医学护理的论文（精彩8篇）
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医学护理的论文【第一篇】
选取我院1月到1月间，肾内科收治的32例肾病综合征患者，其中男性23例，女性9例，年龄在14到66岁之间，平均年龄岁。其中原发性肾病综合征患者19例，继发性肾病综合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用内科学》中关于肾病综合征的诊断标准。
2临床护理。
合理安排休息。
肾病综合征患者不宜劳累，应该安排患者卧床休息，卧床时间的长短根据患者病情的严重程度来决定，一般至少为2至3周。此外，患者卧床期间，要避免不良因素的影响，保持病房的舒适度，要保持温暖的室温，清新的空气，尽量减少探视和陪护。特别需要注意的是，出现特殊情况的患者，要严格控制其行动，避免其过度劳累，例如：出现严重水肿的患者，必须要等水肿和体腔积液消失后，才可以下床活动；出现感染的患者，必须严格控制其活动，感染控制后，才可以下床活动。
饮食护理。
对于肾病综合征患者，必须严格控制其饮食，提醒并指导患者家属注意饮食中营养成分的合理搭配，注重饮食多样化的同时，也要减少对过甚营养的摄取。例如：对于出现水肿、高血压、尿少的患者，要严格将其的钠盐摄入量控制在3g/d以内；尿少、血钾含量高的患者，要限制其使用含钾量高的水果、蔬菜。对于血脂高的患者，要尽量减少食用富含饱和脂肪酸的食品，增加富含不饱和脂肪酸的食品的食用量。对于患有糖尿病的患者，要依据糖尿病患者的饮食规定进食。对于蛋白质和热能的摄入方面，肾功能正常的患者于肾功能不正常的患者需要区别对待：肾功能正常的患者，每人每天蛋白质的摄入量应该在/(kg*d)之间,热能摄入量在126-147kj之间；肾功能不正常者，每人每天蛋白质的摄入量应该在/(kg*d)之间；此外，对于重度水肿且尿少的患者，要严格控制其每天的进水量。
感染护理。
肾病综合征患者由于水肿，长期服用、注射大量的含激素药品，造成其免疫功能低下，极易导致各种感染并发症。因此，在对肾病综合征患者的护理中，首先要将感染与未感染患者的病房隔开；其次要保持患者病房的空气清新，最好每天消毒；再次要保障患者自身的卫生清洁，做好口腔、皮肤的护理；最后，在对患者的护理中，护理人员要严格执行无菌操作。此外，护理人员应该指导患者及其家属如何加强营养，提高患者自身的免疫能力，并叮嘱患者注意防寒保暖，不与上呼吸道感染者接触等。
心理护理。
大多数肾病综合征患者其心理上，都存在恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等负面心理，这些负面心理会严重影响病情的治疗。对于存在负面心理的患者，医护人员要让患者及其家属及时的了解肾病综合征的发病原因、特点、过程等，鼓励患者讲出自己承受疾病的感受；针对患者提出的各种问题护理人员要及时的解答，并且注意言行举止。因为此时的患者最需要关心和尊重，和蔼的态度、热情服务，能使患者的`心理得到安慰。对护理人员产生信任感，然后，护护理人员需要根据患者不同的心理特征，结合客观实际，向患者疏导正确的思想；确保患者在院治疗期间保持良好的心态，积极的配合治疗。
药物治疗护理。
在药物治疗护理中，医护人员首先要让患者及其家属了解所用药物的治疗作用、用药方法、注意事项、不良反应等，让患者及其家属可以对药物治疗可能产生的副作用有知情权，更重要的是，患者及其家属了解了药物治疗的不良反应后，当出现不良反应时，就可以及时通知医护人员，争取到急救的宝贵时间。
出院前指导。
肾病综合征的基本注意事项是合理饮食、防止疲劳，因此，在患者即将出院时，护理人员要对患者及其家属进行指导，让患者回家后，根据医嘱服药，定期到医院进行复查，注意合理饮食，注意防风寒，注意在不造成过度疲劳的前提下，加强体格锻炼，增强自身抵抗力。
3结果。
我院201月到201月间，肾内科收治的32例肾病综合征患者中，22例患者得到治愈、7例患者病情明显好转、3例患者未治愈。
4护理体会。
肾病综合征是一种发病机理较为复杂的疾病，在临床用药中喊激素成分的药物较多，在加上此类病症的患者自身的免疫力较为低下，长期服药容易引起多种不良反应，导致患者的心理多比较脆弱，因此，在对此类患者的治疗过程中合理的护理是相当重要的，护理人员要坚持临床护理、心理护理、药物治疗护理、出院前指导等护理相结合，尽量激发患者战胜病魔的信心，让患者理解病理，懂得出院后的各种自治和护理方法，是减少患者病情复发的重要因素。
医学护理的论文【第二篇】
“让患者满意”是护理人员工作的宗旨和目标。首先要制定符合患者需要的护理制度，将此制度作为护理人员工作的指南，让护理人员将制度牢记于心中，时时刻刻为患者送上最温馨的关怀与照顾。
1、1加强护理人员的道德素质。
医院的基层工作人员是护士，她们和患者接触的时间最多，她们不仅要照顾患者的饮食起居，而且还要观察患者病情的发展变化，为医生诊治疾病提供有效信息，所以护士必须要具备良好的素质以及职业道德。在工作上不论是多么的辛苦，都应该保持良好的心态，细心的照顾病人，尽量满足患者的需求。严格说来，护理人员不仅要掌握专业的护理知识和技能，而且还要加强法律意识的教育，坚持以人为本的理念，进行依法施护。对于护士在上岗之前，加强岗前的培训，尤其是刚从学校毕业出来的护生，必须要完成护理相关的职业道德、法律知识的强化培训，例如：护士行为规范、各项护理核心制度、护士条例、医疗事故处理条例等，通过测试之后才能到岗工作。
1、2增强护士长的素质。
护士长是最基层的管理者。护士长不仅要负责病房相关的业务管理，而且还要加强对护理人员的组织管理等。护士长能力的高低直接影响了护理人员与患者之间的关系、医院的文化建设以及患者对医院的信誉度。因此，这就要求护士长在工作方面要有较强的组织能力、应变能力、分析判断能力以及处理问题的能力。
