[6000字]大专毕业论文范例3篇
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大专毕业论文6000字1
[摘要] 目的 分析甘精胰岛素在2型糖尿病患者中应用效果及其安全性。
方法 研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院内分泌科1月~1月收治的120例2型糖尿病患者,随机其分为对照组和实验组各60例。
对照组采用低精蛋白重组人胰岛素治疗,实验组采用甘精胰岛素治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。
结果14 d后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前,但是,两组比较差异无统计学意义(P >)。
实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组(P <0. 05)。
结论 甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血红蛋白效果相当,从经济学角度,可优先考虑甘精胰岛素。
[关键词] 甘精胰岛素;低精蛋白重组人胰岛素;2型糖尿病
近年来,随着人们健康意识的增加,糖尿病的早发现率和早治疗率明显上升[]。
糖尿病是内分泌科常见病和多发病之一,该病为慢性终身性疾病,严重影响患者的身心健康[]。
治疗上,除糖尿病的健康教育、饮食控制、自我监测和运动锻炼外,药物治疗是糖尿病管理五大要素中最主要的组成部分之一,
其在糖尿病血糖控制中起着举足轻重的作用[]。
在临床上,药物治疗糖尿病方案众多,疗效间尚存在一定差异[]。
本文分别采用低精蛋白重组人胰岛素和甘精胰岛素治疗120例2型糖尿病患者,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院 201月~201月收治的120例2型糖尿病患者。
入选条件:①患者具有糖尿病典型症状和体征;②患者经实验室检查确诊为糖尿病;③患者有胰岛素使用指征;
④患者无听力、智力、言语交流沟通障碍,与医务人员能够很好的交流和沟通;⑤患者自愿参加本研究,在开展本研究前签署书面知情同意书。
排除标准:①患者使用影响血糖的其他药物;
②患者合并精神分裂症、双相障碍和分裂样精神病等重型精神疾病,无完全民事行为能力;③患者不愿意参加本次研究或无法坚持为期3个月的随访。
随机将本研究对象分为对照组和实验组各60例,对照组男32例,女28例;年龄 40~75岁,
平均(±)岁;病程 6个月~,平均(±)年。
实验组男30例,女30例;年龄40~76岁,平均(±)岁;病程1~,平均(±)年。
两组患者在性别构成、平均年龄和平均病程等方面比较差异无统计学意义,具有可比性(P>)。
治疗方法
两组患者均进行饮食控制、健康教育、运动锻炼和自我监测。
对照组采用通化东宝药业股份有限公司生产,低精蛋白重组人胰岛素(通化东宝药业股份有限公司生产,
国药准字S)治疗,早晚餐前15 min皮下注射,给药初始剂量为12 U/d,根据患者血糖水平调整早晚胰岛素用量,
实验组采用甘精胰岛素(甘李药业有限公司生产国药准字S0051)治疗,给药初始剂量为12 U/d,
早或晚给药1次,格列喹酮30 mg(吉林制药股份有限公司生产,国药准字H10970310)。
根据监测患者空腹血糖和餐前餐后血糖结果,调整胰岛素使用剂量和使用方法。
观察指标
观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、血糖达标平均时间和血糖达标平均费用。
统计学处理
采用统计软件包分析本研究所得数据,计数资料以相对数表示,计量资料以(x±s)表示,分别采用χ2检验和t检验统计分析。
行双侧检验,P<为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后各实验室指标比较
治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P <)。
治疗14 d后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前,但是两组间比较差异无统计学意义(P <)。
见表1.
两组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用比较
实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P <)。
见表2.
