异地医保资料样例【热选8篇】
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异地医保资料【第一篇】
在异地的医保该如何报销呢，下面网友为大家精心搜集了关于医保异地报销的新政策，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家!
80多岁的郭大爷在海口过冬时突发心脏病，住院近一个月。要是在老家郑州住院，只需自掏1万多元，但因身处异地，两省之间无法跨省即时结算，郭大爷的家人“垫资”了6万多元，再办理多重手续回参保地才得以报销。
“要是在海南直接按医保结算就省事儿了!”郑大爷的家人感叹。
据统计，新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度，已覆盖我国95%以上的城乡居民。
然而，不同地区间却有一道无形的屏障阻碍着人们基本医疗保障需求的满足，尽管部分省份之间已开展点对点跨省即时结算合作，但大多数跨省就医者还得带着各种单据，“跑腿”“垫资”问题凸显。
过去几年，新疆、吉林、云南等十多个省份先后与海南签订异地就医结算合作协议，两地参保人员在合作省份突发疾病住院治疗，可直接按照参保地医保药品目录、报销比例即时结算。
“此举为来琼过冬的‘候鸟老人’及游客提供了方便。”海南省卫计委副主任吴明说。
海南模式能否复制到全国?全国人大代表、中国社会保障学会会长郑功成等多名代表委员指出，全国范围内实现跨省异地结算还面临诸多瓶颈。
在我国大部分地区，职工医保、居民医保以地级市为统筹区域，新农合大部分以县为统筹区域，而且分属人社、卫计两个系统管理。此外，对于医保，财力较发达地区政府补贴多些，否则就少些。
以上这些因素造成了各地医保障水平差别较大，药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别。能否打造一个超级软件，设计出完备的信息系统，以实现全国范围内的跨省异地结算?有人士指出，在全国不少省份实现省内异地就医即时结算的情况下，实现跨省异地结算只是时间问题。
对此，吴明并不赞同。他说，北、上、广等医疗资源发达的大城市绝不会跟外地签订异地结算合作协议，“因为医疗资源是根据当地人口基数进行配置，如果实现了异地即时结算，导致病患过于集中到某一个地区，这是哪一个地区都承受不了的。”
参加两会的一些代表委员指出，为流动人口就近就医提供结算便利，出路不在于建立一个复杂而精细的结算平台，在于省级统筹与体制改革，要在医疗卫生资源布局上下大工夫。
首先，要尽快实现省级统筹，实现参保人员标准统一。“提高统筹层次，既是提高医保公平性的需要，也是完善医保关系转移接续机制的重要条件。目前省一级统筹还差得很远。”郑功成说。
全国政协委员宋丰强建议，对于“候鸟老人”等特殊流动人群，应做好医保关系转移接续，“在未实现一元化全民医疗保险制度前，探索完善转移接续办法，是适应人口流动和劳动者职业身份转换的好策略。”
此外，要加快体制改革，整合现有城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险，并轨为统一的城乡居民医疗保险，消除城乡二元印记，条件成熟后再与职工基本医疗保险并轨为一元化的全民医疗保险。
“目前城乡居民医疗保险是两个制度、两套经办机构，问题非常严重。”郑功成说，医保“全国漫游”的呼声警醒我们的是，要围绕医保制度的根本宗旨，合理配置医疗资源，尽可能就近满足群众的医疗服务需求，解决基本医疗负担。
异地医保资料【第二篇】
医疗保险卡（简称医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。下面是网友为你带来的医保卡异地使用注意事项 ，欢迎阅读。
以武汉地区参保人员来看，需满足以下条件才能享受医保异地就医结算服务。
一是医保关系安置地(长驻地)在其他三城市的参保人员。比如有些已退休的参保人，之前在武汉参保，退休后搬到外地的`儿女家，居住地不在武汉。这样的参保人，如果医保关系的安置地在合肥、南昌、长沙三城，可以享受异地就医即时结算。
二是需从武汉转院到长沙、南昌、合肥三市治疗的武汉市职工医疗保险参保人员。市人社局相关负责人介绍，如参保人在本市3级甲等医院难以确诊或诊断已明确，但无治疗手段，可申请转往异地住院诊治。
三是因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病，需临时在其他三城市的异地就医定点医疗机构进行门诊紧急抢救并住院治疗的参保人员。
四是在武汉参加职工医保，到其他三城市就业的人员，需在三市异地就医定点医疗机构治疗的。长沙、南昌(市本级)、合肥三市符合条件的参保人员也可在武汉享受四城异地就医即时结算服务。
医保卡异地使用注意事项3、医保卡异地使用的城市有哪些?
