护患沟通技巧
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护患沟通技巧【第一篇】
护患沟通技巧【第二篇】
加强学习锻炼,提高自身素质
护士的自身素质,技术水平是第一位的。因此,要多学习理论知识,注重实践操作锻炼,虚心向经验丰富的同事学习,不断提高自身的综合素质,为了更好地塑造护士形象,提高护患间的亲和力,要进一步注重个人仪表、审美等综合能力的培养,言行举止做到得体大方。另外平时还要学习多学科的知识,拓展自己的知识面。以自己过硬的素质赢得患者的满意与肯定。
树立良好的形象,抓住时机、营造沟通的氛围
患者对护士的第一印象非常重要,一声称呼用词是否得体,会影响到护患交流。交流时护士可根据患者的身份、年龄、职业及文化层次的不同,因人而异的称呼他们,在维护他们自尊的基础上,选择他们喜欢听的名称称呼他们。新入院病人对环境陌生,护士应主动的向患者作自我介绍,用清晰纯朴的语言、温和关怀的语气。
如“请您先坐着休息一下,我马上为您安排床位”,让患者感到亲切、融洽、无拘束,使患者尽快熟悉周围环境。与患者交谈时,应掌握好开场白,理清思路。首先问候患者,从饮食、睡眠等日常生活中谈起,以创造温馨和谐的气氛。然后针对要了解的问题进行直接或间接提问,对性格开朗的患者,可给他们多一点的讲话机会,让其说出自己的意见、观点和感觉,以得到更完整、全面的资料;对沉默寡言与不愿谈及疾病和有关的真实情况时,护士应用引导的方法,主动讲解有关疾病的知识,用讨论方式进行引导或重点询问。交谈时态度要诚恳、热情,认真倾听,保持目光接触,不要有分心的举止,如看表或和他人谈话,不要打断对方话题,双方应保持使人感到舒适的距离和姿势。
一般患者初到医院都会感到陌生,容易产生焦虑、恐惧等,此刻患者渴望有人与他主动沟通,了解医院情况。护士应该抓住这个时机,面带微笑以真诚、热情的态度,以简短寒暄与问候开始,然后进行入院介绍,这样缓解患者的陌生与紧张感。
鼓励患者表达掌握信息
护士要学会倾听与沉默,伴随患者述说的语言、声调、表情等,加以点头和眼神的关注,使患者感觉到你不仅是在听,而且已经体会到他的心情。沉默一般用于沟通中期,主要是给患者提供思考的空间,尤其悲伤时护士沉默片刻,患者会感到你在认真听他讲述,他的讲述已感动了你,而且达到情感的交融,并给他继续讲述的信心,同时也增加对护士的信赖感。
恰当运用心理暗示:暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果,是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中,有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。
不同文化层次的患者采用不同沟通方式
的病人来自四面八方,年龄的差异,文化程度的不同,要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解,才能采取不同的方法,抓住契机和病人进行沟通。在临床护理中,经常能遇到很多患同样疾病的病人,但由于文化程度的不同,对疾病的`认知程度差距非常大,这是因为,文化层次高的病人,经常阅读自身所患疾病的书籍,而且他们对自己所服药物的作用、副作用了解得非常清楚,因此,对每日更改治疗药物非常敏感,护士应抓住这一时机,给这类病人讲解所更改药物的作用及副作用,并且就病人提出的问题进行准确的回答。
然而,对文化程度低的病人,在与病人沟通中,抓住病人对所患疾病不了解,不知道经常诱发疾病的原因,及更想知道自己预后的这一心理,耐心地给病人讲解一些病人能接受的医学知识,引导病人提问,针对病人提问,进行回答,让病人树立良好的战胜疾病的信心。文化层次较低的或老年人沟通要尊重他们,而且要通俗易懂,必要时可重复。在回答病人提问题时,应以事实求是的态度,知道多少回答多少,不知道的,查阅有关资料后再回答。
与同龄患者沟通应平等相待,看成自己的朋友;与患儿沟通应爱护、关心、抚摸。总之,护士依据不同的患者,扮演不同角色进行沟通,使患者予以接纳达到沟通目的。对不同国籍、不同民族患者要尊重他们的风土人情和习惯。对不同患者,只有采取不同方式进行沟通,才能达到有成效的沟通。
采用有效的提问方法
用封闭结尾式问题,这种提问方式将答案限定了,患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖尿病吗?这种方法在很短的时间内,获取所需的信息。
适时提出开放结尾式问题:护士在进行心理护理时可采用此方式,可诱导患者说出自己的观点、想法和感受,回答范围广泛,使患者宣泄内心真实情感,达到心理的平衡,如这次发病是什么原因?这样使患者有较大的自主权,同时护士获取大量信息,使心理护理更有针对性。
入院宣教