表2 两组患者血糖达到平均时间和血糖达标平均费用(x±s)
两组患者低血糖发生情况比较
对照组60例患者中,7例患者出现低血糖,低血糖发生率为%,实验组60例患者中,
6例患者出现低血糖,低血糖发生率为%,差异无统计学意义(χ2=>)。
3 讨论
糖尿病是最常见的内分泌科疾病之一,具有病程长、并发症多等特点[]。
2型糖尿病发病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损,严重影响患者的身心健康[]。
临床医师一直致力于该病治疗方案的临床研究,但是,关于该病治疗方案尚未达成共识,不同治疗方案间临床疗效尚存在一定差异 []。
本研究分别采用低精蛋白重组人胰岛素和甘精胰岛素治疗120例2型糖尿病患者,
结果发现:治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P >)。
治疗14 d后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前,但是两组间比较差异无统计学意义(P >)。
实验组患者血糖达标平均时间、平均费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P <)。
可见,甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素都能够有效的控制患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、
糖化血红蛋白,疗效可靠,从经济学的角度来讲,甘精胰岛素具有较高的性价比,经济实惠,
尤其是对经济条件较差的患者无疑是巨大的福音,值得推广应用。
究其原因可能与以下因素有关: ①中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物甘精胰岛素能够通过促进骨骼肌和脂肪等周围末梢组织摄取葡萄糖、
抑制肝葡萄糖的产生而降低血糖,抑制脂肪细胞内的脂解、抑制蛋白水解和促进蛋白质合成。
其在体内的浓度分布同胰岛素的生理分泌曲线大致相同,不会形成明显的药物峰浓度,在本品酸性pH(pH4)注射液中,完全溶解。
注入皮下组织后,因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素,药物有效浓度持久而且作用平稳,
从而产生得到预期可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性[11];
②第二代短效磺脲类药物格列喹酮能够刺激胰岛素迅速双向释放,该药物因半衰期较长故能够长时间维持有效药物浓度,
增强分泌糖负荷后早相胰岛素,在患者糖摄入后能够早期促进分泌胰岛素,发挥有效的降糖作用[12];
③格列喹酮能够增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性,同时能够促进分泌内源性胰岛素,与甘精胰岛素形成互补作用,起到事半功倍的降糖效果[]。
综上所述,甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素在控制空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、
糖化血红蛋白方面效果相当,但是,从经济学角度,应优先考虑甘精胰岛素,尤其是经济条件较差的患者,值得在临床上进一步推广。
