者院外坚持系统康复训练和药物使用依从性，从而改善患者生活质量，减少急诊和再次入院，最终使AS患者得到最佳的康复效果。陈芳[15]研究分阶段延续性护理模式在AS患者中的效果，结果发现，分阶段延续性护理不仅可以改善患者身体与心理状况，还能提高患者生活质量，使其达到最佳应用效果。张月[16]观察延续性护理模式对AS患者生活质量及治疗依从性发现，延续性护理干预后，患者的生活质量各因子评分、胸廓扩展度均高于干预前，患者疼痛评分、晨僵时间、枕墙距均低于干预前。延续性护理干预后AS患者能保持良好心态，合理用药、自我监测、功能锻炼、定时复诊及合理饮食等依从性提高。闫桂秀等[17]通过观察发现，延续性护理后AS患者疼痛VAS评分明显降低，生活质量明显提高。晁少榮等[18]通过分阶段延续性护理发现，患者出院后各项指标检测情况以及心理状况、生活质量均改善。
4中医特色治疗护理
中药熏蒸疗法治疗AS要注意熏蒸后嘱患者酌情补充水分，半小时内不可洗澡及外出，以免扩张的毛孔受风寒入侵。护理时应协助患者擦干，注意保暖防止受凉，勿汗出当风。郝艳民等[19]通过中药熏蒸联合康复训练治疗AS护理观察发现，中药熏蒸组患者的社会功能、总体健康等生活质量各项评分均显著优于对照组;在临床疗效及护理满意度方面，中药熏蒸组优于对照组。中药熏蒸联合康复训练护理可有效提高患者的生活质量和临床疗效。丁军等[20]观察中药熏蒸联合康复护理AS发现，患者枕墙距、Sch?ber试验、指地距情况均明显改善，且临床症状评分及实验室指标均降低。中药烫熨可有效改善AS腰背痛的症状[21]。运用该疗法治疗时注意避免温度过高，如出现起泡，应及时消毒并密切护理[22]。中药穴位贴敷疗法治疗AS具有抗炎、抗病及修复关节能力的特点。王元红[23]观察穴位贴敷结合护理干预改善AS发现，AS患者腰部疼痛程度降低，晨僵持续时间缩短，脊柱活动度改善。说明穴位贴敷结合护理干预能改善AS腰部僵痛症状，提高患者舒适度和生活质量。针灸疗法治疗AS患者临床指标均较治疗前有明显改善[24]。魏平[25]通过温针灸配合中药治疗AS的护理观察发现，温针灸配合护理能明显改善AS患者腰椎及胸廓活动度，腰背疼痛及晨僵时间缩短，疗效显著。 5功能锻炼护理
胡艺译[26]通过研究功能锻炼护理对于AS患者康复影响发现，经过功能锻炼护理后，患者关节状态以及疼痛均明显好转，BASFI评分及VAS评分明显降低。说明功能锻炼护理能够减轻AS患者疼痛，有助于患者的功能恢复及预后。蔡君等[27]研究AS患者康复护理与功能锻炼效果及功能状态发现，功能锻炼护理组患者满意例数均明显升高;功能锻炼护理后AS患者的关节疼痛评分、腰骶部压痛评分较前明显降低，枕墙距、指地距、胸廓扩张度较护理前均明显改善。说明功能锻炼护理在AS中应用效果明显，可改善脊柱及关节功能，有利于患者功能恢复。邓玉华[28]观察功能锻炼在AS护理中的使用效果，结果发现，功能锻炼护理组康复优良率明显提高。说明在AS患者护理中应用功能锻炼，效果显著，能提高患者康复优良率。
6结语
由于AS晚期的不可逆轉性、高致残性给患者带来极大的痛苦。患者一旦停药易复发，还有可能发生并发症。综上所述，通过对AS患者采用综合性护理、延续性护理、功能锻炼护理，能明显提高患者康复锻炼及用药依从性，从而提高生活质量。通过对AS患者进行中医情志护理，积极心理支持和干预，可缓解患者不良情绪，对患者身心状态皆有改善作用。而中医辨证用药采取中药熏蒸、按摩、烫熨、中药穴位贴敷、针灸等方法，可使AS患者气血运行加速，除痹通络，解痉止痛，有效改善关节及脊柱部筋脉挛急、萎缩、僵硬状态，对AS患部的功能起到改善作用。临床采用中医治疗与护理联合，能够很好地取长补短，极大地提高临床疗效。但临床患者中医辨证类型有所不同，今后在临床护理工作中仍需灵活使用，三因制宜，对AS患者因时因地因人实施辨证施护。
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中医跟师总结论文3000字篇3
摘要中医在我国目前已经拥有两千多年的发展历史，中医没有泯灭于历史长河中，主要还在于中医的师承传授教育方式。这种言传身教的教育模式让中医理论以及中医技艺得到发展，在中医教育中中医师承传授方式发挥了积极的意义。本文主要分析了师承传授的特征，并阐述了在中医教育方面中医师承传授方式的重要性，希望能让更多人认识到中医师承传授方式的重要意义。