治疗护理前,护士应做好解释宣教工作,消除患者的紧张恐惧感。操作中,要不断地询问和关注患者的感觉和要求。如“您认为这种饮食如何?”等,以增加亲切感、信任感和安全感。如果患者因疼痛烦躁不安,护士应耐心解释、劝慰和疏导。
把握良好的语言技巧
当患者询问病情时,护士应逐一耐心地做出解释,做到恰如其分的告知病情,又能让患者满意。这就要求护士针对患者的思想知识水平、个体心理特征,用不同的安慰性、解释性和暗示性语言,由浅入深地让患者了解病情,对特殊病如癌症患者,应遵循保护性的医疗制度,不可直言相告,可用委婉的用辞把“癌”字说成“溃疡”或“肿块”等,避免患者产生恐惧心理。进行语言性交流沟通时,语调要柔和,声音要和谐,使人听后感到温馨、悦耳、声情并茂,音量应适中,也可根据不同场合、谈话内容来确定讲话的音量,如进行心理护理时,音量宜小,以使谈话显得亲切,患者更容易接受。
非语言沟通
护士与患者除了依靠语言性沟通外,还要善于用敏锐的观察和非语言进行沟通,以了解患者情况,有的放矢地做好思想工作。非语言性沟通,体现在护士的一个眼神、一个动作和一些举止上,这些往往是“此处无声胜有声”。
感官反应:面部的表情和眼睛的运动,可以表达出喜怒哀乐。目光是眼睛的语言、心灵的窗户,为患者送去亲切自然的目光,可使患者感到舒适、轻松,双眼应平视患者的两眼到嘴之间,对视时间约占时间的50%~70%,这样患者可觉得被重视;表情是情感的语言,面带微笑是护患交流时最常用的表情,它虽无声但可体现尊重、友好的情感,使患者感到亲切、安全。
触摸:如握手、轻拍背等动作,可使患者感到护士对他的关怀,减轻孤独感,轻轻的一个拍背动作,可给予力量的支持,此法应根据患者的性别、年龄、社会文化因素不同因人而异,否则会有负面效应,造成工作被动。
利用移情提高沟通效果
护士要从患者的角度去思考和感受,理解患者的情感。在护理工作中,患者有好多生理和心理方面需要,其中最强烈的需求是被人理解、同情,移情可使患者减少陷于困境的感受。如当患者了解到自己最后的诊断为宫颈癌时,你以同情的面部表情和语气去安慰鼓励他,使患者感觉到你非常理解他的身心痛苦与处境,因此她会很乐意与你沟通。
营造温馨的环境
营造温馨环境,实现环境治疗住院环境的好坏对于患者来说极为重要,要尽一切力量改善病房的硬件设施,尽可能地创设一流的住院环境。另外,还要开展相应的健康教育宣传活动,发放一些健康教育宣传资料,普及健康教育知识,提高患者的自防自护能力,实现环境治疗的功效。
护患沟通技巧【第三篇】
1. 面部表情
面部表情是一种最为普通的非语言行为。微笑是人们最为熟悉的面部表情,发自内心的微笑会感染人,会鼓励人们把自己的想法充分表达出来,微笑可以迅速缩短两个陌生人之间的距离,是传递温暖的使者。护士从容、沉着、和蔼的表情易得到病人的信任和好评,愁眉苦脸或惊慌失措易引起病人的误解,难以赢得病人的信任。
2. 仪表
护士的仪表对病人的心理状态影响很大,要求仪表端正、服饰大方整洁,以表现“白衣天使”的`仪表美与心灵美的完美结合。
3 .手势
在表达思想和情感方面起了重要的作用,表达得当会增强语言表达的效果。手势可以使信息发出者表达的信息更完美,帮助信息接受者理解正确。
4 .眼神
眼睛是心灵之窗,能帮助人们沟通情感。护士与病人交谈时,目光要平和亲切,要把目光虚化,不要把目光聚焦在对方脸上的某个部位,死盯不放,那样有时会使人心里发毛,眼睛应笼罩对方的整体,这种笼罩应该是聚精会神的、慈祥的、和蔼的、面带微笑,目光亲切。
护患沟通技巧【第四篇】
日常护患沟通技巧1.倾听
倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息,否则会引起曲解。倾做一个有效的倾听者,应做到
(l)准备花时间倾听对方的话;
(2)学习如何在沟通过程中集中注意力;
(3)不要打断对方的谈话;
(4)不要急于判断;
(5)注意非语言性构通行为:
(6)仔细体会"弦外音",以了解对方的主要意思和真实内容。
日常护患沟通技巧2.注意事项
注意或参与为表示你在全神贯注地倾听,应:
(1)与对方保持合适的距离;
(2)维持松驰的、舒适的体位和姿势;
(3)保持眼神交流;
(4)避免分散注意的动作,例如看表、不安心的小动作等;
(5)不打断对方谈话或转换话题;
(6)不评论对方所谈内容;
(7)为表示你在倾听,而且是注意地听,可以轻声地说"恩""是"或点头等,表示你接受对方所述内容,并希望他能继续说下去。
日常护患沟通技巧3.核实
在用心倾听、观察非语言性行为和试图理解所述内容之后,为了核对你的理解是否准确,即与对方所表达的一致,可采用以下方法:
(l)复述把对方的话重复叙说一遍,要注意重点复述关键内容,并不加判断。如对方说:"我感到很冷",你可说:"你感到很冷,是吗?";如对方说:"最近学习很紧张,我感到很累"你可将话的意思改述为"你感到很累是因为学习紧张,是吗?"