3、1合理安排护士的上班时间。
要更好的体现以人为本的管理模式，首先我们要关心好、安排好护理人员的工作和休息时间。比如：尽量保证护理人员的业余时间，让其有足够的时间去休息、调整、学习，才更能保证在岗工作的质量。尤其在排班的时候，一定要根据护理人员的实际情况排班，若实在是遇上特殊情况，护士一定要提前向护士长如实报告，在不影响科室工作运转的情况下，护士长进行合理的调整。只有这样，才能使护士在工作的时候提高积极性和工作效率。
3、2减轻护士的工作负担。
护士的工作就是观察患者病情的发展，并及时的向医生汇报。所以紧张的情绪是她们每天都必须面对的。为了缓解护士们的紧张神经，护士长是枢纽、是能量站。在工作中，护士长要经常与下属们进行谈心沟通，了解她们的工作进度，以及对工作或者是对管理制度的态度，在了解完之后，首先要肯定下属工作的认真度，其次要对下属们提出的不满进行思考、调整，若是一人不能决定的，及时向上级汇报并请求上级在短时间内做出回应。除了对护理人员工作上的照顾，还要关心她们的生活，鼓励她们倾诉自己心中的疑惑和压力，并尽全力去疏导她们的心智，及时的帮助她们缓解压力，为护士创造一个良好、和谐的工作环境。
3、3实施人性化的激励制度。
激励就是动力，激励就是信心。采取科学、合理的激励机制，会使护理人员主动的工作和进取。例如：在医院内开展各种各样的竞赛活动；定期对护理人员进行考核，对于表现特别优秀的护理人员给予表彰和奖励，以此来鼓励其她的护理人员。
总而言之，护理工作管理质量和效果，护士长在其中占有重要的成分。为护理人员营造良好、和谐、积极的工作环境，更能让她们对患者尽心尽力的关心与照顾。
医学护理的论文【第三篇】
临床见习是医学生接触临床工作的最初阶段，这一阶段学生和患者直接接触，对专业技能、临床思维及医德医风培养和建立有重要意义。在临床见习阶段开始pbl教学显示与传统的医学教育模式相比有着无与伦比的优越性。
pbl教学法；呼吸内科；临床教学。
医学是一门实践性很强的学科，医学院校本科生课程体系的改革一直是教学改革的重点和难点问题。医学又是全球性的专业，国际可比性很强。全球医学教育最基本要求（gmer）是国际医学教育专门委员会针对本科生医学教育而制定的全球性统一标准。gmer界定了医学教育的7个基本方面，最核心的能力为3项：严谨的思考能力、信息管理能力和交流能力[1]。而我国传统的医学教育模式由于课程体系的设置较为单一并没有真正达到本科医学教育的gmer，培养出来的医学人才已不能满足社会对医师综合素质不断提升的要求。目前国际上较为先进的临床教学模式在医学课程体系设置方面有着诸多深入思考和多方的探索，形成了“以问题为基础”（pbl教学）和“系统整合式教学”等，其核心均为缩小教学单位、提倡教学互动、增加技能实践、培养临床思维、提高教学效率。内科临床见习又是内科教学中的重要环节，是理论与实践相结合的枢纽，是医学生接触临床工作的最初阶段，这一阶段学生和患者直接接触，对专业技能、临床思维及医德医风培养和建立有重要意义。因此我们选择了首都医科大学临床医学系级本科学生50人，在呼吸系统临床见习中采取了pbl教学旨在实施以学生为中心的教学方式从而激发学生的主观能动性和积极性。
1、pbl教学法的概念。
问题式学习（problem—basedlearning，pbl）是1969年由是美国神经病学教授barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创的一种以问题为基础，也是一种以学生为中心，从临床实践发现问题，再解决问题的教学方法。美国的南依利诺斯大学的霍华德白瑞斯（howardbarrows）和安凯尔森（annkelson）博士给pbl下了一个定义：“pbl既是一种课程又是一种学习方式”[2]。作为课程它包括精心选择和设计的问题，而解决这些问题要求学习者能够获取关键的知识，具备熟练的解决问题的技能、自主学习的策略以及参与小组活动的技能；作为一种学习方式，学习者要有使用系统的方法去解决问题以及处理在生活和工作中遇到的难题的本领。
2、pbl教学法的实施。
将学生分为4个大组每个大组有12～14名学生，分别由4位内科教研室老师带教，每个大组又分为3个小组，由4～5名学生组成。首先带教老师要准备好典型病例，联系住院患者，每个小组轮流分工合作，采集病史及进行体格检查，向大家汇报查体结果。带教老师及同学在问诊及查体过程中对发现的问题进行纠正。然后各小组内自行讨论总结患者的情况，同时老师提供各小组所需要的实验室检查结果。老师组织各小组从患者实验室检查、诊断、诊断分析、鉴别诊断、治疗原则进行讨论。老师以问题的方式引导学生进行讨论和辩论；最后老师对此病例作总结。总结每次临床见习的过程，按照病例见习，实践操作，提出问题，回答问题（讨论和辩论）—总结分析的程序进行。
3、pbl的带教体会。
有助于培养学生的沟通技巧。
如何与患者进行良好的沟通，由于与发达国家相比我国医学人文教育略显薄弱，现有课程中很少涉及如何与不同社会背景（政治、文化、经济）下的患者进行交流从而加大了医患矛盾。因此在采集病历资料的过程中除运用好所学的临床知识及技能外还要具备良好的沟通交流技巧，良好的交流能力是建立良好医患关系的保障，也是医德医风的体现。在采集病例资料的过程中使学生了解到不同社会背景下患者的需求，在这一过程中不断提高他们的沟通技巧同时体现出良好的人文关怀。
有助学生临床思维的建立。
临床思维的建立是学生学习的重点，以问题为主导，提高和激发了学生的学习兴趣。通过提问—思考—讨论，加强临床与实践的结合，病例资料收集完成后，让各个小组的同学自由讨论关于患者的情况，各小组提出自已的观点并说服其他小组接受自已的观点，互相提出问题并进行讨论，这样便于学生理清思路，最后对讨论结果进行点评、总结、答疑、归纳知识要点并选出优胜组。临床思维的建立这一过程是对医学问题深入探索、研究的内在因素，是基础核心，在讨论过程中培养学生的严谨的临床思维能力。通过这种教学方式，学生的学习积极性很高，加深了对知识的认识理解，强课堂发言踊跃，思维活跃，努力争先，有事半功倍的效果。同时学生们自己就可以发现自己的不足，纠正自己的错误想法。
