2024年医院中医工作总结范文报告大全【参考5篇】

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医院中医工作总结报告【第一篇】

县中医院在县委县政府和市、县卫计委的正确领导下，在洪医集团董事会的关怀和指导下，紧紧围绕以“一切为了病人，为了病人一切，”的服务理念，通过积极开展“三好一满意”、“三比”竞赛、文明服务星级创建、创建平安医院，行风建设等工作，不断强化医院内涵建设，发挥中医药特色优势，进一步改善医疗服务质量，使医院各项工作又迈上了一个新台阶，取得了良好的社会效益和经济效益，现将全年的工作情况

总结

一、医疗业务指标显著增长。

共完成住院病人数9650人次，住院病人数比上年度增长约700人次，增长7%；

完成各项手术4506例，其中3级以上手术647例；

全年共完成业务总收入8500万元，较去年增长1400万元，增长20%，固定资产达亿元。被宿迁市统计局授予“百佳统计示范诚信单位”。

二、医政、宣传工作。

我院康复专科史中亚主任医师全年在今日头条发布583条健康科普讲座，拥有粉丝万人。周边很多患者慕名而来，极大的提高了我县康复治疗的知名度。分级诊疗工作开展，全年上转436人次，下转5人次。建立全县乡镇村医疗技术微信交流群，共有乡镇村医生310人，涵盖了全县各乡镇。微信医疗技术交流群全年提供咨询服务3200次。全年享受低收入人口先诊疗后付费1011人次，农村低收入人口20种大病专项救治129人次，累计减免医疗费用万元。

三、

年内组织了西学中的业务培训和考核，中医病历格式在全院各科全面实施，绩效核算向中医疗法倾斜，邀请江苏省中医院名中医专家前来我院坐诊、查房，就诊人数不断增多，学科建设的规模逐渐扩大，特别是邀请了省中医院杨柏霖主任等专家来我院指导中医肛肠工作，对我院肛肠学科建设工作帮助很大。医院遵循中医“春夏养阳”的原理开展了“冬病夏治”工作，制作“三伏贴”，影响逐渐扩大，疗效彰显，今年共贴敷哮喘等各类慢性病患者600人次。我院第四届冬季“膏方节”如期举办，深受老百姓的欢迎，产生了良好的社会效益，目前已完成膏方制作近300料。冬季我院九病区制作“三九贴”，服务各类患者200余人次。一年来，中药汤剂和中医疗法的使用率逐步提高，中药处方占门诊处方达60%。

与魏营协和医院签订了中医专科联盟，我院负责提供中医技术支持，相互协作，提升了中医专科建设水平。

四、医院基础管理进一步夯实

为了进一步提升医院的规范化管理水平，破除执行力不强，中层梗阻等不良现象，推动医院基础管理水平不断登上新的台阶，在广泛征求广大职工意见的基础上，调整完善了《泗洪县中医院日常管理奖惩暂行规定》、《医院职工请假制度》的部分内容，使之更加合理，便于执行，制定了《医院职工手机管理制度》。年内开展了“中层干部的执行力”、“医患沟通”等医院管理知识专题培训25场，参学1500人次，使全院广大干部职工的服务理念和整体素质得到了更新和提升。扎实开展院长行政查房工作，通过院长行政查房共发现问题40起，形成院长行政查房通报和整改小结5份。组织职能科室每月对全院各临床科室进行打分评比，将各临床科室的排名得分情况形成红头文件每月向全院进行通报，并在年终对临床科室的考核结果兑现奖惩，以此来促进各临床科室改善内部管理，不断加强学科的内涵建设，提升医疗技术水平，更好的为广大人民群众提供优质服务。

五、严格落实制度,医疗服务水平进一步改善。

为加强医疗核心制度建设，我院按照《江苏省医疗机构医疗护理核心制度》要求，进一步完善了医疗技术管理档案，严格执行各项医疗核心制度。院内组织开展《医疗核心制度要点解读培训》、《医疗机构从业人员行为规范及医疗卫生行风建设“九不准”》等培训3次。各临床科室每周学习一次核心制度，医务科每月对全院医务人员进行核心制度考核，做到核心制度人人知晓，执行到位。同时按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，对心电诊断、彩超等重点岗位的从业人员进行了调整。建立手术分级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。同时，根据医师的专业技术能力授予相应的手术权限，实施动态管理。逐步实施临床路径管理，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。

加强病历书写质量管理，我院成立了以分管院长、医教科长、各科室主任牵头的医疗质量委员会，每月定期检查归档病历。医教科负责平时对运行病历的检查和监管，1-11月共检查运行病历782份，归档病历924份。使科室质控较前有了比较大的提高，但是仍然存在很多不足，需要科室质控小组及医院质量管理委员会对二级质控工作常抓不懈。