(2)澄清是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚,其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时,常用"我不完全了解你所说的意思,能否告诉我......""的意思是不是......"有一些常用的字或词往往需要澄清,因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如:大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说:"我每天抽少量烟",你可说:"请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?"
(3)小结用简单总结的方式将病人所述的.重复一遍。在核实时注意留有一些停顿的时间,以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用,会有助于建立信任感和移情感。
日常护患沟通技巧4.反映
将对方的部分或全部沟通内容反述给他,使他通过你的反述而对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。反映需要一定的技巧,应用些引导性的谈话,如"你看起来好象*...","据我理解,您所说的是...。·反映的焦点是将被交谈者的"言外之意,弦外之音"摆到桌面上来,使对方进一步明确自己的真实情感。
日常护患沟通技巧5.沉默
不要认为沟通必须依赖说话,而在沉默时感到不舒服,有时沉默可给对方思考的时间,反而令人感到舒适与温暖,尤其是在对方有焦虑时,或对方有些问题不愿答复时,若能保持一段时间的沉默,对方会感到你很能体会他的心情真心听取他的意见,自己的愿望受到尊重。
日常护患沟通技巧6.自我暴露
一个人能坦率地说出自己的想法,或与人分享自己的感受是品格健全的一个象征,有人研究证明,一般人比较愿意和能开放自我的人相处,井向能自我暴露的人分享自己的感受,也就是说愿意向坦率的人说心里以因而你若希望了解真情,你就应该结合自己的经历和生活来交谈,或者把你自己对该情境的想法和感受与对方分享,这对提高沟通的层次和效果是很有用的。但要做到这点并非易事,要不带判断性和威胁性。
日常护患沟通技巧7.触摸
触摸可以是一种有用的沟通方法。在不适于用语言表示关怀的情况下可用轻轻的抚摸来代替。抚摸可使不安的人平静下来,对听力或视力不佳者,抚摸可使对方引起注意。起加强沟通的作用。
触摸可以有正反应,也可以有负反应。影响因素有性别、社会文化背景、触摸的形式及双方的关系等。如男女有别、东西方的不同礼尚规范等,若使用触摸不当,反而会起不良作用。
日常护患沟通技巧8.神经语言程序
是Bandler和Grinder这两名学者在近年所发展的一种沟通模式,有很多用处,对建立信任与和谐特别有效。NLP主要是在对方沟通时能与对方采取一致的步调,包括与对方相同的体位、姿势、手势、面部表情,说话时注意用与对方相似的词汇、音色、语调、加重语气等,甚至于你的呼吸速率也要与对方相协调。特别是在对方有焦虑时,减缓你的呼吸速率、放松身体姿势、降低声音都可使对方的焦虑有所减轻而取得良好的效果。
护患沟通技巧【第五篇】
突然改变话题
在沟通过程中如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题,或转移谈话的重点,会阻止病人谈出有意义的信息。
虚假的、不恰当的保证
有时当病人表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时,护士为了使病人高兴,而说一些肤浅的宽心话,给病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时,护士不是了解病人担心的问题是什么,而是用一种轻松的口气对病人说“当然会成功”,这样的回答,使病人不愿意或无法将自己真实的感受表达出来。病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心。
主观判断或说教
在沟通过程中使用一些说教式的语言,并过早地表达自己的判断,使病人没有机会表达自己的情感,或觉得自己像学生一样在接受老师的教育。如护士对病人说:“如果是我,我会如何”,使病人感觉自己的感受对护士毫无意义,会停止与护士的沟通。
信息发出的量及速度超载
人患病时由于身心的不适,会导致沟通过程中的信息接收能力下降,而护士有时在工作繁忙的情况下,会急于求成,特别是在进行健康教育时速度太快,信息量太大,会影响教育的效果。
言行不一
护士的语言及非语言信息表达不一致,会使病人产生误解,或从护士的表现来猜测自己的病情,而产生护患沟通障碍。
急于阐述自己的观点,过早地作出结论
护士如果在沟通中没有经过思考,很快对一个问题作出回答,会阻断病人要表达的情感及信息,无法表达真正困扰他们的问题及感觉,将使病人有孤立无助、无法被理解的感觉。