利用网络信息平台提高学习效率。
通过pbl的教学方法学习，培养学生的信息管理能力，提高了学习效率。内科学的理论知识内容繁多庞杂，学生通过老师讲授，自己学习理论知识，学习过程枯燥乏味。为加强了独立思考的能力，使理论知识的学习更加系统化，便于理解记忆，老师有针对性的提出问题引导学生，例如我们在慢性支气管炎的学习过程中布置课前作业利用现有的信息及网络平台自我学习，有同学就咳嗽发生的机理从生理、解剖及病理生理等多学科进行了综合的阐述从而提高医学能力。目前称之为网络环境下pbl的翻转课堂教学模式，这一模式有利有弊，有利的一面是激发了学生主动学习的积极性，另一面是对自控力差的学生及自主学习意识薄弱的学生来说这种颠覆传统的教学模式还有待于进一步探索[3]。
加强了团队合作精神。
作为一名医生要有团结协作的精神，面对一个患者，是一个团队在工作，所以团队合作精神很重要。在pbl教学过程中我们要求学生轮流发言，有的小组自己进行了内部分工。通过这种方式，使得平常发言不积极的同学也得到了锻炼，加强了同学之间的联系。在pbl这一教学过程中我们还进行了互相的评价在学生之间、学生与教师之间互动明显比对照组多，沟通也顺畅很多同样的结论也在神经科的教学中得到验证[4]。使大家对自己有一个客观的认识。
增强了教师的使命感，责任感。
在pbl教学过程中，教师的引导作用尤为关键，同时对教师也是一个边教边学的过程。学生对一个问题的深入经常超出了老师的知识范畴，也起到了督促教师再学习的作用。在教学过程中也加强了老师与同学的联系。在进行讨论的时候，学生面对的已经不是高高在上的老师，而是和他们一起参与讨论的成员。我国现有的高等教育模式主要以教师讲述及灌输为主，学生缺乏主观能动性及积极性，而这种以学生为中心，以小组讨论为主的方式，在同学中的调查统计表明98%的同学对这种教学模式表示认可。针对临床医学三年级学生在呼吸内科临床见习中开展的pbl教学不论从学生的学习热情，学习的主动性、积极性中与传统的医学教育模式相比有着很大的优越性。通过这种教学模式融合进gmer的标准侧重培养学生严谨的临床思考能力、信息管理能力和交流能力，提高了学生对过去所学知识的整合能力，激发学生的学习兴趣。教师在这个过程中也弥补了对gmer认知的不足[5]，对深化教学改革起到一定的推动作用。
参考文献。
[1]王若琦.住院医师规范化培训背景下的全球医学教育最基本要求[j].继续医学教育,,29(9):1-2.
[2]wunyt,tseey,lamtp,curriculumimprovesmedicalstudentsparticipationinsmall-grouptutorials[j].medicalteacher,2007,29(6):e198-203.
[4]牛亚利,于涛,万春晓,等.以问题为基础学习教学方法结合循证医学在神经疾病临床康复治疗学教学中的应用[j].中华医学教育杂志,2015,35(3):392-395.
医学护理的论文【第四篇】
随着医学科学的发展，护理科学从理论到实践均在不断更新，日益显示出她的科学性、技术性和独立性。为了使护理人员适应形势的变化，大力发展我国护理学继续教育，培养出适应医学模式转变的合格护士已迫在眉睫。什么是护理学继续教育？广义地说:继续教育是在原有知识、技能与素质之上加以完善的一个终生学习的过程。
1实施护理学继续教育的必要。
知识更新的需要目前我国的大中型医院在编护士基本是中专、大专毕业，工作以后没有再受到系统的继续教育，随着知识更新速度的加快，她们学的知识迅速陈旧老化。一个工作五年左右的护士若没获得继续教育的机会，按知识更新周期计算，她所拥有的知识中至少一半需要更新。这就意味着原有知识已远不能适应当前工作的需要，要求护理人员不断充电学习和掌握新的理论和技能。通过继续教育提高护理人员的专业水平，以适应现代护理学的发展需要。
临床实践的需要当今医学科学技术日新月异，医学护理学的分科越来越细，一些高科技的专业科室不断涌现。例如:计算机在护理工作中的应用，激光、显微镜、内窥镜、介入技术等护理，各种脏器移植的护理，血液透析的护理及各种导管的护理，各种监护仪、抢救仪的使用等等，都需要大量的专门人才。而这些知识对于现代护理人员来说，又往往是在工作实践中或多或少必须碰到的新问题。因此护理进修这种继续教育的形式被日益重视。
医学模式转变的需要现代医学模式已由生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式；医疗服务护理模式转向卫生保健护理模式；功能制护理模式转向整体护理模式;灌输知识型教育模式转向促发能力型教育模式。这些模式的转变，要求现代护理工作者不但具有扎实的医学基础理论，熟练的操作技能，懂得管理，通晓人文科学等知识结构，而且必须成为热爱护理专业，愿为护理事业献身，能适应现代社会所需要的开拓应用型人才。为了达到这一目标，护理人员只有通过继续教育，培养信息能力、心智能力、行为能力、社会能力等，不断提高兴趣、动机、情感、意志、气质、性格等心理素质和思想素质，以适应医学模式的转变，满足现代护理工作的需要。
开展护理科研的需要护理科学研究是推动护理学发展，促进知识和技术更新的一个关键因素。护理科研人员必须有扎实的专业理论基础和广博的相关学科知识，用较高的学术水平来考虑分析研究课题，及时掌握信息，会用文献检索和统计学知识，同时要有一定的外语水平，了解国内外医疗护理的新进展。具有一定的写作素养，才能较好地完成护理科研。而目前医院里只具有大专、中专学历的护理人员的知识水平远远达不到护理科研的需求，这是护理科研水平发展缓慢的一个重要因素。开展继续教育，开拓护理人员的知识面，拓宽视野，提高思维能力和工作能力，从而使护理工作不断向高级阶段发展，护理科研才能有所提高和创新。