目前，武汉、长沙、合肥、南昌四个长江中游城市可实现医保卡异地互刷，医保结算系统平台也实现了互连互通，参保人员可持参保地本人社会保障卡和居民身份证，在其他三市定点医疗机构看病就医，即时结算。
除此之外，深圳、惠州、东莞三地社保定点医院从5月1日起，可以联网结算，三地市民可以互刷医保卡，享受三地市内同等医保待遇，不必再回原地报销。
异地医保资料【第三篇】
12月25日，人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(下文简称“《指导意见》”)，要求基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算，全面实现跨省“异地安置退休人员”住院医疗费用直接结算。
举例：
在讲这个高深的问题之前，我先举一枚栗子。几个月前，老妈因视网膜问题在太原市做了一次手术，大概花了1万多。老妈长期居住在太原，但社保是在老家县城交的，因为县城和太原市的医保结算没有打通，所以只能先自己垫付，然后拿着一堆单据回县城报销。最后各种周折之后，老妈看病只报销了60%。
和许多老人一样，老妈属于典型的“异地安置退休人员”，长期随子女居住在另一个城市，普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响很大。
尽管很多地方已经有省内、跨省异地报销的政策，但患者不能直接报销，另一方面报销有一定限制，或者指定几家医院，或者按照级别适当抬高自付比例、减少报销比例。患者使用起医保基金来非常不方便。
这里必须转题科普一下，为什么患者异地就医的报销比例不一样。按照国家医改分级诊疗的思路，各地通过设置不同的医保报销比例，希望把90%的病人引导到县医院就诊。合理的分级诊疗，也避免了患者全部涌向大城市就医的问题。按这个思路，如果没有医生的转诊单，患者到其他城市更高级别的医院看病，报销比例就会少一些。拿浙江义乌市(县级市)来说，当地城镇职工医保退休人员住院费用可报95%。假设一个退休老人看病，如果没有转院手续去市外异地就医，他有两次机会，第一次机会需要自付20%，第二次机会患者需要自付30%，自付之外的费用按照前述所说的比例报销。超过这两次机会，患者就需要全部自付医疗费用。如果患者有转院手续，患者自己要付10%，余下的才能按照前述例常比例报销，算下来总共自付比例是15%。这样，患者异地就医要比一般患者费用至少高出10%。
这样的后果是，如果不能异地就医直接结算，患者就两头不讨好，无论就医还是报销都不方便。想象一下，假如患者特别是退休老人不能在居住地实时结算，他必须按照结算日期跑回到参保地结算。假如这些老人没有居住证，他在居住地的自付比例会比平常高出至少10%，甚至是全额自付。要想报销额度高一些，他只能从居住地跑回参保地去看病。
实现省内不同城市之间、跨省之间的医保就医直接结算，实际上解决了患者使用医保基金不方便的问题。
敏而好学的你一定会问，异地就医直接结算方面，全国其他地方做得怎么样?答案是，目前在全国34个省级行政区中，有22个省份基本实现了省内异地就医直接结算(请注意“基本”两个字)，但跨省直接结算还没有普遍推开，只有个别省份点对点在进行。在这22个省份中，患者在省内不同城市不同级别医院就医，可以直接刷医保卡支付自费部分，不用先垫付再报销。
那么问题来了，为什么有些省份搞不定省内异地就医直接结算?为什么跨省支付这么难?这里主要涉及以下三个方面的问题：
1、医保管理问题。
对于实现省内直接结算来说，最大的障碍是连市级就医直接结算还没有做到，而市级层面最大的障碍是医保统筹的问题。
这里的统筹是指管理问题，包括预算、支出、就医统一管理等等，而不仅仅是医保筹资的问题。《指导意见》也明确提出，市级统筹首先做到基本医疗保险基金预算和筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接，逐步提升基本医疗保险服务便利性。
市级医保统筹管理困难，和过去不统一的医保属地管理有关系。过去，医保基金池以县为单位管理，也有以市为单位管理的。资金池分散，而且筹资待遇、支付标准、就医管理都不一样。再加上三大医保还属于不同部门管理，上述提到的市级统筹要求并没有实现。
