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实用对产妇产后访视时间4篇

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对产妇产后访视时间篇1

产妇产后访视 工作规范

一、访视对象

在辖区内(不论户口所在地)进行产后休养、产后28天内的产妇均属访视对象。

二、访视次数

为正常产妇提供出院后3天内、产后14天、产后28天内的三次上门访视服务;剖宫产术后的产妇,产后访视次数不少于2次;如有异常,根据需要增加访视次数。

三、访视内容和方法

(一)、询问

1、了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴有无裂伤、缝线是否拆除;

2、了解有无产后出血、发热、感染等异常情况;

3、了解母乳喂养情况;

4、询问产妇饮食、睡眠、大小便情况。

(二)检查

1、测量血压和体温;

2、检查乳房有无红肿、硬结,乳头有无皲裂、凹凸现象,乳汁量的多少;

3、检查子宫底的高度、有无压痛,会阴伤口有无感染,观察恶 露的量、颜色、性状等;

如果发现产妇发热、腹痛、阴道出血量多、会阴伤口感染或乳房疼痛,应立即转往上级医院诊治。

(三)宣教与指导的重点内容

1、产后访视应以加强对产妇及家属的宣教为重点,对持有旧风俗观念的对象要细心指导他们,使他们懂得保持通风舒适的休养环境是夏天防止中暑、冬天防止交叉感染的必备条件,给产妇补充各种营养是母婴健康的重要保证,帮助他们自觉地做好产褥期保健工作。

2、识别和处理产后母亲异常情况:

(1)、子宫复旧不全—恶露持续不干净,子宫大而软,常伴有腰痛,下腹坠胀感,提示子宫复旧不全,可给以宫缩剂治疗;如伴有炎症时应给以抗生素治疗。如恶露量多,超过月经量,应立即去医院就诊。(2)、会阴伤口愈合不良—会阴伤口愈合不良,可表现为会阴伤口硬结,可用75%酒精湿敷,中药坐盆并使用消毒卫生巾等;如伤口感染裂开,需每天清洁伤口,七天以后用1:5000的pp水坐浴,每日二次,或立即转往医院就诊。

(3)、产后便秘—由于产后活动减少,腹壁肌肉松弛,肠蠕动减少等原因,容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动,多吃蔬菜水果,必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。

3、母乳喂养指导:

产后访视时要观察产妇喂奶的全过程,采取倾听、了解、树立信心、给以支持的方法,了解母乳喂养中存在的问题,并予帮助指导。(1)、帮助产妇树立信心,坚持母乳喂养新生儿至出生后4—6个月以上;指导给婴儿合理添加辅食。

(2)、母乳喂养应实行不定时的按需哺乳,夜间也喂奶,将有助于乳汁的持续产生。

(3)、乳头清洁:每次哺乳前保持乳头清洁,禁用肥皂或酒精擦洗,以免引起局部皮肤干燥皲裂。(4)、指导产妇正确的哺乳技巧。

正确的哺乳姿势:产妇采取舒适体位,母婴紧密相贴,婴儿头与双肩朝向乳房,母亲手应将拇指和四指分别放在乳房上、下方,托起乳房哺乳;婴儿吸吮时必须将乳头及大部分乳晕含入口中,吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房,直到婴儿放松乳头为止。

(5)、母乳喂养常见问题的处理:

a.奶胀—哺乳前用毛巾热敷乳房3-5分钟,随后柔和地按摩乳房,用手或泵挤出足够的乳汁,使乳晕变软以便于婴儿含住乳头和大部分乳晕,进行频繁和有效地哺乳。

b.乳头皲裂—含接姿势不正确容易产生乳头皲裂。已发生皲裂的,首先指导正确的含接方式,并先吸吮损伤较轻的一侧乳房。停止哺乳时应用食指轻轻向下按压婴儿下颏,使其自动放松乳头,温和地中段吸吮。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露干燥乳头有助于乳头皮肤愈合。

c.乳腺炎—不必停止母乳喂养,在两次喂奶期间热敷乳房;频繁哺乳,首先让婴儿吸吮未受累乳房,吸吮后挤空剩余乳汁,产妇饮食 宜清淡。产妇如出现发热等症状,要及时到医院诊治。