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大专毕业论文6000字2
随着社会的发展,幼儿园教育的作用显得尤为突出。作为幼儿园教育的主体,在教育和培养孩子方面,幼儿园教师承担重要责任。高校学前教育专业的目标是培养幼儿教育工作者,并且培养学生舞蹈教学能力是学前教育专业的必修课。但是,目前继承性的无创性性的舞蹈教育的教学模式已经不适应当今的教学。我们应该坚持从“继承学习”的概念转变为“创新学习”的概念,明确高等教育所需要的“创新学习”理念,确定当前舞蹈教学中幼儿教育专业的真正目的,注重学前舞蹈教育和专业舞蹈教育、学前舞蹈教育与幼儿园教育的差异。
一、“双基础”教学模块
不同于其他高校的舞蹈专业,学前教育专业不仅需要培养学生的舞蹈技能,更重要的是要培养学生的创造和设计能力。所以在对学生基本素质和舞蹈理论文化课程结构和内容设置方面进行全面考虑的前提下,应重点放在开设幼儿舞蹈活动和设计课程,在有限的课时内使学生能够理解和掌握各类舞蹈的典型材料,从中获取设计和指导舞蹈教学与编排的创新能力。在此设想的基础上,我们可以设计一套切实可行的专业舞蹈教学中的“双基础”教学模块。
(一)舞蹈基础理论
舞蹈基础理论学习目前,学前教育专业的学生大多没有接受过舞蹈教育,他们在舞蹈知识方面几乎是空白。导致他们在接受舞蹈教育上有很大的困难。针对这一现状,我们必须在教学初级阶段专门的学习舞蹈教学的理论知识,了解舞蹈的基本技术条件与基本方法,掌握舞蹈创作的基础理论知识。
(二)舞蹈基础训练
舞蹈基础训练是培养舞蹈能力必不可少的重要基础。基础舞蹈训练对学生的肌肉能力、舞蹈技能和运动模式都有非常重要的作用。该专业的学生身体灵活性、兼容性和可塑性对比儿童时期弱,舞蹈课程安排比专业舞蹈院校少。因此,对学生的'训练应降低难度的要求,应坚持从浅到深的训练原则,尝试借用现代舞的训练手段作为切入点,并结合正确的姿势提供顺序组合运动,提高他们的身体柔韧性和运动协调性。
(三)学习儿童舞蹈知识与技能
学前教育专业的学生未来都将从事幼儿园教育的职业,因此他们的幼儿园教育的理论知识和技能的掌握显得尤为突出。在舞蹈教学中,我们特别重视对幼儿舞蹈知识的学习和掌握。具体做法如下:在学习民族民间舞时,鼓励学生大胆创建组合与舞蹈,通过课后作业组织学生设计儿童舞蹈活动计划并实施方案。这样就通过整个舞蹈教学过程,丰富了学生的舞蹈知识结构,提高了学生掌握儿童舞蹈知识的能力,为未来的舞蹈教学奠定了非常坚实的基础。
(四)少儿舞蹈教学能力的培养
少儿舞蹈教学应特别重视学生舞蹈教学能力的培养。舞蹈教学能力的培养是幼儿舞蹈教学模块的重要内容,其中包含设计、组织和指导幼儿园舞蹈活动等内容,我们应加强培养学生的创新意识,引导学生从发展的特点出发,在不同年龄阶段参加少儿舞蹈活动,编制小舞蹈项目,引导学生从特定的教育规范中开展舞蹈动作,结合理论和实践,提高学生组织舞蹈活动的能力。
二、教学手段多样性
幼儿教育专业的学生在知识和舞蹈技能方面存在不足,因此,教师要善于反思自己的教学,发展丰富舞蹈教学活动。
(一)教学手段的理念指导
初学舞者的年龄特征决定传统舞蹈教学以运动的学习为主,最佳的舞蹈年龄(11~12)阶段模仿能力强,理解能力弱。然而,高校学前教育专业的学生学习和理解能力很好,但创新能力却很弱。所以通过教学手段的理论指导,教学的重点是增强学生实践以及运用的能力。所以,教学中更多的通过讲解和演示,帮助学生通过正确的动作示范,理解舞蹈动作的标准要求,引导学生欣赏和体验运动的要领。
(二)准确的教学内容和相应的教学对策