没有市级统一的就医直接结算平台，省级层面的也就无法进一步实现了。而对于实现跨省直接结算来说，首先需要一个成熟的省级医保异地结算平台，假如这个目标达不到，国家统一的就医结算平台也就没法建立了。
2、医保信息化不畅。
从大方向来说，《指导意见》鼓励在省级层面把“社会保险业务信息管理系统”集中起来，建立比较完善的中央、省级异地就医费用的结算平台。
对省内就医直接结算来说，上面提到的医保管理问题，直接导致了医保的信息管理系统不统一。假如管理问题能够得到解决，最大的技术问题在于医保的信息接口还没有打通。地方信息接口不统一，操作流程不一，还涉及数据标准和信息传输规则以及《社会保险药品分类与代码》等技术标准的应用，数据传输与协调需要强大的技术支持。对于地方来说，改造这些技术也需要时间和银子。
一旦省内就医直接结算平台形成，国家级异地就医结算平台就可以把各个省级平台联系起来，跨省异地就医直接结算也就不难了。但必须强调的是，在接口、操作流程、数据传输标准、保险分类代码方面，省级与国家层面的就医结算平台也需要一致，这样才能实现跨省数据传输。实现这一目标，不仅仅是技术问题了，更需要从国家层面统一推进。
3、户籍改革和居住证制度改革。
根据《指导意见》，跨省异地安置退休人员需要取得异地的居住证，才能提出结算申请，由居住地经办机构登记备案后，住院医疗费用才可以在居住地实行直接结算。
但这两项改革刚刚开始，已有居住证制度的地区如北京，居住证办理门槛非常高，必须由工作单位签发，手续麻烦，整个审批下来至少需要7、8个月。另外一些地方需要无户籍者提供购房证明，这些都无形中提高了异地就医结算人群的门槛。
异地医保资料【第四篇】
据《经济参考报》报道，国家卫计委相关负责人近日表示，将加快推进基本医保全国联网和异地就医结算，建立完善国家级异地就医结算平台，逐步与各省份异地就医结算系统实现对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
随着人口流动、劳动力市场一体化和人们对于生命价值理解的改变，跨统筹地区就医的人数和比率不断上升，对基本医疗保险关系转移和跨统筹地区结算的需求也日益强烈。针对这一情况，20以来，多个促进异地就医结算的文件陆续出台，各地政策落地速度加快。
《经济参考报》记者了解到，目前全国已有30个省市实现了省内异地就医联网，其中有27个省市能够实现省内异地就医住院费用的直接结算。
以广东省为例，已开发出异地就医结算系统省级平台。今年5月1日起，广东省内的参保人只要选择进入省异地就医结算平台的74家医院中的任何一家就医，均可实现住院费用的异地实时结算，参保人只需缴纳个人自付部分的费用就可以办理出院手续，医保报销部分由医院与社保机构直接结算，参保人不用垫付大额医疗费，也无需回当地社保机构办理医疗费用报销手续。
广东省人社厅表示，下一步还将研究逐步扩大结算范围到门诊大病，以及工伤、生育保险医疗费用的结算。
此外，从年初开始，部分省份还积极开展了跨省异地就医结算工作，签订了异地就医合作意向与实施协议。如宁夏甘肃、吉林省重庆均在上个月签订了跨省异地就医结算经办合作协议。
但考虑到当前我国医疗资源配置还很不平衡，分级诊疗模式尚未建立，医保基金支撑能力也比较有限，解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就。人社部新闻发言人李忠近日表示，对于如何解决异地就医结算问题，人社部提出三步走的思路：首先是通过实行市级统筹，60%以上异地就医的问题得到了解决。其次是解决省内异地就医问题，这部分占到30%。此外是解决跨省异地就医问题，这个问题涉及的参保人员虽然只占10%，但也是解决难度最大的问题。
对此专家表示，异地就医患者可分为五个群体。第一是异地安置的退休人员，长期在异地居住。第二是异地居住的常住人口。第三是成建制的异地流动工作的群体。第四是临时出差旅游需要急诊的患者。第五是有疑难杂症、重大病患需要异地转诊的群体。