缩短与发达国家的差距俯瞰当今世界护理发展，美国护理发展较快，现所有的注册护士均达到四年制护理大学毕业的水平。美国重视护士毕业后再教育，有相当数量的硕士学位和博士学位的护理人员是通过护理继续教育而实现的。她们对护理理论和护理模式进行了深入的研究,使护理发展成为一门独立的成熟专业。而我国的护理教育还处在落后的初级阶段，目前我国各大医学院校都在开办护理专业，但由于师资力量短缺，没有形成系统化、规范化。只有大力发展继续教育,使之形成一个网络型的教育系统，逐步达到全员性和高效性，这样才能缩短我国护理科学与发达国家的差距。
2继续教育的形式。
成人自学考试鼓励具有大专、中专水平的护理人员勤奋自学是护理专业继续教育的基本方法之一，现有护士大多在临床三班倒，进行脱产学习难度很大，利用业余时间进行自学，围绕专业广学博览，刻苦攻读。集中辅导，考试已成为大多数护士采纳的形式。
短期学习班举办护理人员培训班，由专人讲解临床上个别科室开展的新技术，有助于新的技术和理论在临床的推广和引用。
外出进修各科室应每年选派1-2名业务骨干去我国先进的医院进修学习，把现代医学护理新的理论和技术带回来,以促进临床护理水平的提高，尤其是专业科室，需要特殊的专业护理人才。只有外出进修，才是提高专业护理水平最有效的方法。
参加学术研讨会定期开展学术报告会和学术研讨会，鼓励护理人员撰写论文，交流学习心得。它是锻炼和提高科研能力的重要手段和方法，促进护理专业向更高的层次发展。
举办专题讲座请专家学者有计划有重点来院举办专题讲座，主要讲解新的护理理论与方法，推广国内外的先进技术和经验，传递护理信息，这种方法是更新知识的有效手段。
外语培训为寻求捷径，学习国外先进经验，发展护理事业，应挑选外语基础好的业务骨干进行外语培训，同时鼓励广大护理人员自学外语，把外语考核作为晋级的重要指标，激发大家学外语的兴趣和热情，使护理人员的外语水平达到一定的要求。
3护理学继续教育的意义。
护理学继续教育是提高护士素质的需要,使护理人员的知识和技术水平不断更新和提高，向着生物、心理、社会医学模式转化，从而提高了护士的整体素质。
开展继续教育是护理人员的普遍心声，她们不满足现状，有着强烈的求知欲望，如能给予支持和鼓励，则能调动护理人员的积极性，使护理人员的知识水平提高到一个新的层次。
长期以来，护理学一直从属于医疗，名义是一门独立的学科，但实际并没有独立地位，这与护理水平发展缓慢和社会给予护理学的支持和地位是相关的。护理学继续教育提高了护理人员的素质和水平。尤其是近年来高科技专业科室的涌现，各种高新技术的应用。使护理人员的技术水平向着更高一层的境界发展，大大提高了护理学在医学中的地位和作用。只有护理学水平提高了，整体医疗水平才能提高。
护理专业日益走向技术、信息、心理、康复护理的新路子，需要有多学科交叉融合的思想准备，特别是在电子信息、传感、遥控等技术的应用及社会行为科学的渗透下，整体护理、自动化护理等手段和方法将取代传统的护理模式。为此，必须采取有效措施，加强护理专业的继续教育，从而推动护理学的发展。
医学护理的论文【第五篇】
现代医学模式由近代的生物医学模式转换成“生物一心理一社会”模式。在现代这种医学模式观念的影响下，美国护理理论家watson于1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点，并将护理学拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人性关怀的发展阶段[1]。将哲学以“人自身的生命价值”为本的人文关怀理念引入到护理学“关怀弱势人群的生命健康”的内涵之中，揭示了护理学人文关怀的.精神内核，以“关怀整体人的生命价值”为本的人文关怀理念，包含着对自身生命价值的关怀。这种医学模式和护理观念的转变对临床护理人员的综合素质提出了更高的要求，也势必使传统护理的教育方式产生很大冲击。加强护理人文教育，促使医学、护理学知识与人文知识有机的融合，促进护士专业素质和人文素质的全面发展，已逐渐成为现代医学模式下护理教育的主要特点之一。
人文是指人类社会的各种文化现象[2]，一般包括文学、艺术、法律、哲学、历史等多种相关学科在内的知识群[3]。人文教育本质上是一种教育思想，是以传授人文知识、培养人文精神及提高人文素养为主的教育，是一种以人格完善为最终目的的教育气不同教育阶段人文素质教育的侧重点不同，常常有着各自不同的特点，那么，什么是护理人文教育呢？简言之，护理人文教育就是针对护理人员教育过程中的特点开展针对性的人文教育。在现代医学模式下，护理人文教育的内涵和外延更为丰富，它应牢牢把握人性自然性、精神性和社会性这三位一体的蕴涵。“以人为本”的服务理念是“生物一心理一社会”医学模式的精髓，因此护理人文教育应建立在对“人性”充分认识与理解的基础之上，培养护理人员对“人”的人文情感关怀、与“人”的沟通技巧以及完善自我心理素质和管理素质的能力等，目的是使护理人员通过人文学科知识的学习、积累和环境熏陶，使之内化为人格、气质、修养，成为护士相对稳定的内在品格，加强她们自身理性、情感和意志等方面的修养，从而提高其人文素养[6]。通过护理人文教育，培养护士强烈的社会责任意识与神圣的职业使命感，使之在掌握扎实专业知识的同时，还具有较深厚的人文底蕴，从而能胜任现代医学模式下的护理工作。
2现代医学模式对护理人员人文素质的要求。