在护理工作的过程中,会碰到各种各样的病人,每个人所患的疾病不同,个人的经历、文化背景、宗教信仰等也有一定的差异,病人患病后的表现千差万别,即使有时患相同疾病的人,也有不同的表现方式。有些病人会出现一些特殊的反应需要护士应用沟通技巧,灵活地与此类病人沟通。良好的沟通及交流技巧是护士的一种基本技巧及能力,护士个人应重视人际沟通,特别是培养自己的人际沟通技巧,重视人际关系在护理工作中的重要性,注意疏导及控制自己的'不良情绪。
沟通既是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通技巧,可以建立互利中的良性人际关系,是护理工作在友好的气氛中进行。护士应通过有效的护患沟通,发展及促进良好的护患关系,及时满足病人的身心需要,使病人真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理,促进病人的康复。
护患沟通技巧【第六篇】
浅谈护患沟通技巧
摘要沟通在护理工作中至关重要,是治疗的基础,是护士与病人进行信息交流的过程。护患关系是一种特殊的人际关系,是帮助与被帮助关系。根据病人的健康状况,文化差异,角色适应及信仰,采取因人而异的语言与非语言的沟通技巧。通过有效的沟通,构建和谐的护患关系,提高护理质量,降低护患纠纷,使患者早日康复。
关键词护患;沟通;技巧
沟通是人与人之间信息的传递与交流,即人与人之间交流意见、观点、情感或感情的过程。它是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术(1)。护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程,是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方思想、感情的信息、愿望与要求等方面的交流。它已是护理工作中的一个重要的环节。这一过程是通过语言和非语言的行为来完成的。沟通的目的是为了提高整体的以人为本的护理质量,了解病人需求,有利于化解或消除护理纠纷,提高患者遵医行为和满意度,构建和谐的护患关系,使护理工作顺利进行,促进患者早日康复和保持健康。有报道:(2)临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;%的护士对沟通方式基本不了解;%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理彩。有研究发现,%的患者希望每天与护士交谈1次。扬巧芳(3)等报告%的患者期待护士像亲人一样。从以上数据中不难看出,目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏主动沟通的理念、知识和技巧。而美国医院协会(AHA)提出的现代医院优质服务的标准之一是良好的人际沟通技能。(3)
1 临床护患沟通面临的问题
患者及家属方面
一方面,一部分患者由于存在明显的生理障碍;而另一部分患者错误地将自己处于被动地位;还有一部分患者角色适应不良,不能进行有效的沟通。而另一方面,人们自我保护意识及法制意识逐渐增强,对护理人员的要求越来越高,许多患者和家属把求医治病定位为消费(4),认为医患之间存在平等的合同关系(5),外行充内行,有决定权。
社会医疗制度及社会因素方面
由于我国的医疗制度的不完善,新技术、新特药的不断应用,使医疗费用的增加与病人的经济承受能力产生矛盾。这种矛盾又会间接转移至护患关系之中。社会舆论、报纸、网络的`大肆宣传,使医闹更加肆无忌惮。而医疗法制的不健全,让护理人员在医疗行为过程中顾虑颇多,谨言慎行,这必将成为护患关系沟通的障碍。
护理人员方面
很多护理人员临床知识、自身修养不足,业务能力差。而医院又普遍存在护理人员少,任务重,致使护理服务不到位,同时护理人员缺乏沟通技巧的训练和信心,也使护患的沟通方面存在障碍。
2 沟通前的准备
加强学习锻炼,提高自身素质
护士在护患沟通中处于主导地位。首先,护士要做好与病人的有效沟通,必须有一定的道德修养、责任心、同情心以及具备一定的医学知识和技能。因此,要多学习理论知识,注重实践操作,虚心向经验丰富的同事学习,言行举止得体大方。其次,树立以人为本的观点,把患者看作是一个完整的个体,尊重患者的人格,维护患者的权益,科学合理计划沟通的内容。
创造舒适而利于沟通的环境
沟通时,环境相对安静,能保护患者隐私。良好舒适的病室环境,也是护患沟通的条件所在。病室的温湿度要适宜,空气清新无异味,光线柔和,床单平整、洁白。
了解患者情况
沟通前要详细掌握患者病情、检查结果、治疗情况、医疗费用及患者和家属的知识背景和心里状况。
3 语言沟通的技巧
护士与患者在思想感情上的沟通常是通过语言方式来进行的。沟通时,要选择合适的词语、语调和声调。语调要柔和,声音要和蔼,使人听后感到温馨悦耳。同时注意掌握语言的技巧性、艺术性。避免使用专业化术语。它包括听与说两方面。
学会倾听
要表现出浓厚的兴趣,倾听对方的谈话,不要从事与谈话无关的活动。
要集中注意力,全神贯注,完全注视谈话的的对方,保持目光接触。
不要争辩,不随意打断对方的谈话或者草率地给出结论。