“解决异地就医问题要循序渐进，先解决最需要解决、也有条件解决的问题。所以今年要优先解决异地安置退休人员的就医结算的问题。”上述专家表示，随着户籍制度改革的推进，居住证制度的实施，异地就医直接结算的范围就会越来越大。
人社部此前也曾表态，优先解决异地安置退休人员跨省异地就医费用直接结算，是因为这部分人普遍年龄大、医疗负担重，因长期不返回参保地，异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。
不过，值得注意的是，基本医疗保险制度的统筹层次较低仍然是医保全国联网和异地就医结算过程中的一大障碍。“能不能实现跨地区的联网和结算，表面上是网络问题，实际上是地区之间的政策不一致的问题。”一位政策层人士告诉《经济参考报》记者，虽然目前城镇职工基本医保制度在90%的地市实现了市级统筹，但省级统筹尚未实现，现有统筹层次给跨地区结算带来非常大的复杂性。
有专家建议，下一步有关部委应尽快统筹各地区医保政策、标准待遇，提高统筹层次，克服差异化的影响，统一医疗服务和药品报销目录、报销水平、结算方式等，为推进异地就医即时结算和费用监管排除障碍。更重要的是，医改的方向还是要使医疗资源的配置更加均衡，通过分级诊疗转诊的制度实施和优质医疗资源更多地下沉，使得患者在基层或者在本地得到优质的医疗服务，引导大家合理就医，减少异地就医需求。
与此同时，不可否认的是，医保联网和异地结算的推进，离不开技术手段的支持。李忠表示，为了实现这个目标，人社部将进一步加快国家级异地就医结算系统的建设。以金保工程业务专网为依托，以社保卡为载体，进一步完善技术标准，在国家层面搭建好异地就医结算的平台;指导各地做好异地就医结算的相关工作，特别是要进一步巩固和完善省内异地就医结算系统，做好与部级系统的对接。
异地医保资料【第五篇】
医疗保险，是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
12月，国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[]44号)，部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求内全国基本建立职工基本医疗保险制度。
缴费续接不畅，造成社保缴费时间上不具连贯性，存在“碎片化”，也是现行社保体制的又一问题。例如，现行政策规定，享受基本养老保险待遇的最低缴费年限为，缴费不足15年的，退休后不享受基础养老待遇，其个人账户存额一次性支付给本人，将基本养老保险累计缴费不足15年但有意愿继续缴费的人群拒之门外。
社保法规定，上述人群可以缴费至满15年，按月领取基本养老金，也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
目前，由于不同统筹地区之间在制度、管理等方面的差异，导致流动劳动力、异地退休人员在社会保险关系续转方面困难重重，阻碍了劳动力自由流动和社会经济发展，造成了参保人员享受保险待遇不便，尤其是基本养老保险关系跨地区的续接不畅，导致劳动者参保积极性不高，有的地方甚至出现了大量农民工退保现象。
针对社保续转难问题，主要是在养老保险和医疗保险领域，社保法做出了积极回应。
异地医保资料【第六篇】
随着社会的发展和人民生活水平的提高，市民出行的范围不断扩大，身体健康成为了人们最关注的问题之一。为了保障市民的健康，各地医保部门加大了异地医保的推广力度。在我过去的一年中，我也经历了一次异地医保的就诊，亲身感受到了新政策带给我们的便利。
在异地就医过程中，我们需要注意哪些事项呢？首先，就是需要了解异地医保政策。不同地区的政策、报销比例是有所不同的。在出发前，可以通过医保网站或者拨打当地医保咨询热线，了解异地医保政策以及需要提供哪些材料。了解这些信息可以省时省力，避免浪费不必要的费用。
三、选择就诊医院。
在确定好自己的病症后，接下来就是选择就诊的医院。我们可以根据医保政策来选择医院。一些政策可能只报销公立医院或规定级别的医院，而私立医院或者专科医院是不能报销的。