舞蹈是人体的艺术,它以人体运动塑造艺术形象。因此,培养和提高学生的身体表达能力,是舞蹈教学的重要内容之一。舞蹈技能的形成是身体能力的积累到改善的过程。在舞蹈教学中,教师要不仅要追求速度和数量,更要追求准确和完美,坚持稳中求进促进技能训练,使学生在实践中提高自己的身体的表现力。因此,在舞蹈教学中,作者坚持“语言的简明解释和运动的精确示范”。
(三)“教”与“教”与“教”与“学”的互补学
在教学过程中,我们应该培养学生的口头语言表达能力和教学能力。针对训练中普遍存在的问题,教师必须采取进一步的讲解和示范,将学生分成不同的小组,引导学生观察、分析和比较,帮助他们更准确地掌握动作要领,进一步完成运动。此外,教师还可以充分利用课堂结束时间,使学生对所学知识和运动技能进行总结归纳,培养学生的语言表达能力和总结教学知识的能力,最终达到教学互补。
三、注重教学内容的实用性,培养学生的综合能力
在学生具备一定的舞蹈技能时,应引导学生在现有知识和技能方面更有创造性的训练,目的是让学生在练习中锻炼自己,从感性认识到理性认识到锻炼和创新的能力,提高舞蹈的编排和创新能力。第一,我们可以利用课余时间组织学生舞蹈表演,通过学习和排练优秀的舞蹈节目提高学生的表现能力。第二,教师应更多的给予学生的学习、生活和社会活动的机会,让学生充分发挥创造和想象力,以创新的方式组织学生,自主创新舞蹈作品。第三,学生完成了舞蹈作品的创作,教师应该组织和引导学生进行排练计划,并进行各项目的指导。
由于学前教育专业办学规模的不断扩大,同时也对对该专业的舞蹈课程的建设提出了创新性的要求。我们要建立一个创新性的学前教育专业的教育观念。在教学设计与实施方面,我们要把“双基础”和提高儿童舞蹈编排和教学能力作为中心的掌握。在课程内容安排方面,我们应该把“以降低难度,在培养和保持艺术实践”理念为指导的特殊操作方式。对于未来社会的发展趋势,我们要改掉学前教育专业舞蹈教学中的种种问题,不断完善和完善学前教育专业舞蹈教学体系,培养全新的适用性的跨学科的人才。
大专毕业论文6000字3
摘要:土地盐碱化对林木生长产生威胁,为使这种现象得到改善,就要全面实施盐碱地造林技术措施。本文在阐述盐碱地造林作用的基础上,从改土措施、造林技术、抚育管理措施进行详细阐述,对指导盐碱地造林技术具有一定理论和实践指导意义。
关键词:盐碱地;造林技术;改土;抚育管理
土地盐碱化产生的原因较多,如灌溉操作缺乏规范性、植被大量破坏等,当土地出现盐碱化现象后,其内部土壤结构发生变化,植物生长遭受严重迫害。为了改善这种现象,需要科学有效的盐碱地造林技术措施,进而显著提升盐碱地造林效果。
降低地下水位
导致盐碱土的主要原因之一为地下水位过高,林木吸取水分主要来自土壤,在枝叶蒸腾作用的基础上向大气中进行挥发,这样可以充分发挥使生物排水作用,有效降低地下水位。
加强淋洗促进脱盐
林地存在枯枝落叶层以及杂草,当大气降雨时,会受到一定的阻滞及分散,这样明显减少地表径流,不仅使径流速度出现明显降低,还使降水被土壤吸收,以此来加强降水淋洗作用,进而为土壤脱盐起到正向促进作用。
改良土壤,提高肥力
盐碱地通透性相对较差,造林后由于树木根系之间盘根交错,起到一定疏松土壤、改善结构的作用,土壤透水性和通气性得到加强。同时,不断累积的枯枝落叶,使土壤有机质含量明显增加,从而提升土壤肥力。
大坑整地
盐碱地处于较高地势,地下水位较低,无法有效开展排水,可以用大坑整地方式进行,深挖50厘米×50厘米×50厘米的大坑,在雨水基础上进行淋洗以及人工冲洗,整地需要在雨季到来前进行,造林时间一般选择在晚秋或第二年春天。