该沉默时必须沉默,不要让别人的情绪直接影响你。
保持合适距离,舒适的体位。
交谈
交谈要选择合适的时机,语言易懂,语气温和,吐字清晰,同时注意安慰性语言,礼貌性用语的应用。
为真正的解决问题,要明确目的,与病人进行具有目的性和针对性的交谈。
明确问题的性质后,运用自己所学的知识,有效地提出解决问题的方案。
4 非语言沟通的技巧
护患沟通除了有效的语言沟通外,非语言沟通起到了增补语言沟通的效果。有人认为非语言性沟通的重要性超过了语言性沟通,常见非语言沟通有:类语言,体语,触摸,专业技能。
类语言的伴随
我们说话的内容表达在一定程度上借助语调的强弱、速度的快慢、以及流畅与否。与病人交谈中,要根据情况,适当的用类语言进行修饰。在给新病人做入院介绍时,治疗前作解释时,语速不宜过快。
体语的应用
体语如手势,姿势,身体的运动,面部表情和眼睛的运动等。护士应常以微笑的面容,平静的目光,平视病人保持目光接触。用点头或目光接触调节和维持交流的运行。
触摸
触摸是一种普遍应用的非语言,如握手,轻轻拍背等动作,可使患者感到护士对他的关怀。对一位心情烦躁的病人,通过触摸可以使其安静下来,对听力、视力不佳者,触摸对方可引起注意,起到加强沟通的作用。应用触摸时应考虑性别、年龄、社会文化等影响因素。
精湛的专业技术
过硬的基本功也是护患沟通的必要手段。护士每天都要为病人进行输液,抽血,肌肉注射等操作,要严格无菌操作,无痛注射,一针见血,尽量减轻病人的心里负担。
护患沟通不是目的,而是治疗病人的一种手段,也是提高病人的满意度的重要渠道,是减少护患纠纷的重要因素。它保证了医疗素材的准确性和治疗手段的科学性,体现了护理活动中浓浓的人文情感,是整个医学发展的前提 。通过有效的护患沟通,进一步完善护患关系,可以提高护理服务质量。
参考文献
[1] 张生芳.马克玲 基层医院护士与少数民族患者有效沟通的技巧[J]中外健康文摘 20xx 8(28) 404-405.
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[3] 扬巧芳。牛红艳。宋葆云 护患关系认知差异性对管理的启示[J]护士进修杂志 20xx 27(19)1755-1766.
[4] 朱亚玉 护患沟通技巧影响因素分析[J]中外妇儿健康20xx 06 465-466.
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[6] 胡慧明. 护患沟通在医疗中纠纷的现状和对策西部医学20xx 07 163-165.
护患沟通技巧【第七篇】
护患沟通技巧:学会给患者一个“苹果”
一场突然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失了前进方向。更可怕的是,旅行者装水和干粮的背包也被风暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋,找到了一个青青的苹果。“啊,我还有一个苹果!”旅行者惊喜地叫着。他紧握着那个苹果,独自在沙漠中寻找出路。
每当干渴、饥饿、疲乏袭来的时候,他都要看一看手中的苹果,抿一抿干裂的嘴唇,陡然又会增添不少力量。一天过去了,两天过去了,第三天,旅行者终于走出了荒漠。那个他始终未曾咬过一口的青苹果,已干巴得不成样子,他却宝贝似的一直紧攥在手里。
在深深赞叹旅行者之余,人们不禁感到惊讶:一个表面上看来是多么微不足道的青苹果,竟然会有如此不可思议的神奇力量!
护理人员也要学会不失时机地馈赠给患者一个满怀信念的“苹果”,比如疾病治疗的新进展,患者对亲人的爱和牵挂,患者尚未完成的事业等,与患者的距离就会无形中缩小。
护患沟通技巧:恰当运用心理暗示
暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果,是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中,有很多地方可以借助暗示来架起护患沟通的桥梁。
患者胡某,男,49岁,入院诊断:肝癌晚期伴骨转移,全身疼痛,肌注强痛定止痛,效果不明显,医嘱肌注生理盐水两毫升。
护士马某:“胡先生,好些了吗?”
胡先生:“唉哟,痛死我了,干脆死了算啦。”
马护士(语气坚定):“别急,现在医生要给你打一针效果比较好的药,以前的患者用过这种药后,都止了痛,相信你用后也会有这样的效果。”
胡先生顺利地接受治疗,半小时后,马护士来到病床前。
马护士(关心地):“胡先生,好些了吗?”
胡先生:“好些了,多谢你们。”
护士在沟通中,要学会运用暗示的'积极方面来影响患者,使其不正常的生理活动恢复正常,或使患者的护理治疗效果达到预期目的。
护患沟通技巧:保持情感的同步
情感上保持同步是达到思维同步的前提,要使护患沟通和谐,情感的同步不容忽视。
李老师5个月的孩子患了重症肺炎,医生说要住进重症监护室,看着孩子急促的呼吸,轻度发乌的小嘴,她没了主意,忐忑不安地交了住院费,匆匆忙忙地来到了住院部ICU病房的门口按了门铃,护士小张走到李老师跟前,摸摸孩子的头并亲切地问:“是住院吗?”