当然，除了政策因素外，我们还可以根据自己病情的特点来选择医院。比如症状轻微的病症，可以选择比较便捷的医疗机构。而对于较为复杂的病症，我们需要选择一家具备丰富诊疗能力的医院。在挑选医院时，把握好两个方面，既要照顾到政策报销的问题，也要关注就医便捷和医学技术的水平。
四、准备就诊资料。
在就诊时，我们要准备好自己的医保卡和身份证。如果是因病就医，还需准备外地医疗机构或者专家医生的门诊病历、检验检查报告等诊疗资料。如果身体年龄超过六旬或者是怀孕妇女，还需提供出院医嘱等资料。
当然，有商家可以提供一站式的服务。预约网站、第三方平台，都可以提供就诊信息完备的医生、多项服务和特效方案，比如“康健通”APP就可以在较短时间内为我们提供多得多的医疗服务和就诊资料，有效提升就医时的体验和诊疗品质。
异地医保的推行为市民们提供了便捷和优质的医疗服务。在实践中，我深刻体会到了这些便利。首先，我们不必因病返乡，可以就近在本地和优质的医院就诊。其次，政策也规定了一些合理的报销比例，减轻了我们的经济负担。最后，可以免去很多繁琐的报销手续，节省我们的时间和精力。
历经一年的异地医保体验，我深刻了解了政策、了解了医院，更知道了自己的需求。异地医保的推行不仅能促进医疗资源的平衡发展，同时也有助于改善市民的健康水平。所以，我们要好好掌握政策，认真挑选医院，积极准备就诊资料，为我们的身体保健赢得更多的机会。
异地医保资料【第七篇】
昨天(20日)，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
异地医保资料【第八篇】
人社部表示，2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。下面是网友为大家分享的“异地医保资料样例【热选8篇】”，希望大家喜欢!
北京：2017年实现京津冀异地就医直接结算;
山东：到2017年基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用直接结算;
安徽：合肥与长沙、武汉、南昌实现医保结算互通;
上海：已与嘉兴、杭州、湖州等市建立异地就医委托报销协作;
广东：实现与新疆、云南等省份的异地结算;
海南：实现与全国28个省份的跨省异地直接结算;
内蒙古：与宁夏可跨省异地结算;
宁夏：与新疆、内蒙古等地实现跨省就医;
新疆：与陕西、海南、四川、重庆、吉林、浙江、广东、云南实现异地结算;
四川：与重庆、新疆、云南实现跨省异地就医直接结算;
云南：与广东、重庆、四川、广西等省(区、市)开展跨省异地就医互联互通;
贵州：实现省内无异地，与重庆、云南实现异地就医联网结算;
重庆：与海南、云南、贵州等9省份签订异地就医联网结算协议。
(一)适合对象的参保人员
1、参保单位派驻外地工作的;
2、参保的离退休人员长期居住在外地的;
3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在参保的;
4、参加未成年人医保，随父、母长期居住外地的;
5、参加城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。
(二)办理医疗报备的程序
2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。
(三)办理窗口
按市、区分工管理办法，市社保机构管辖的.参保单位的参保人员，由市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理;区社保机构管辖的参保单位的参保，以及异地就业的参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员，就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。须在省内异地就医，可申请办理全省异地就医卡的，经确认报备手续后，参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台确认后，再到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。