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实用消化内科出科试卷及答案5篇

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消化内科出科试卷及答案篇1

消化内科实习生出科试卷

(一)一、选择题:

1.食管癌好发部位是()

a.颈部食管b.胸部食管上段c胸部食管中段d.胸部食管下段e.腹部食管

2.食管癌早期诊断简易而有效的方法是()

线食管钡餐b.食管镜检查c.带网气囊检查d.放射性核素扫描e.气管镜检查

3.食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是()

a.胸骨灼痛b.食管钡透黏膜紊乱c.脱落细胞学检查d.免疫诊断方法e.试验治疗

4.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠()

a.钡餐透视b.胃液分析c.下胃管d.急诊胃镜检查e.以上都不是

5.消化性溃疡引起的疼痛,以何者最具有特征性()

a.中上腹部疼痛b.饥饿性疼痛c.反复发作性疼痛d.长期疼痛e.节律性疼痛

二、填空题:

1、溃疡病病人上腹部疼痛的特征有:_、_、_。

2、慢性胃炎按病变的解剖部位分为:_、_、_。

3、肝硬化腹水病人的基本治疗是:_、_。

三、问答题:

1、肝硬化腹腔积液形成的原因?

2、试述反流性食管炎的临床表现?

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消化内科出科试卷及答案篇2

消化内科临床医学专业实习生出科考试题

姓名

班级

时间

成绩

一、单项选择题(2分×40)

1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是()a.b超检查

b.食管吞钡检查 c.纤维内镜检查

d.肝脏活组织检查

e.放射性核素检查

2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到()a.粘膜层

b.粘膜下层

c.粘膜肌层

d.肌层

e.浆膜层

3、男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端粘膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为()a.肠结核

b.crohn病

c.溃疡性结肠炎

d.肠伤寒

e.肠息肉

4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括()a.上腹部持续疼痛

b.中等程度发热

c.恶心、呕吐

d.轻度黄疸 e.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为()a.意识模糊

b.肝臭

c.行为异常,欣快

d.定向力障碍

e.意识模糊

6、下列哪项不是肝性脑病的诱因()a.上消化道大出血

b.大量使用排钾利尿剂

c.大量放腹水

d.高钾血症

e.合并肠道感染

7、男,42岁,上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹轻压痛,血淀粉酶750u/l,最可能的诊断是()a.消化性溃疡急性穿孔

b.急性胰腺炎

c.急性肠梗阻

d.急性心肌梗死

e.急性胃肠炎

8、肝性脑病的发病机制是()

a.氨中毒

b.假神经递质

c.氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 d.氨基酸代谢不平衡

e.以上均是

9、慢性胃窦炎的病因最重要的是()a.应激性疾病

b.沙门菌感染

c.幽门螺杆菌感染

d.自身免疫

e.以上都不是

10、急性胰腺炎发病机制中,起关键作用的酶是()

a.淀粉酶

b.胰蛋白酶

c.脂肪酶

d.磷脂酶

e.弹性蛋白酶

11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病()a.口服去甲肾上腺素

b.肥皂水灌肠清除积血

c.硫酸镁导泻

d.静脉输入止血芳酸

e.静脉点滴支链氨基酸

12、男,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀;2小时后呕血200+ml,排柏油样便3次。血压96/62mmhg,心率120次/分,腹平软无压痛,肝脏未触及。可能诊断是()a.消化性溃疡并出血

b.急性胃粘膜损害

c.食物中毒

d.肝硬化并出血

e.胃癌

13、引起胃食管反流的主要原因是()a.一过性食管下括约肌(les)松弛

b.食管酸清除障碍

c.胃排空延迟 d.食管粘膜防御作用降低

e.食管裂孔疝

14、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括()a.癌变

b.穿孔

c.幽门梗阻

d.大出血

e.形成穿透性溃疡

15、患者胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血,呈红白相间的花斑状,伴有小片状糜烂,点状出血,部分胃粘膜呈红白相间,以白为主,本例的胃部疾病最可能是()a.慢性浅表性胃炎

b.急性胃炎

c.巨大肥厚性胃炎

d.慢性萎缩性胃窦炎

e.慢性浅表-萎缩性胃窦炎

16、消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指()a.粗糙食物的损害作用

b.胃酸/胃蛋白酶的消化作用

c.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用

d.神经/精神因素的长期作用

e.hp感染

17、肝硬化脾肿大的主要原因是()a.腹水压迫使脾血回流受阻

b.门静脉高压

c.肝动脉压力增高

d.毒物刺激

e.肝静脉压力增高

18、男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气。内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查()a.钡餐检查

b.b超检查

c.胃酸测定

d.大便隐血试验

e.胃镜+活检检查

19、男性,60岁,近2个月餐后很快出现上腹部疼痛、反酸,制酸治疗无效;近1月反复呕吐,呕吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是()