关键词中医 师承传授方式 中医教育 重要性
课题2018年福建中医药大学校管科研课题：闽东地区多囊卵巢综合征患者的中医证素特征及相关因素的临床研究（项目编号：XB2018120）。
中图分类号R2-4文献标识码A文章编号2095-3089（2019）16-0235-02
引言
医署以及师承传承是我国中医能够传承数千年的主要两种传承方式。医署传承起源于南北朝，当时之所以能够发展主要是因为得到了皇家贵胄的支持，这种培养带有局限性和阶级性。另外一种师承传授是流传于民间的一种培养方式，更加注重有教无类，这也是我国中医道术能够发展数千年还繁荣昌盛的秘密所在。因此，认识到中医师承传授方式对中医教育的重要性，有利于促进现代中医教育的规范化发展，也有利于中医教育的教育方式实现突破和发展。
一、师承传授的特征
（一）注重因材施教
师承传授能够学在临证，学生在入门不久，教师就会带学生一起进行问诊、见习，不仅让学生接触更多的病患，而且学生能够在临床中加深对知识的领悟，教师会针对学生理论知识的掌握情况，向学生讲解相关的知识，教师还会传授学生自己的不同就诊技能。此外，师承传授中师生可以进行大量的交流，学生的学习是理论和临床相结合的过程。学生能够独立就诊后，教师还会结合学生的发展，引导其进行更深层次的学习。
（二）为学生打好坚实的基础
师承传授中通常都有严密的教学步骤，学生刚开始学习时候一般需要熟读、熟记典籍，然后才会进入到临证，再到医理，最后才会发展到实际，整个学习过程是一个循序渐进的过程，更有利于帮助学生打好坚实的基础。
（三）传承发扬
师承传授的核心在于能够达到百花齐放的效果，能够对优秀的中医理论思想进行继承发扬。师承传授灵活多变的传授方式也符合中医传道、解惑的特征。
二、在中医教育中运用中医师承传授方式的重要性
（一）注重经典，有利于学生素养的提升
当前的继承教育中，教学内容不仅规定了经典理论相关的课程设置，也做出了相关的教学要求。并且作出了说明，经典理论需要将自主研修和集中授课有机融合在一起，每一位传承人不仅要熟读、熟记《内经》、以及《伤寒论》等古籍，同时还会学习和从事有关专业的经典。规章制度中也已经列入了中医经典相关的学习，这体现了目前对于中医药高层次人才培养重视基础教育的一个发展方向。在中医教育中运用中医师承传授方式有利于学生素养的提升[1]。
（二）有利于中医经验的传承以及人才的培养
当前我国的师承传授的中医发展则是利用传承工作，让传承人在整理和继承老中医优秀经验以及技术的同时，能够不断发展、完善中医药学术，从而培养热爱中医事业、符合社会发展、拥有丰厚理论知识、熟练技能以及优良医德的中医学人才。在中医教育中运用中医师承传授方式有利于培养更多的中医人才。
（三）有利于中医教育的创新发展
我国早期的中医教育中对人才的培养目标以及教学要求是让传承人掌握教师的学术经验以及临床操作技能。我国现今的中医教育取得了突破性发展，能够考虑学位教育，将其和继承工作有机结合在一起，在继承工作的同时可以授予传承人学位。同时指明中医临床专业的传承人可以申请临床医学专业学位。这一规定是中医传承教育和国家教育体制相结合的标志，从而形成了一种新的教育模式，即带有中医特色的传承模式，这是我国中医教育发展取得改革成就的一大标志。这也让更多的有志人才开始加入到中医教育这一行业。因此，在中医教育中運用中医师承传授方式有利于中医教育的创新发展[2]。
三、结束语
我国的中医能够发展两千年，主要还是得益于中医师承传授教育模式，在后期的发展中，院校教育模式也在中医传承发展中起到了不可替代的作用，师承传授和院校教育两种模式的发展让我国的中医教育发展成为了一种带有自己特色的教学模式，并发展成为了一种带有中医特色的教学规范。目前中医教育的发展中也运用了更多的中医师承传授方式，这种传授方式也在中医教育中发挥了重要的作用，并且在发展中还在不断地完善。作为中医工作中应该意识到中医师承传授方式在中医教育的重要作用，利用此种传授方式促进中医的发展和传承。
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