d.乳汁分泌不足—奶量是否充足,可通过观察婴儿喂养与排泄情况来判断。仅喂母乳不添加任何辅食(包括水),婴儿一天有6次以上小便,尿呈无色或淡黄,婴儿体重增加不少于每月500克或每周125克,说明奶量充足;如婴儿体重增长不够,每天排尿量少者,提示乳汁不足。要帮助母亲树立喂养信心,指导母乳喂养操作技巧,产妇要注意休息,加强营养,保持精神愉快,如果采用上述方法,奶量仍然不足,应去医院进一步检查。(6)、母婴分离时母乳喂养: 当母亲生病或特殊原因需要分离时,应在医务人员指导下坚持母乳喂养。例如,挤出母乳即送到奶库存放后喂养婴儿,喂养时禁用奶瓶和橡皮奶头,应选用鼻饲管、滴管、小杯或小匙喂养;喂哺前可将盛母乳的器旻放在盛有温水的碗中加热,不要放在炉火上,更不能用微波炉加温。(7)、手工挤奶技巧:

产妇挤奶前清洗双手与乳房,湿热敷双侧乳房,按摩或拍打乳房,将拇指及食指放在距乳头根部2厘米处,二指相对,其他手指托起乳房,用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压,反复-压-放,依照各个方向按照同样方法压乳晕,要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出,双侧乳房交替挤压。(8)、母乳喂养禁忌症:

婴儿患有半乳糖血症,或产妇在各种传染病急性期,患有严 重心、肝、肾不全等疾病。

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对产妇产后访视时间篇2

孕产妇健康管理产后访视培训内容

一:产后访视时间:产妇出院后3-7天 二:产后产妇访视操作规范:

■一问

■ 二看

■三查

■ 四记录

■五指导 具体内容综合解析:

(1)产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常:通常可能遇到的情况是产后早期,宝宝的睡眠时间较多,产妇的休息与睡眠较好。随着宝宝长大,活动增多,哺乳按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇的休息与睡眠‘。因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉。家庭中所有成员应对月子中产妇的变化,予以充分理解与各方面的支持,使产妇能获得较好的睡眠与休息。

(2)产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内:产后最初10天内,如果每日测量口腔温度4次,有2次超过38℃则称为、“产后发热’’,但产后第1天除外。出现这种情况要注意是否有感染性疾病,如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见,体温在38℃左右,大多数不久自退。这可能因为补充水分不足,或因细菌暂时性侵入的反应。但在剖宫产分娩者的产后低热中,约30%可能自退,多数应寻找原因予以治疗才能消退。产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快,而无其他出血征象时,要注意可能为产后感染的先兆。进一步做相应检查,寻找原因。

(3)检查乳房情况:如乳房胀满的程度,乳量多少,有无红肿、硬结、触痛,乳头有无破裂。这方面的检查应经常又仔细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题。及时发现以便把问题解决在萌芽状态。

(4)子宫下降程度:产后10~12天内应当检查子宫底下降程度。事先要排空膀胱再检查,子宫底应每天下降1~2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了。还需注意触及官体时有无压痛,局部有压痛常是该处有炎症的表现。恶露的量多少、颜色如何,还有气味是否难闻都应逐日注意。量多而鲜红可能还有较多量的出血n,色由深而渐淡表示出血渐减少,色呈脓样则为感染。恶露正常者微有血腥味,如为难闻之臭味或腐臭味,常提示为感染或有遗留的胎膜组织,应由医生检查确定原因和处理。会阴和阴道如有伤口,要检查愈合情况,有无红肿、硬结、分泌物等。正常情况下会阴伤口在最初24小时内有些疼痛,以后逐日减轻,如需拆去缝线者通常在产后5~6天拆除,此后疼痛不适的感觉几乎全消。(5)产妇保健指导:修养环境应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜;注意个人卫生;保证充足的睡眠和休息;膳食合理;产后适当活动;心理保健:丈夫、家属应关心产妇的情绪变化;计划生育指导;盆底康复;动员产后42天到医院进行母子健康体检。

(6)产后访视对以下异常情况及时处理,必要时转诊:□血压高

□ 贫血

□易疲倦或呼吸急促

□ 阴道出血较多

□发烧>38℃并伴有腥臭味恶露 □尿淋漓不尽 □伤口感染 □外阴瘙痒 □情绪低落或易哭(7)有无合并症或并发症:

对有心脏病、先兆子痫等疾病者,应对有关疾病的病情恢复情况进行评定,对体征进行复查,对病体康复的程度作出评价,指导产妇的治疗与护理。需要间隔多长时间进行一次,依病情及恢复情况决定,直至产妇症状消失,功能恢复至正常水平,再定期到有关专科随诊。此一过程有时颇为冗长,但对产妇今后的健康,无疑非常重要。如不予重视可造成慢性疾病,如心血管、肾脏等的损害。三:产后新生儿访视

1、新生儿定义:胎儿娩出脐带结扎至28天之前为新生儿。

2、生理性黄疸·2-3天出现,7-10天开始消退

·14天左右消失(早产儿4周左右)

·程度轻,新生儿精神好吃奶正常

·不需特殊治疗。※母乳性黄疸,多在40天左右消退。

※如果黄疸进行性加重,累及四肢,或退而复现,或黄疸伴有其他症状时,可能是病理性黄疸,建议转诊。

3、新生儿方式内容

(1):看

看面色、皮肤颜色

精神、一般状况(2):问

出生情况方式有无窒息、吃奶、睡眠、大小便

(3):检查

体温

体重

全身检查(4):宣传指导

母乳喂养

护理

保暖(5):处理用药

发现疾病及时矫治

产后访视培训材料

坪头卫生院

孕产妇健康管理产后访视培训总结

此次培训主要为产后访视的内容:

了解产妇健康状况,包括:测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状、提供母乳喂养指导和指导避孕方法。

了解婴儿健康状况,包括:测体温和听心肺,称体重,了解喂养和孩子的睡眠情况,了解孩子大小便次数及状况,观察新生儿面色、皮肤、腋窝等皮肤褶皱处,检查孩子的脐部是否干燥,有无红肿及渗血、感染,进行喂养方法、保暖、护理和预防感染指导。

通过提问形式增加参会人员理解及记忆,使到会人员基本掌握了产后访视的内容、访视时间并规范填写访视记录。

对产妇产后访视时间篇3

产妇产后访视内容

一、访视时间:产妇出院后3天、产后14天、产后28天。

二、访视次数及要求:至少3次。要对产妇及新生儿进行访视,并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中,高危产妇及体弱儿或有异常者增加访视次数,并进行专案管理。

三、访视内容:通过《孕产妇保健手册》了解产前、产时、产后母婴情况,了解产妇产后一般情况、睡眠、饮食、精神及大小便、心里状态等。

四、检查重点及简单处理:

1、测体温:产后前3~4天体温可有轻度增高,如腋温超过38℃度以防产褥感染,应给予抗生素抗感染治疗并查血常规;

2、量血压:产后血压过低应警惕产后出血及慢性失血过多等情况;

3、检查乳房:乳房有无红肿、硬结,乳头有无皲裂,乳房分泌量,乳管是否通畅等。乳房红肿、硬结、不通畅或乳胀时均可用湿热敷及按摩,用吸奶器吸出乳汁,或用芒硝和冰片外敷;乳头皲裂时,可涂抗生素软膏,喂奶时洗净。若乳汁不足,应鼓励产妇树立信心,多喝鸡汤、鱼汤,多吃猪脚等,还可采用中药催乳。

4、子宫复旧:检查宫底高度、质地、有无压痛等,正常情况下,胎盘娩出后宫底平脐,第一天可上升1~2cm,以后每天下降1~2cm,产后10天左右子宫降入盆腔,耻骨联合上扪不到宫底;

3、伤口:查看会阴或腹部伤口,查看伤口周围有无红肿、硬结及分泌物;顺产后大部分的会阴伤口一定会形成疤痕,但疤痕通常不大。有些产妇产后觉得伤口隐隐作痛,这时不妨泡泡热水或做些会阴的收缩运动,可以促进恢复。剖宫产妇女若在产后2星期到1个月间,发现剖宫产伤口已感染或化脓,可将线拿掉,以控制伤口的发炎,裂开则须行二期缝合。