由于医学高新技术发展迅速，诊治手段不断进步，必然促进现代护理技术和手段的发展，新兴先进的护理技术呈现出专业性越来越强、技术含量越来越高、操作越来越复杂的趋势，护理人员对各种高新技术的掌握程度和护理技术操作的掌握水平将直接影响临床护理质量，因此，目前临床护理管理者非常重视护理人员的操作技能水平。然而，技术层面的进步并未带来病人对医疗护理工作更多的认可，反思我们的工作，可以发现临床护理确实也存在着技术服务和人文关爱相互脱节的现象，甚至在一定程度上成了互相排斥的两个方面。护理人员容易将其提供的护理服务的技术实体与病人客体无意识的分离，从而在实践中出现了对“病”与“人”的主观分离，造成与病人的交流仅仅停留在技术服务实体的物质层面上，而忽视了病人作为有思维的人的精神层面上的需求，背离了现代医学模式的服务理念。
现代医学模式下护理工作的精髓，就是实践护理科学服务和人文关怀服务的有机统一。这就要求护理人员要重新认识人的价值，理解生命的意义，充分冶炼人文关怀的内涵。而如何尊重病人的权利、情感、人格和隐私，满足病人的个性化需求，关心和爱护病人，实现对病人的整体关怀，这一系列问题都是现代医学模式下对护理工作提出的新要求。因此，在临床护理和护理科研活动中，不仅要关注疾病及其治疗，更要深化“以病人为中心”的服务理念，营造关心病人、爱护病人、尊重病人的氛围，为病人提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务，发自内心地关爱和尊重病人。护理人文关怀的实质应体现在对病人生命和健康、权利和需求、人格和尊严的关心与关注，展示护理人员的素养和品格以及对护理工作真、善、美的追求和人性化护理服务的实践。现代医学模式对护理人员人文素质的要求不仅体现在护理人文关怀实践的主体实践层面上，还应体现在以人类的身心健康生存，与这种健康生存的可持续发展为职业价值理想的观念意识层面上。有了这两个层面的统一，现实护理实践活动中的人文关怀才能在自然、自觉中真正体现现代“生物一心理一社会”医学模式的内在要求，也是护理人员人文素质的完美体现。
3当前护理人文教育面临的现实困境。
长期以来护理专业一直被视为医学的附属专业，深受传统生物医学模式的影响。直至今天，在各级护理教学过程中，只重视护理专业基础理论和操作技能教育，忽视人文素质教育的问题始终存在。即使开展了相关的护理人文教育课程，依然存在将护理专业知识教育课程和护理人文教育课程人为割裂开来的现象，其直接不良后果是临床护理人员实际护理操作时，存在护理服务理念不清、服务意识淡薄等问题，操作过程中以自己为中心，让病人为护士提供的服务创造便利条件，操作目的不是满足患者的需要，而是满足护士完成工作的需要，因此难以满足社会对护理服务的需求和对护理服务质量的期望。优质的护理服务应有机地将护理技能操作和护理人文关怀结合起来，护理技能操作是护理服务直观可见的形式，也是护理人文关怀的载体，而护理人文关怀则更好地体现护理服务的精神实质，是护理技能操作应用价值的体现形式。因此，机械地割裂护理专业教育和护理人文教育与护理工作和护理教育精髓不相符，也与现代医学模式下的护理服务精神相违背。
在当前医疗市场化和商品化倾向日益严重、国家医疗卫生管理制度不完善的情况下，医疗护理职业价值观教育尤为重要，而职业价值观的形成同人文教育密不可分[7]。但由于我国护理人文教育起步较晚、传统护理教学往往忽视人文教育，目前对护理人文教育的研究开展较少，导致当前护理人文教育领域存在课程设置不合理和随意性大、教学手段和方法单一、师资队伍力量薄弱、考核评价方法不当等问题，无法满足现代医学模式对护理人员人文素质的要求。不过，当前护理人文教育最大的困境，在于护理教育工作者自身对人文教育的认识不足和重视不够。传统教育上将护理专业教育归属于科学教育范畴，并将科学教育和人文教育视为两种不同的教育思想体系，未能认识到真正的教育应是科学教育和人文教育并重的教育，忽视任何一方都是不完整的教育[8]。很多护理教育者存在强烈的实用主义观念，用培养生产劳工的方法来培养护理人员，注重培养学生的实践操作技能，以期护生“学了就会，会了能用，用了就能顶岗”，特别在当前就业形势不佳的情况下，往往把更多的精力和教育重心放在解决就业问题上，不可避免地忽略了护生人文素质的培养。
4现代医学模式下护理人文教育方法的探讨。
创建良好的护理人文教育平台人文素质教育的实施平台，必须要适合接受教育的主体的自身特点，试图简单通过增加一些人文素质教育课程或者多开几次人文知识讲座，以提升学生的人文素质是难以取得理想效果的。学生置身于校园求学，提高学生人文素质，学校作为学习环境应当发挥主导平台的作用。通过培育校园文化精神、熏陶学生道德情操、优化教育环境、激励学生情感诉求、组织各种活动、丰富学生文化生活等方式，全面地提升学生的人文境界，在潜移默化和寓教于乐中构建护理专业人文素质的教育氛围。
由于教育资源和时空的限制，学校教育已远远不能满足社会对高等护理人员人才培养质量的需求[6气尤其是难以真正满足提高护理专业学生人文素质的教育目标。护理服务的对象在社区和医院，因此，护理人文教育应当综合应用学校、社区和医院3种不同的平台，建立“学校实训+社区实践+医院实习”的护理联合教育模式，充分利用社会教育环境和资源，通过多样化的培养方式和途径，培养学生的专业思想、学习同情与关爱别人、掌握人际沟通交往技巧等各种人文素质。