李老师说:“是的,孩子病得好重。”
小张说:“别着急,快进来吧,把孩子交给我,我们已接到急诊室的通知,准备了氧气,马上给她吸氧。您坐这里稍等一下,医生马上过来问病史。”
孩子低声呻吟着,李老师不情愿地将孩子交给了小张,小张见状边接过孩子边说:“宝宝好可爱,有四五个月了吧,长得好乖,阿姨抱抱。”小张轻轻地接过宝宝,哄个不停,宝宝也不哭不闹了,李老师顿时觉得放心了。
找准感情的共同点,有效沟通就有了良好的开端。
护患沟通技巧:巧化阻力为助力
护患之间频繁接触,难免会有摩擦、争执,若妥善处理,便能缓解僵持的局面,化成冷静的沟通。
当患者愤怒时
当患者愤怒时,护理人员千万不能以愤怒回报,应先安抚患者保持冷静:“您先别生气,我相信会有好的解决方法的。”“生气不利于你身体的康复!”……待对方心平气和后,再讨论问题所在,分析患者生气的原因,消除其中的误会,并采取有效措施,在不违反原则的前提下,尽量使患者满意;如果患者觉得自己也有不对的地方,则立即表示不会介意此事。
护患沟通技巧:当患者不合作时
当患者不合作时,护理人员切忌一味指责患者或表示不满,可找个悠闲一点的时间交谈,如下午治疗少,患者午睡后醒来,情绪稳定。根据对患者的了解可采取不同的方 法。如患者是直爽的人,不妨开门见山:“小李,你为什么拒绝做CT呢?”患者会顺着话题说下去,也就可以找到症结所在,妥善解决。如果患者是沉静、敏感的人,护士注意察言观色,谈话时点到为止。
护患沟通技巧:当患者冷漠时
患者对护士很冷漠,如果不是感官上的沟通障碍,如视觉障碍等,则通常是以下三种情况。
患者心不在焉,急着做别的事情,忽略了护士的存在,此时,护士可以说:“您先忙,我等会再来!”;更好的方法是帮助患者解决或思考患者所想的问题,使护患关系更融洽。
患者对某护士的言行有意见,虽然没有说出来,但放在心里。此时,护士如果有所察觉,应该反省,主动关心、帮助患者,使患者感受到护士的责任心和爱心,前嫌自然消失。
患者病情恶化时,会情绪低落,沉默寡言,对护士的各种关心表现冷漠。此时护士应同情、体贴患者,为患者做好各项治疗和护理,操作尽可能集中,动作要轻柔。
护患沟通技巧:言语沟通
1. 善于引导病人谈话
临床调查证明,护士对病人是否有同情心,是病人是否愿意和护士谈话的关键。对于病人来说,他认为自己的病痛很突出;而对于护士来说,病人有病痛是正常的事。如果护士的情感没有“移入”病人,就会缺乏对病人的同情心。
如果病人感到护士缺乏同情心,他就不能主动和护士交谈。即使谈也是仅限于病患护理的技术性内容,而不流露任何情感和提出对护理工作的看法,而这些看法往往包括医疗护理的意见,对自己病情的理解、担心和自我心理状态的描述等等。这样就失去了进行心理护理的基础资料。所以,护士只有取得病人的好感,才能引导病人说话;病人说了话,就有了心理护理的依据,才可以对症进行心理护理。
此外,对谈话内容感兴趣,也是使谈话成为可能的前提。特别是在引导那些沉默寡言的病人说话时,一方面要着意找出病人感兴趣的事件,另一方面在谈话开始时,对任何话题都要表示出相当的兴趣。但也要注意,和病人闲聊,对病人热过度,也会收到相反的效果。
国外医院在患者入院时,会为患者建一个建议的卡片,在上面设立一些题目,如“你最喜欢的事情是什么?”“你的职业?”“你的业余爱好?”“你的家庭情况?是否单身?是否有孩子?”“你最感兴趣的话题?”等等,不一而足。通过患者的填写,护士会对患者的情况有个基本认识,可以根据患者的兴趣爱好或家庭情况寻找话题,更利于护士取得患者的好感,为进一步的有效沟通打下基础。
网友曾经看到一位在病房里很受欢迎的责任护士介绍自己与患者沟通的经验,她有一个“神秘的小本”,上面记着她负责的所有患者的特点、爱好、家庭情况、用药、治疗等等,相当于她自己给每位患者建了一个简易的档案,在去每位患者的病床前先看看小本,针对其个人情况选好合适的话题,在对患者护理的过程中自然地跑出话题,与患者沟通,使患者感觉到被关怀,被了解,患者自然更加信赖护士,形成了良好和谐的护患关系。
2. 开放式谈话