a.慢性胃体炎幽门梗阻

b.慢性胃窦炎并幽门梗阻

c.胃体溃疡并幽门梗阻

d.幽门管溃疡并幽门梗阻

e.巨大溃疡 20、关于结核性腹膜炎,下列不正确的是()a.可长期低热或中等度发热

b.腹壁柔韧感是特异性体征

c.腹部肿块边缘不整,不易推动

d.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 e.腹水浓缩找结核杆菌常为阴性

21、阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎时,应注意其可能诱发()a.糖尿病

b.结肠癌

c.结肠息肉

d.中毒性巨结肠

e.机械性肠梗阻

22、男,35岁,2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,bp 90/60mmhg,p 120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm,血红蛋白60g/l,红细胞×1012/l,血小板60×109/l,最有效的紧急止血措施是()a.三腔二囊管压迫

b.补充凝血因子

c.口服止血药

d.静脉注射生长抑素制剂

e.冷盐水洗胃

23、肝硬化最有意义的病理组织学特点是()a.肝细胞气球样变

b.肝细胞变性坏死

c.弥漫性肝纤维化

d.假小叶形成 e.肝毛细胆管胆汁淤积

24、肝肾综合征最重要的临床表现是()a.黄疸加深 b.腹水加重 c.少尿、无尿 d.意识障碍 e.出现恶心、呕吐

25、男性,35岁,有胃溃疡病史。今日早饭后突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,全腹部压痛。诊断可能为()a.急性阑尾炎

b.急性胰腺炎

c.急性胆囊炎

d.溃疡穿孔

e.肠梗阻

26、肝硬化门脉高压症的临床表现不包括()a.脾肿大

b.食道胃底静脉曲张

c.腹壁、脐周静脉曲张

d.肝掌、蜘蛛痣

e.腹水

27、消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为()a.并发出血前后腹痛无明显变化

b.出血前疼痛较轻,出血后疼痛加剧 c.出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻

d.出血前后上腹痛呈持续加剧 e.出血前后上腹痛均缓解

28、女性,45岁,患肝硬化10年,反复出现腹水;近日感低热、乏力、腹痛,腹水增长迅速,利尿效果差,腹水检查:李凡他试验(+),细胞数×109/l,×109/l。中性,最可能的诊断是()a.结核性腹膜炎

b.原发性肝癌

c.肝肾综合征

d.自发性腹膜炎

e.腹膜转移癌

29、男性,25岁,右下腹痛3月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含粘液和脓血,每日约2~4次,曾作过x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断 是()a.克罗恩病

b.溃疡型肠结核

c.右侧结肠癌

d.阿米巴病

e.肠恶性淋巴瘤 30、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是()a.胃溃疡比十二指肠溃疡更容易发生 b.一般出血50-100ml即可出现黑便 c.出血超过500ml时就可引起循环障碍

d.半小时内出血超过1000ml时均会发生休克

e.第一次出血后很少复发

31、下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高()a.消化性溃疡并穿孔

b.肠梗阻

c.急性腮腺炎

d.急性胆囊炎

e.急性心肌梗死

32、肝硬化腹水治疗,一般不主张采用()a.高蛋白饮食

b.低盐饮食

c.卧床休息

d.强烈利尿

e.腹水浓缩回输

33、最主要产氨场所是()a.肾脏

b.肠道

c.肝脏

d.大脑

e.骨骼肌

34、男,78岁,呕吐、腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,查体:腹肌紧张,血淀粉酶250u(somogyi),血钙/l,最可能的诊断是()a.急性心肌梗死

b.急性水肿型胰腺炎

c.急性出血坏死型胰腺炎

d.急性肠梗阻

e.消化性溃疡急性穿孔

35、女性,30岁,反复粘液脓血便3年,因情绪激动、劳累而诱发,每日大便3-6次。查体:左下腹部轻压痛。大便检查多次细菌培养阴性,肠镜提示直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿,呈细颗粒状,触之易出血,可见多个片状表浅溃疡,诊断应是()a.结肠癌

b.溃疡性结肠炎

c.慢性细菌性痢疾

d.节段性肠炎

e.肠结核

36、上消化道出血范围是()a.贲门以上出血

b.幽门以上出血

c.treitz韧带以上出血

d.空回肠交界处以上出血

e.回盲部以上出血

37、男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理()a.快速输血

b.快速补液

c.口服去甲肾上腺素

d.肌注立止血

e.手术止血 38、45岁,男,右肋痛3个月,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下可扪及,质中等,右膈外侧抬高,b超肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,hbsag(+),甲胎蛋白为100μg/l,最大可能的诊断是()a.慢性乙型病毒性肝炎

b.肝硬化

c.阿米巴肝脓肿

d.原发性肝癌

e.淤胆性肝炎

39、在我国急性胰腺炎的最常见病因是()a.胆道疾病

b.酗酒

c.暴饮暴食

d.病毒感染

e.oddi括约肌痉挛 40、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是()a.胃大弯溃疡

b.胃小弯溃疡

c.幽门管溃疡

d.十二指肠球后溃疡

e.食管溃疡

二、问答题(20分)