在护理专业课教学中渗透人文素质教育内涵专业教育是现代护理教育的前提，同时必须以人文素质教育的理念为指导，正如在护理工作中通过护理技术操作的具体细节传递护理人文关怀一样，护理人文教育与护理专业教育的相互渗透是以在专业课教学中融入人文素质教育内容来实现的。通过专业课教学，将人文素质教育内容渗透其中，使学生自觉形成良好的专业人文素质。在学习专业知识时，不再单纯学习疾病和护理操作技能，而是努力将对疾病的主体，即对病人的关爱融入其中，例如学习疾病的临床表现时，要转化成感受病人真切的痛苦;在与老师和同学的互动学习中，学会建立平等友爱、互帮互助、开放宽容、诚实守信的良好人际关系，学会与病人沟通的技巧，陶冶职业情操。这种突破学科的界线使人文教育以渗透方式融入专业课的教育之中，使学生能较深入地理解和掌握人文知识，达到人文知识与护理学实践“一体化”的目的[1°_12]，以提高人文教育的实效性。加强护理人文教育研究，构建高素质的护理人文教育师资队伍护理人文关怀的观念源于西方，我国在此方面的理论研究尚处于初始阶段，大部分概念是引自国外或其他学科，有些概念抽象程度极高，而有些概念与护理专业关系不够密切，不仅不能体现本土文化的护理特征，也很难护理人员理解和应用气因此，为了促进我国护理学科本质的回归，更好地开展护理人文教育，目前亟待探索如何建立现代医学模式下与我国社会现实相适应的、适合我国文化背景的护理人文关怀和人文教育系统的研究体系。
由于我国在护理人文教育领域起步较晚，护理人文师资队伍极为匮乏。而护理人文教育水平的高低和质量的好坏，师资队伍的素质恰恰是关键。教师的道德品质、修养水平、治学态度、人际交往、举止言行等都可对学生产生言传身教的影响，因此，不仅要培养专业化的护理人文教育的教师队伍，同时还必须加强所有教师队伍的人文素质；学校不仅要重视和关心教师人文素质的培养，教师自身也要重视自身人文素质的提高。教师队伍人文素质的提高将直接提升整个校园文化水平，从而使学生置身于人文环境优异的教育氛围中，在潜移默化中接受护理人文教育。
医学护理的论文【第六篇】
本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。
人们常说的职业良心是一定社会职业道德转化而来的内心机制[1],护理人员的职业良心就是救死扶伤,解人之痛等。
随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响,当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下,社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。
1当前护理人员职业良心缺失的现状。
当前,护理人员的职业良心主流是积极向上的,但还有一部分护理人员存在职业良心缺失的现象,主要集中表现为:缺乏敬业精神、服务态度恶劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者权利等。
2护理人员职业良心缺失的现状原因分析。
护士本身的原因。
缺乏职业良心意识护理人员只有了解和认识自身言行的意义,掌握职业良心原则和规范,才能产生一定的思想感情和情操,构成一定的道德境界。
职业良心意志衰退。
职业良心意志是达到一定道德境界的重要条件。
意志是与克服内心障碍相联系着的活动,表现在自觉的和有目的的行动中,自觉克服来自各方面的干扰和阻碍。
培养护士坚强的道德意志,对提高护士群体道德水平,克服拜金主义,抵制行业不正之风有着重要的作用[2]。
少数护理人员由于缺乏革命事业心和工作责任感,所以在疑难或危重患者面前,知难而退,不愿承担风险。
缺乏交流和沟通的能力。
患者不仅仅是一个患者,更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体,护士如果只关注患者的病情,而不关注其他方面就容易引起冲突。
目前,护理队伍年轻化,有些新护士责任心不强,工作经验和社会经验缺乏,处理问题能力较差,有的护士不愿多解释,与患者及家属沟通的技巧未能很好地掌握,易引起护患关系冲突[3]。
医院制度的原因。
医院内部缺乏约束机制医院内部没有建立完善的约束机制,比如,将行业作风列入考评的项目和职称的晋升、奖金的考核挂钩。
缺乏表彰先进,查处违纪的措施医院对于先进典范没有及时给予表扬,从而打消了护理人员的积极性,对于不良行为视而不见,没有及时予以查处,从而滋长了不良行为的蔓延。
缺乏舆论监督医院缺乏舆论监督和导向,包括同行监督和患者监督,是不良行为得以滋长的又一因素。
社会的原因社会上一直有“医生的嘴,护士的腿”的说法,甚至认为护士是“高级保姆”,导致护理人员缺乏工作成就感和责任感。
当前护理人员严重不足。
医疗行业是一个高技术、高风险的行业,在这一行业中,工作最繁忙、工作量最大、人员最欠缺的是护士专业。
据统计:我国每千人口的护士数是人,而我们却承担了287万张病床的护理任务。
可见,护士的劳动强度和奉献是较大的。
面对如此繁重的工作,护理人员身体、心理都承担着很大的压力,因此对工作失去了耐心[4]。
3加强护理人员职业良心培养的途径。
组织学习,抓好思想政治教育开展职业良心教育,要从普及职业良心的基本知识入手,从职业良心基本规范抓起,要通过学习、教育,使护士对职业良心由感性认识到理性认识,进而形成职业良心情感和信念,夯实正确履行职业良心的思想基础。
完善机制,强化监督考评建立目标管理机制,将职业良心规范和职业良心要求形成细化、量化的考核标准。
建立监督机制,包括群众监督、患者监督、社会监督、舆论监督等,形成有效的内部和外部监督制约体系,确保职业良心建设落到实处。
组织经常性的社区护理服务为广大群众义诊、体检、卫生宣传,走进社区,走进家庭,为广大人民群众服务。
利用重大纪念日,开展丰富多彩的活动例如以国际护士节为契机开展护理技能大赛等活动,为塑造护理人员职业良心营造良好氛围。
榜样示范,抓好言传身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他们自己的亲身经历与真实的感受作为进取的榜样。
另一方面要抓职业道德风范,创最佳形象单位,引导护士对自身人生价值的思索,对工作的热爱。
通过言传身教,向他们输入现代护理理念,讲解护理哲理,进行职业良心教育。
参考文献。
1唐能赋。
道德范畴论。
重庆:重庆人民出版社,1994,205.