沟垄整地
内陆盐碱地地势相对较高,地下水位相对较低,土壤质地相对较黏,排水不良,可以利用“水往低流、盐往高走”的规律完成相应沟垄整地,开挖深50厘米垄沟,将沟土在垄边堆积。对沟垄整地来讲,碱土盐分具有“上重下轻”的特点,可有效防盐躲盐。
高垄整地
低湿涝洼盐碱地不具备有效的排水出路,可以采取高垄整地,进行起垄栽植,优势在于能够对栽植面全面抬高,对地下水位适当降低,强化排盐防碱的作用。
台田整地
滨海盐碱地地下水位相对较高,矿化物浓度相对较大,并且盐碱化相对较重,可以采取台田整地的方式,对土面整体进行抬高,使地下水位得到有效降低,从而有效完成洗盐和排盐。
全面整地
对机耕条件相对较好的内陆盐碱地区,可采用全面整地方式进行,采用机械耕地疏松耕作层,切断土壤毛细管,有效地控制土壤返盐,要在雨季前完成翻耕,由于此时温度相对较高,透水性相对较高,从而导致盐分更容易向下淋洗。
绿肥改碱
在盐碱地上种植绿肥,比如,种植二月兰、毛叶苕子、三叶草和紫花苜蓿等绿肥作物,可显著增加土壤肥力,改良盐碱地。
修建沟洫条田
内陆低洼盐碱地中存在排水不畅以及土壤含盐量相对较重问题,可开挖干支深沟排水系统,并对沟洫条田进行修建。当雨季来临时,可以对洪涝进行有效排除,并在雨水的淋洗作用下,实现排盐降碱的效果。
化学改良
在盐渍化土壤中施加石膏、磷酸、矿渣等改良剂,也可施用化肥进行改良,要避免施用碱性肥料,如碳酸氢铵、钙镁磷肥等,以中性和酸性肥料为好,硫酸钾复合肥是微酸性肥料,适合在盐碱地上施用,有改良盐碱地的良好作用。
设置隔岩物
在土壤水分逐渐蒸发的情况下,盐碱类化合物会不断朝着土壤上层聚集,为避免土壤中的盐分在雨水冲刷后被植物所吸收,设置必要的隔岩层是不可缺少的。在坑穴植树时,树穴内的隔离材料多以煤渣和秸秆等为主。具体方法是,开挖米×米×米的坑穴,底下放米的煤渣和秸秆,压实后再覆土,通过这些材料的毛细作用,土壤中含水量会得到保持,对栽植树穴内的树木具有良好保护作用。
合理选择树种
提高盐碱地造林成活率,适地适树是关键。因此,需要在树种特性以及盐碱地立地条件基础上,选择合适树种。具体分成几方面。首先,选择具有耐盐A、耐贫瘠等特点的乡土树种,需要对不同含盐量下树种的适应性充分考量。对强盐碱地来讲,需要对抗旱、耐涝等能力进行重点关注,可以优先选择菌根丰富的树种,此类树种能够发挥出吸收和固氮的作用,可有效抵抗贫瘠的土壤,如沙枣。其次,选择根系发达、容易繁殖的树种,可以对林地进行有效覆盖,有效防止土壤反盐现象。最后,在条件允许情况下,尽可能对提供木材、饲料、林产品的树种进行选择,如胡杨。盐碱地栽植树木常见树种有东柽、园蜡、盐柳、白榆、臭椿、盐松、紫穗槐等耐盐优良品种。
因地栽植和深栽浅埋
在对盐碱地植树造林时,不但要对苗木合理化选择,还要对土质与苗木之间的适配性加强重视。造林前要确定苗木生长特点以及种植区域土壤特性,在不同地区进行因地栽植,可以使苗木的适应性得到确保,以此来使其成活率得到显著提升。对内陆盐碱地来讲,土壤盐分分布特点为上重下轻,在植树造林时,需要采取“深栽浅埋”的方式进行,这样可以使苗木根部避开盐分集聚过多的表层,同时还可以使蓄水洗盐以及保墒防盐得到保障。深栽指的是埋土工作完成后,穴面要低于地面10厘米左右,浅埋指的是适当高于苗木的原有土痕,通常3厘米左右比较适宜。栽时要踏实填土,达到苗木原有土痕以上就无需再进行踏实。
应用营林栽培技术措施