1、哪些征象提示上消化道出血患者仍在继续出血或再出血?(8分)

2、患者,女性,28岁,于6小时前晚餐进食过多油腻食物,约1h后突然感左上腹部疼痛不适并逐步加剧,间歇性向左肩放射,伴频繁恶心、呕吐,吐出食物残渣及胆汁胃液等,随即入院诊治。既往体健。查体:t ℃,p 102次/min,r 22次/min,bp 116/68mmhg,急性病容,表情痛苦,强迫体位,弯腰按腹体态,头额出汗,呼吸稍快,面容略显潮红,皮肤、巩膜无黄染,局部肌紧张及反跳痛,肠鸣音减弱。实验室检查:rbc ×1012/l,hb 100g/l,wbc 12×109/l,n 90%,血清淀粉酶1200u/l。(12分)问题:

1)患者最可能的诊断是什么?(3分)

2)应与那些疾病鉴别?(3分)

3)如患者入院后仍腹痛明显,在止痛治疗时应注意些什么?(4)患者病情好转出院后如何进行指导饮食?(3分)

3分)

消化内科出科试卷及答案篇3

消化内科实习生出科试卷

(五)一、选择题

1、胃十二指肠溃疡急性穿孔最易形成()

a、右侧膈下脓肿b、左侧膈下脓肿c、盆腔脓肿d、肠间脓肿e、肝脓肿

2、胃残癌发生在胃良性病变施行胃大部分切除术后至少()

a、1年b、2年c、3年d、4年e、5年

8、慢性活动性胃炎最主要的原因()

a、饮食和环境因素b、自身免疫c、幽门螺旋杆菌感染d、药物e、应急

3、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()

a、腹腔积液b、清蛋白c、血清电解质d、凝血酶原时间e、肝性脑病

4、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病()

a、慢性萎缩性胃体胃炎b、慢性萎缩性胃窦胃炎c、胃溃疡d、胃癌e、急性糜烂性胃炎

5、自身免疫性胃炎的治疗哪项是正确的()

a、西咪替丁b、氢氧化铝凝胶c、链霉素口服d、丙谷胺e、恶性贫血是注射维生素b12

二、填空题

1、克罗恩病病变分布的特点是:_。

2、梗阻性黄疸尿胆原_,尿胆素_。

3、肝硬化腹水病人的基本治疗是:_、_。

三、问答题

1、试述抑制胃酸的药物及其作用机制。

2、何谓应激性溃疡及其机制。

消化内科出科试卷及答案篇4

消化内科实习生出科试卷

(四)一、选择题

1、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()

a、腹腔积液b、清蛋白c、血清电解质d、凝血酶原时间e、肝性脑病

2、肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是()

a、营养不良b、脾功能亢进c、溶血d、消化道出血e、病毒感染

3、我国引起肝硬化最常见的原因是()

a、酒精中毒b、营养障碍c、病毒性肝炎d、胆汁淤积e、循环障碍

4、确认原发性肝细胞癌最早的指标是()

a、肝脏b超b、肝脏ctc、afpd、ape、r-gt5、关于消化性溃疡下列哪些情况为手术适应症()

a、上消化道出血b、反复发作的十二指肠球部溃疡c、胃溃疡疑癌变全梗阻e、复合溃疡

二、填空题

1、质子泵抑制剂目前市场上有购的种类有:_、_、_、_。

2、肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌_,胃黏液_。

3、梗阻性黄疸尿胆原_,尿胆素_。

三、问答题

1、简述腹腔操作的步骤。

2、何谓黄疸? d、并幽门不

消化内科出科试卷及答案篇5

姓名学校分数

一、填空题(共50分,每空2分)

1、胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是疼痛的 部位、性质、周期性 不同。胃溃疡疼痛规律为 进食-疼痛-缓解,十二指肠溃疡疼痛的规律为 疼痛-进食-缓解。

2、溃疡病的常见并发症有 消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

3、肝素的药理作用是 抗凝血作用、降血脂作用。

4、引起呕血的常见疾病有 溃疡病、门脉性肝硬化、胃癌、慢性胃炎、胆道疾病。

5、呕血的颜色取决于出血的量和 速度,出血达 50-100 ml可出现黑便,出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到 250-300ml。

6、急性胰腺炎的六大症状 恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热、黄疸。

二、问答题(共50分,每题25分)

1、简述消化性溃疡的诊断要点?

答:有典型的慢性、周期性、节律性上腹痛是诊断消化性溃疡的主要线索,但不具有确诊价值;x线钡餐检查发现良性龛影具有确诊价值,但未发现龛影不能除外诊断;胃镜检查是确诊消化性溃疡及其分期的金标准,并可进行活检以鉴别溃疡性质和进行hp检测。

2、简述急性胰腺炎腹痛的临床特点。

答:上腹痛是急性胰腺炎的主要和首发症状,突然起病,常在饮酒和餐后发生,轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,可向腰背部呈带状放 射,进食及仰卧加剧,前倾前屈位减轻,不能为一般解痉剂所缓解。

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