如果有一病人告诉护士说:“我头痛。”护士回答:“吃片’去痛片’吧。”这样,就头痛问题的谈话,则无法继续了。这种谈话就是“封闭式”的谈话。如果护士这样说:“哦,怎么痛法,什么时候开始的?”或问:“痛得很严重吗?”这种谈话病人不能有“是”或“否”的'答案结束提问,护士可以从病人的中继续提问,这种谈话就是“开放式”的谈话。如有一位第二天将接受胃切除手术的病人对护士说:“我有点害怕。”护士答:“你不用害怕。”谈话就这样中止了。这位护士可能很想安慰病人,但他缺乏语言沟通技巧,采用了“封闭式”的谈话,结果病人心理未能进一步表露,护士未做心理护理,使病人陷入痛苦的深渊。
3. 重视反馈信息
此外所谓反馈是指说话者所发出的信息到达听者,听者通过某种方式又把信息传回给说话者,使说话者的本意得以澄清、扩展或改变。病人和护士谈话时,护士对所理解的内容及时反馈给病人,例如,适时地答:“嗯”“对”,表示护士在仔细听,也听懂了,已理解了病人的情感。同样,护士向病人说话时,可采用目光接触、简单发问等方式探测病人是否有兴趣听,听懂没有等,以决定是否继续谈下去和如何谈下去。这样能使谈话双方始终融洽,不致陷入僵局。
4. 认真谈
与病人交谈时,如果听者心不在焉地似听非听,或者随便中断病人的谈话或随意插话都是不礼貌的。听话时,应集中注意力,倾听对方所谈内容,甚至要听出谈话的弦外之音。谈话时,要让对方看到自己。特别是老年病人,他们视野窄,和他们面对面地谈,效果最好。有的护士,在向病人家属介绍病情时,斜着身子,两手插在口袋中,显得十分高傲,家属当即表示不信任,去找领导,表示非要亲自陪护不可。
另外,谈话时要用相互能理解的词语。如,告诉有的病人“此药对××敏感。”由于病人对“敏感”二字概念不清,这一信息反使病人增加疑虑。在临床上,经常发生护士埋怨病人不认真听以致记不住护士的话,明明已经交待清的事还反复问。这是因为对病人来说,他可能是处于焦虑、恐惧等不平静心理状态下,对所给予的信息很容易遗忘;而对护士来说,则可能由于她说话速度快,所给信息复杂或比较含糊而使病人记不住。
谈话双方由于知识结构不同,有时也会给沟通带来困难。但是只有从认真谈话中逐渐了解对方,沟通才会顺利进行。
5. 处理好谈话中的沉默
病人谈话中出现沉默有四种可能。第一是故意的,是病人在寻求护士的反馈信息。这时护士有必要给予一般性插话,以鼓励其进一步讲述。第二是思维突然中断,或是出于激动,或是突然有新的观念闪现。这时护士最好采用“反响提问法”来引出原来讲话的内容。例如,一个刚入院的病人说:“今晚我吃了一两饭。”这时出现突然的停顿。护士应当说:“您吃了一两饭?”这样会引导病人按照原来的思路说下去。如若不然,护士问:“是食堂饭菜不好吗?”这样问就会妨碍病人说出原来要说的内容。第三是有难言之隐。为对病人负责,应通过各种方式启发病人道出隐私,以便医治其心头之痛。第四是思路进入自然延续的意境。有时谈话看起来暂时停顿了,实际上是谈话内容正在富有情感色彩的引伸。沉默本身也是一种信息交流,所谓“此处无声胜有声”。护士对病人谈话时,也可运用沉默的手段交流信息。但长时间的沉默又会使双方情感分离,应予避免。打破沉默的最简单方法是适时发问。
6. 适时采用幽默语言
此外,适时的幽默也是避免护患沟通陷入尴尬或进一步形成纠纷的良好方法。比如,曾有护士介绍,在交接班时,遇到一位脾气倔强的老年男患者不愿意配合翻身查看皮肤,护士解释查看皮肤是为了患者好,避免发生压疮,但患者对护士怒吼:你们翻身是为了快点完成任务,早点下班!护士心中很委屈,也很为难,这时接班的护士灵机一动,说道:“大爷,那您不让我们翻身,是舍不得让她下班,还是舍不得让我上班呢?”大爷听了忍不住乐了,护士就势再哄了一下,最终安抚了患者的情绪,得到了配合。可见,适时的幽默有多么重要。
前几天网友在网上看到一则新闻,讲的是护士在给患儿换液的时候,家属一不小心说了一句“服务员”,护士很不高兴,说道“我不是服务员,饭店里才有服务员。”家属虽然道了歉,但是此后总是觉得护士没有原谅自己,对自己不热情了,最后形成了护患纠纷,甚至反映到医院相关部门,要求护士给自己也道歉。其实,这个纠纷完全可以用幽默化解,如果护士在听到家属“服务员”的称呼时,笑着回应一句,“哎!客人您点什么菜?饮料有盐水还有葡萄糖!”既能表达自己的观点,又巧妙地提醒其这里是医院,家属也能意识到自己的称呼不妥,但却能在笑声中形成和解。
护患沟通技巧:非言语沟通
1. 用超语词性提示沟通