选用良种壮苗:盐碱地土壤水分中的有害盐类物质相对较多,树木在吸收土壤中的水分时,具有明显的选择性。但因为苗木相对较弱,并且根系存在一定伤,使其吸收具有一定困难性,从而导致生理干旱现象出现,进而导致其死亡,因此,需要采用良种壮苗栽植,保障成活率。同时,苗木要具有完整性,苗木本身水分充足,根系发育良好。通常情况下需要就地育苗,在苗期时不采用人工挡风、浇水抗旱等人为保护措施,让幼苗经过大风、盐碱等磨炼,使苗期驯化目的得以实现。另外,在苗木出圃时,要进行一次人工选择,对生长发育不良、适应性较差的苗木进行淘汰,对相对优质的苗木进行选择,从而提升造林效果。
适时造林:选择适宜的季节及天气,由于树种不同,最佳植树时间也存在差异,如杨树和柳树需要尽早来进行种植,当土壤解冻后,要及时种植,这样在种植后发叶相对较早,并且快速成活,甚至可以对干热风危害进行避免。对刺槐来讲,不宜早栽,在春秋两季进行造林最为适宜,在春季中下旬对冬储苗进行应用,翌年春季浇水前进行种植,种植后要立即浇水。在秋季中下旬,土壤反盐现象相对较轻,栽植后对苗木浇水,提高秋冬恢复成活率。
苗木运输和栽植:苗木需要随起、随运、随栽,在运输和种植时,需要防护措施避免失水现象。同时,在种植过程中,需要挖大坑,避开苗木根系对盐分较重的表木,并将锯末铺设在坑底,有效杜绝盐分上升现象。对不易发根树种来讲,要利用土壤进行覆盖,覆盖要比原土层高出3厘米左右。对易生根树种来讲,需要进行合理化深埋,栽种后,在树盘进行覆草或覆地膜,减少蒸发量。栽植后要立即进行浇水。
科学灌溉浇水
栽植后要适当增加浇水频率,先要利用大水灌溉的方式来压盐碱,过半个月之后,当盐碱未返时,再利用大水来对其进行浇透,这样可以有效压制盐碱。但需注意的是,在完成第二次浇水之后,需要立即完成相应的封堰处理,可以起到一定保水效果和返盐碱现象。在之后管理中,需要确保浇水。
加强中耕除草
对黏性较重、透水性较差的盐碱地来讲,当完成灌水后,尤其是透雨后,需要中耕除草以及松土。当疏松表土时,可以切毛细管,降低土壤出现返盐返碱现象的概率。通常情况下,5月中旬对土壤表层疏松以及去除杂草,可以提升地温得到用。需注意的是,7月还需在进行抚育,全面提升林木成活。
进行林地间种
在盐碱地造林后到幼林郁闭前这段时期,幼林地采用间种绿肥,防治土壤裸露,并使土壤有机质以及养分得到明显增加,甚至可以对土壤理化性质进行全面改良,提升土壤肥力;同时以耕代抚,可以为幼林起到挡风效果。
适度整枝,合理间伐
郁闭前幼林不进行打枝,中龄林修枝时最好使其低于树干的1/3.盐碱地造林需要适当加大密度大,对打枝进行科学控制。当幼林郁闭后,郁闭度过大现象会明显增大,对林木生长产生一定影响。因此,需要及时有效进行合理间伐,间伐量尽量较小,间伐间隔期不宜过长,从而保持较高郁闭度。
注意排涝除碱
对雨水相对较多的地区,盐碱地中含有的}碱成分会随之雨水进行一定的流动,使其盐碱化程度得到加强,因此,要对相应的措施进行应用,在排水法的基础上,对水分进行有效排出,也可以利用挖沟或疏通等方式进行应用,这样可以使水分能够被有效排出,使盐碱化程度得到有效缓解的同时,还可以起到一定的防涝效果。
定期蓄水压碱
对围埂进行随时整修,对土地进行平整处理,有效地隔存储雨水,可以达到淋洗盐碱以及降低盐分的作用,当植树造林完成后的1~3年,可以选择在春季对灌水压碱的方式,为幼林的健康生长提供基础保障。
加强病虫害防控
盐碱地造林不容易,病虫害防治更要重视,因此要采取“预防为主、综合防治”的原则进行防控。另外,在病虫害发生规律基础上,掌握防控关键期,采取科学有效方法进行。比如,成虫期设置灯光诱杀、下树化蛹期绑草把、冬季树干涂白、保护害虫天敌等措施,可有效控制病虫害危害和蔓延,为林木生长提供良好条件。