2张慧光,刘莉。
护士职业道德内化教育探析。
3黄小云。
护患关系冲突中的原因分析和防范对策。
4段付莲。
提高护士素质,减少护患纠纷。
现代护理,2007,15(17):101.
医学护理的论文【第七篇】
我国的高等医学护理教育起步较晚，但是发展很快，现在不仅有护理专科、本科教育，而且已有硕士，博士招生培养教育了，作为一名护理本科生根据自己的亲生体会对高等医学护理教育谈一点自己的粗浅认识，现报告如下：
坚持高等医学护理精英教育之理念。
我国的高等教育从毛入学率角度讲已进入大众化教育阶段，但从高等医学护理教育的本质特征看，她仍属于精英教育的范畴。目前，国内外的护理人才都很奇缺，要实现护理精英教育，政府必须加大投入，适当增加护理院校，控制招生人数，绝不能一轰而起，不受限制。只有这样才能办好人民满意的高等医学护理教育。
坚持强化学生自主学习的教育思想。
教学相长，学生为先，教师引导，学生为本。增强学生自主学习的自觉性，充分调动学生自主学习的积极性，努力开发学生的潜能，始终是教师必须坚持的教育思想。
调整和充实教学内容。
要围绕培养目标和学生的知识结构，调整教学课程。从知识结构方面讲，作为高级护理人才，必须具备医学、人文和自然科学方面的的知识。因此应该适当增加人文科学和其它新兴科学的学习。夯实医学和自然科学知识、，为毕业后继续教育学习打牢坚实基础。
改变和改进教学模式和教学方法。
现多数学校的教学模式仍沿用的是课堂教学-校园文化-社会实践三维一体和基础课-理论课-实习课三段式的教学模式。很有必要对这种教育模式进行改革，但对教学方法的改进需要更深入的研究，要努力改进传统的教学方法，开启新式的教学方法。如pbl（problem-basinglearning）教学法，它被认为是联系理论与实践的桥梁，从诞生之时就受到来自世界范围内的关注，近年来在国内护理教育领域也看到了它的实践结果教学法有利于调动学生自主学习的积极性，有利于学生评判性思维，有利于理论联系实践，有利于变注入式为启发式教学。
循证护理（evidence-basednursing，ebn）起源于“以实证为基础的医疗”实践，是结合护理实践而产生的一种护理理论与方法。循证护理，即以有价值的，可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻求实证，运用实证，对病人实施最佳护理。ebn被公认为21世纪临床护理发展的必然趋势。循证护理是临床护理实践中产生的一种新型的护理理论和方法。mulhall将其定义为：护理人员在计划其护理活动过程中，将科研结论与临床经验、病人的需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的过程。ebn不仅是理论与实践的结合，也是经验与技术的结合，更是临床护理与病人需求的结合，所以循证护理教育是顺应时代发展的必然趋势。要开展循证护理教育接踵而至的需要循证护理的师资和教材，目前我国的许多护理高校正在为之努力，循证护理教育是时代和现实的需要，我们要紧紧把握这个大方向，使循证护理教育更加趋于科学化，好与国际接轨。
高等医学护理教育要围绕培养目标实施教育计划。我们的培养目标是面向临床护理、社区护理、涉外护理，应用型高素质，全科型高级护理人才。这里要特别强调“应用”型，“全科”型高级护理人才。因此，实践教学显得特别重要，要特别重视实践教学环节。
上好护理综合实践课。
根据教材内容要精编一些常见病、多发病的病例，把课堂讲的理论知识运用到实际病种、病例中去，使理论知识与实践融合贯通。
上好临床护理实习课。
一个人要学会游泳，不可能只在教室里讲如何游，只有下到水中学习。同理，要学好临床护理技术必须到临床护理实践中去学习锻炼。所以临床护理实习课要特别注重应用性、针对性和实用性。
上好护理社会实践课。
高级护理教育要开门办学，走出校门，走上社会，下到社区，上好社会护理实践课；多作社会调查，把握医学护理教育的发展方向；搞好护理教育科研，多与国际交流，增强涉外护理知识；总之一句话要到实践中去提高自己的护理专业技术能力，人际沟通能力，健康教育能力，语言表达能力，分析和解决实际问题的综合能力。
医学护理的论文【第八篇】
先天性十二指肠梗阻是新生儿常见的消化道发育畸形，按病因分为内源性和外源性两种。常见的内源性疾病系十二指肠本身肠管发育过程受阻导致十二指肠闭锁或狭窄；常见的外源性疾病包括由于胰腺始基未消失形成的环状胰腺和肠旋转过程发生障碍形成索带的外来压迫。随着围产医学影像诊断技术水平的不断提高，使得一些消化道发育畸形在胚胎晚期的检出率日益提高，并获得及时救治。传统治疗方法为剖腹探查术，创伤较大。随着腹腔镜技术在小儿外科的广泛开展及镜下解剖、缝合等基本技术的进一步成熟，腹腔镜技术已逐渐用于新生儿腹部疾病的诊断和治疗。
2002年7月至2011年3月我院收治了28例先天性十二指肠梗阻的新生儿，均行腹腔镜手术后痊愈出院。现将护理体会报道如下。
1资料与方法。
临床资料本组28例患儿中男18例，女10例；出生1~27d，胎龄32~41周，出生体重2100~3750g。均有正常胎便排出，出生2h~7d出现胆汁性呕吐等十二指肠梗阻症状。