言语直接沟通信息,而超语词性提示可以辅以生动而又深刻的含义。超语词性提示就是我们说话时所用的语调、所强调的词、声音的强度、说话的速度、流畅以及抑扬顿挫等,它会起到帮助表达语意的效果。如:“我给你提点意见”这句话,如果说的声音低一些,语气很亲切,就被人理解为恳切的帮助;如果声响很高,语气又急又粗,就会被人理解为情绪发泄;如果加重“你”这个词,就突出对你一个人的不满意,等等。
2. 用目光接触沟通
目光接触是非言语沟通的主要信息通道。我们常说眼睛是心灵的窗口。它既可以表达和传递情感,也可以从目光显示个性的某些特征,并能影响他人的行为。目光接触可以帮助谈话双方的话语同步,思路保持一致。但目光相互接触时间长,则成凝视。凝视往往包含多种涵义,有时带有敌意,有时也表示困苦。病人对护士的凝视多是求助。在临床上,护士和病人交谈时,要用短促的目光接触检验信息是否被病人所接受,从对方的回避视线,瞬间的目光接触等来判断对方的心理状态。
3. 通过面部表情沟通
面部表情是人的情绪和情感的生理性表露,一般是不随意的,但又可以受自我意识调节控制的。这就是说,无论是护士对病人抑或病人对护士的面部表情都主要是思想情感的流露。在某种情况下,即使可以做出掩盖真实情感的表情,那也只能是暂时的'、有限的。所以,护士对病人的表情是以职业道德情感为基础的,当然也与习惯过程和表达能力有关。至于病人的表情,有经验的护士很容易总结出规律来,只要留意,就能“透过现象、抓住本质。”弗洛伊德说过:“没有一个人守得住秘密,即使他缄默不语,他的手指尖都会说话,他身体的每个汗孔都泄露他的秘密。”因此,护士应当善于表达与病人沟通的面部表情,更要细心体察病人的面部表情。有的护士话语并不多,但微微一笑,往往比说多少话都起作用。“微笑是最美好的语言”,这句话颇有道理。
4. 运用身段表达沟通
这是指以扬眉毛扩大鼻孔、撅嘴、挥手、耸肩、点头、摇头等外表姿态进行沟通的方式。这些方式相当于无声的语言,也是很重要的方面。例如,诚恳友善地向他点头,激动、温暖和安全感就会油然而生。
5. 人际距离
人际距离是交往双方之间的距离。有人将人际距离分为四种:亲密的,约米以内,可感到对方的气味、呼吸、甚至体温;朋友的,约为~米;社交的,即相互认识的人之间,约为~米;公众的,即群众集会场合,约为~米。护士要有意识地控制和病人的距离,尤其是对孤独自怜的病人、儿童和老年病人,缩短交往距离,更有利于情感沟通。但对有的病人交往距离过短,也会引起反感。
6. 接触
接触是指身体的接触。据国外心理学家研究,接触的动作有时会产生良好的效果。按中国的文化背景和风俗,除了握手之外,在医院这样的公共场合,只限和儿童接触较为随便。对成年病人,护士的某些做法如若得当,也可收到良好的效果,例如,为呕吐病人轻轻拍背,为动作不便者轻轻翻身变换体位,搀扶病人下床活动,对手术前夜因惧怕而难以入睡以及术后疼痛病人进行背部按摩,以示安慰并分散注意力,以及双手久握出院病人的手,以示祝贺。这些都是有意的接触沟通,有鼓励支持的作用,可使病人愿意说话,愿意剖析自己,改善态度,增强病愈信心。
护患沟通技巧【第八篇】
1.建立患者信任形象
当患者住进医院时,面对的是陌生的医务人员、新的环境、对自身疾病的认识程度,这些可使患者产生不同程度的担忧、恐惧、孤独等心理影响。
护士应主动与患者交流,介绍自我身份、周围环境、规章制度,以消除患者入院时的担忧、恐惧、孤独感。与患者沟通时应考虑患者的知识水平、理解能力,语言应亲切、简洁、清晰。
2.护患关系的`建立
热爱本职工作是建立良好护患关系的基础。护士对患者的服务是帮助他们度过由于疾病带给他们的种种难关,从而促进康复出院。护患关系中,护士要注意尊重患者的人格,维护其隐私权,要关注患者的需要。与患者交谈时要注意音调,应用愉快和鼓励的声音并面带微笑。对患者要有亲切感,要聚精会神的倾听患者的谈话内容,真正了解患者与你交流的目的,充分调动患者的积极性与护士配合,共同努力达到预期目标。
3.做好健康教育,让患者主动配合参与护理活动
向患者介绍有关疾病的知识、心里指导、饮食指导及用药作用。通过沟通为患者提供更多信息,使患者能以开朗的心境接受我们的治疗及护理,主动配合参与各项治疗护理活动。
4帮助患者全面康复
患者经过一段时间的治疗护理后,身体趋于康复,需要护理人员的帮助少了,此时患者很容易出现恐惧心理或信心不足的情况,对此情况护士应注意及时疏导,为患者做好出院指导,健康教育,让患者懂得和掌握自我保健常识,帮助患者全面康复。