4、恶露:恶露可分为血性恶露(血鲜红,可持续一周)、浆液性恶露(色淡红似浆液,可持续一周)、白色恶露(粘稠、色泽较白,可持续2~3周)三种。从生产日算起,绝大多数会在产后6星期完全消失。妇女在产后4~6周,若仍有恶露出现,就要考虑以下几种情况:①是否有胎盘残留的可能? ②是否有胎膜残留?③是否子宫恢复不良?④是否有感染现象?若仍无法止血,则使用一些药物止血或修补内膜。

5、阴道恢复:阴道若有松弛现象,建议产妇做些增加阴道紧实的产后运动。例如:平躺在床做抬头、抬身体、抬脚及抬腿等运动,若能在肚皮表面涂抹绵羊霜或妊娠霜,也有助于肌肉纤维组织的弹性恢复。

6、子宫颈裂伤者:要督促产妇做子宫颈图片检查,以早期预防宫颈癌的发生。

7、产褥期指导:嘱咐产妇注意产褥期卫生,加强营养,注意休息:顺产妇产后42天、剖宫产者产后3月禁性生活;3~6月内禁体力劳动;坚持母乳喂养指导和咨询,计划生育措施的指导等。

2016年10月22日 洋河镇医院

对产妇产后访视时间篇4

■一问■二看■三查■四记录■五指导 具体内容综合解析:

(1)产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常:通常可能遇到的情况是产后早期,宝宝的睡眠时间较多,产妇的休息与睡眠较好。随着宝宝长大,活动增多,哺乳按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇的休息与睡眠‘。因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉。家庭中所有成员应对月子中产妇的变化,予以充分理解与各方面的支持,使产妇能获得较好的睡眠与休息。

(2)产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内:产后最初10天内,如果每日测量口腔温度4次,有2次超过38℃则称为、“产后发热’’,但产后第1天除外。出现这种情况要注意是否有感染性疾病,如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见,体温在38℃左右,大多数不久自退。这可能因为补充水分不足,或因细菌暂时性侵入的反应。但在剖宫产分娩者的产后低热中,约30%可能自退,多数应寻找原因予以治疗才能消退。产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快,而无其他出血征象时,要注意可能为产后感染的先兆。进一步做相应检查,寻找原因。

(3)检查乳房情况:如乳房胀满的程度,乳量多少,有无红肿、硬结、触痛,乳头有无破裂。这方面的检查应经常又仔细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题。及时发现以便把问题解决在萌芽状态。

(4)子宫下降程度:产后10~12天内应当检查子宫底下降程度。事先要排空膀胱再检查,子宫底应每天下降1~2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了。还需注意触及官体时有无压痛,局部有压痛常是该处有炎症的表现。恶露的量多少、颜色如何,还有气味是否难闻都应逐日注意。量多而鲜红可能还有较多量的出血n,色由深而渐淡表示出血渐减少,色呈脓样则为感染。恶露正常者微有血腥味,如为难闻之臭味或腐臭味,常提示为感染或有遗留的胎膜组织,应由医生检查确定原因和处理。会阴和阴道如有伤口,要检查愈合情况,有无红肿、硬结、分泌物等。正常情况下会阴伤口在最初24小时内有些疼痛,以后逐日减轻,如需拆去缝线者通常在产后5~6天拆除,此后疼痛不适的感觉几乎全消。(5)产妇保健指导:修养环境应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜;注意个人卫生;保证充足的睡眠和休息;膳食合理;产后适当活动;心理保健:丈夫、家属应关心产妇的情绪变化;计划生育指导;盆底康复;动员产后42天到医院进行母子健康体检。

(6)产后访视对以下异常情况及时处理,必要时转诊:□血压高□贫血□易疲倦或呼吸急促□阴道出血较多□发烧>38℃并伴有腥臭味恶露□尿淋漓不尽□伤口感染□外阴瘙痒□情绪低落或易哭泣

(7)有无合并症或并发症: 对有心脏病、先兆子痫等疾病者,应对有关疾病的病情恢复情况进行评定,对体征进行复查,对病体康复的程度作出评价,指导产妇的治疗与护理。需要间隔多长时间进行一次,依病情及恢复情况决定,直至产妇症状消失,功能恢复至正常水平,再定期到有关专科随诊。此一过程有时颇为冗长,但对产妇今后的健康,无疑非常重要。如不予重视可造成慢性疾病,如心血管、肾脏等的损害。

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