手术方法均气管插管全身麻醉，加用舐管阻滞麻醉。
18例肠旋转不良施行ladd手术；6例十二指肠隔膜型狭窄，纵行切开前壁，切除部分隔膜后横行缝合；2例十二指肠闭锁，2例环状胰腺，均行十二指肠菱形吻合术。术后2~5d进食，26例7~13d痊愈出院，2例肠旋转不良行ladd术后第7天因肠梗阻二次手术治愈。
2护理。
术前护理心理护理患儿因频繁呕吐入院，家长忐忑不安，担心孩子小经不起手术。首先要耐心讲解手术的必要性、腹腔镜手术的优点、可能的手术效果及并发症等。同时说明有中转开腹的可能，给家长充分的选择，并向主管医师汇报家属的心理状况。本组均征得家长同意并签字后行腹腔镜探查术。
呕吐护理（1)预防误吸：由于十二指肠梗阻患儿胃肠腔内压力增高，极易发生呕吐致误吸，患儿应取侧卧或平卧位，头偏向一侧，如呕吐立即清除口鼻腔内分泌物，并叩背保持呼吸道通畅，防止呕吐造成误吸；(2)胃肠减压与补液：术前禁饮食，并行胃肠减压，以便操作；患儿由于呕吐脱水，在胃肠减压的同时，需予以补液，控制输液速度，监测血气，维持水电解质平衡；注意观察胃液的颜色和量，保持胃管通畅，防止呕吐；（3)术前准备：腹部皮肤用肥皂水清洗干净，未脱落的脐带消毒后包好。新生儿皮肤细嫩，清洗时勿用力过猛，以免造成皮肤损害。为避免术中损伤膀胱，利于术野暴露和术中监测，术前放置尿管。新生儿培养箱通电，保持箱内温度，以备术后将患儿放入箱内。
术中护理为防止新生儿术中低体温，应使用热辐射手术台，注意保暖，选用可加温气腹机，co2气腹压力低于6，以减少co2蓄积，术中密切监测生命体征，尤其co：分压，必要时行间断气腹。此外，维持水、电解质平衡。
术后护理（1)放入新生儿培养箱保暖，注意患儿体温变化。新生儿体温调节中枢发育未成熟，环境温度易影响体温的升降。新生儿有相对大的体表面积和较少的皮下脂肪，热量较易散发，皮下脂肪酸含软脂酸较多，软脂酸在寒冷时易凝固变硬产生硬肿症。由于手术暴露时间较长，术后要特别注意保暖4，均放入新生儿培养箱，并注意监测体温，4次/d。本组患儿术后体温为~尤，根据体温调节箱温为28~33尤。（2)严密监测生命体征。患儿麻醉未清醒前入监护室由专人护理，严密监测生命体征和尿量。每15分钟测1次呼吸、心率，每小时测1次尿量，注意口唇颜色和面色；予以开放式面罩吸气，2~3l/min。胎龄低于36周的患儿经皮血气饱和度维持在88%~93%，36周以上的患儿为90%~95%。麻醉清醒回病房后继续监测生命体征，持续面罩吸气1~5d，以促进残留体内co2的排出。及时清除呼吸道分泌物，注意保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱雾化吸入，2次/d。（3)持续胃肠减压和营养支持。术后禁饮食，行胃肠减压，以缓解近端胃肠液积聚，减轻腹胀，促进肠功能恢复。胃管接一次性引流袋，放置低于胃体水平，使气体和胃内容物自行排出，每1~2h挤压胃管1次，无胃液流出时查找原因，使用有刻度的一次性硅胶胃管，注意观察胃管留置长度，防止因胃管被鼻腔分泌物污染后胶布固定不牢而滑脱。注意观察有无腹胀、肛门排气排便等肠功能的恢复情况。先夹管观察24h，试喂水，每次5~10ml，1次/2h，如无呕吐和腹胀，可停止胃肠减压。开始少量喂奶，逐渐增加奶量，注意观察患儿排便情况。如有呕吐、腹胀，再次开放并观察引流液的颜色和量。本组患儿术后2~5d禁饮食，并行胃肠减压，予以胃肠外营养，以保证患儿营养需要。（4)注意观察，以冀早期发现并发症。本组2例肠旋转不良的患儿ladd术后第7天出现精神差、腹胀、呕吐黄绿色胃液，立即报告医师后查立位腹平片证实肠梗阻，再次行肠切除肠吻合术后治愈。（5)预防医院感染。新生儿免疫系统存在缺陷，防御机能未成熟，对一般致病菌具有较强的易感性5。遵医嘱静脉输入头孢类抗生素，控制陪护，每天更换箱内加湿用的蒸馏水，保持培养箱被褥清洁，每日紫外线消毒病房后开窗通风，温生理盐水口腔护理，2次/d，温水擦洗皮肤皱褶处，如颈部、耳后、腋下、腹股沟区，并保持干燥，以有效预防医院感染。(6)气腹后护理和穿刺孔的观察。由于气腹后co2弥散入血或腹腔内高压影响膈肌运动，导致潮气量减少、co2潴留，易致高碳酸血症。术后如发现呼吸浅慢、paco2升高，应警惕高碳酸血症。腹腔镜手术切口虽小，但术后也要密切观察切口有无红、肿、热、痛及渗血、渗液。
3出院指导。
由于术后恢复喂养时间短，少食多餐非常重要，嘱家长注意观察患儿的大便性状，调整喂养量。每次喂奶后竖起拍背，防止喂养不当造成呕吐。如进食后出现恶心、腹胀、腹痛，应随时就诊。本组28例患儿随访2~68个月，生长发育正常，例术后2个月出现间断呕吐，再次手术，发现空肠近段与回盲部粘连，不全梗阻，松解治愈。
腹腔镜手术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻安全有效，具有患儿创伤小、进食早、康复快、美观等特点。充分的术前准备和全面的术后护理是促进患儿早日康复的重要保证。