为加强临床合理用药工作，药材科组织开展临床合理用药培训6期，临床药师每周参与查房和病案讨论，指导临床用药。定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示，开展处方点评工作，完成处方点评2400份，及时纠正不合理用药现象，做到因病施治、合理检查、合理用药。贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，完成抗菌药物医嘱点评996份。建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。

为强化医院感染管理，通过加强传染病知识培训，开展全院医院感染相关知识培训4次，提高全院人员的感染防控意识。加强对内镜室、手术室等感染重点科室等的管理和监控。按照《医疗废物管理条例》，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。按要求时限网络直报各种传染病例，积极开展医院感染病例监测检测工作，共监测病例9600例，发生医院感染56例，感染率为%。公共卫生工作完成较好，在每个季度县绩效考核中，均顺利达标。医教科及药材科每月进行一次抗菌药物专项检查，实时跟踪全院各科室抗菌药物使用情况，加强监督，对不合理使用抗菌药物使用进行处罚，并定期报市药事管理质控中心。全年住院患者抗生素使用率为60%，抗菌药物使用强度45ddds,门诊患者抗生素使用率为%，微生物送检率明显提高。

六、加强学科建设，医疗质量进一步提高

投资200多万元建设的高压氧仓已通过了省、市各部门的验收，于10月正式开展工作，高压氧仓的使用，为神经内、外科、五官科部分疾病患者的康复提供了帮助。

鼓励临床科室开展新项目、新技术，全年开展并申报备案限制性技术20项，医院可开展的四级手术增至75种，开展《督灸技术在脊柱相关性疾病中的临床应用》、《胸椎后路椎板迂回减压治疗olp合并do》等六项新技术。发表论文14篇，其中核心期刊2篇，获宿迁市“自然优秀科技论文奖”1篇，国家专利1项。

举办宿迁市继续教育1期，举办的院内学术讲座62期，共有1825人次参学。全年有71人次业务骨干参加市级以上继续教育。

引进医护人员16名，12名年轻医师参与住院医师规范化培训，9名医护、医技人员到南京、徐州等地三甲医院进修学习，多名同志参加在职研究生等在职学习，年内7名同志取得高一层次（本科）学历。

全年新购置了dr、彩超、腹腔镜等大型医疗设备，总价约300万元，这些医疗设备的的使用，提升了我院临床诊疗水平，提高了相关科室的服务能力。检验科按照生物安全实验室的要求进行了改造，增添和升级了部分设备，基本达到了生物安全实验室的标准。

七、开展优质护理工作，推进护理质量持续性改进。

实现了医院优质护理服务全覆盖，依据医院重点专科建设目标，将骨科和神经外科创建为专科护理标准化示范病区，专科护理标准化、规范化，深化了优质护理服务内涵，推进临床护理向专科护理转型。推进护理质量持续性改进，修改护理常规项，制定临床病种或常见病种中医护理方案7个，20项中医护理技术操作在临床得到推广，执行护理不良事件报告制度，全年累计上报次数31例，通过科室品管圈成果汇报评比和pdca质控管理课件交流等形式，对“降低骨科患者卧床便秘发生率”等多项工作进行推进，开展护理创新工作，“住院糖尿病患者摆药杯”、“标本票据收纳袋”等11项创新在临床应用。积极开展护联体建设工作，与龙集医院等三家乡镇医院签定护联体协议，共同开展理论培训8次，操作培训8次，发放宣传资料600多份。陆淑敏获“宿迁市优秀护士长”，高修娟获“宿迁市优秀护士”表彰，外科护理组被评为“泗洪县优秀护理组”。

八、积极开展养老工作，医养结合初见成效

我院举办的泗洪县中心养老护理院坚持“一切为了老人，以孝为先”的人性化服务理念，不断提升服务质量，让入住老人享受幸福的晚年生活，通过一系列敬老、爱老、助老、惠老方面的工作开展，使养护院呈现出一派和谐、温馨、其乐融融的大家庭局面，开放床位308张，入住老人数量逐渐增加，现在住老人138人。每日安排医疗人员查房，为每位老人制订个性化的健康档案和医疗方案，平时定期为老人测血糖，量血压，对患有疾病的老人专人发药、专人陪同就医、对住院老人有专人看护，保证老年人快速便捷的完成看病过程，今年帮助慢病老人通过绿色通道就诊180人次，通过绿色通道完成急诊抢救7人次。细化护理服务经常利用中医药在养老，保健，康复这一领域所具备独特的诊疗优势，每日为老人提供艾灸、火罐等中医医疗服务，为失能老人提供康复训练，对有压疮的老人及时换药消毒。今年以来，为老人提供中医康复治疗3500人次，两位失能老人恢复部分生活自理能力，5名患有压疮的老人在我院康复。今年泗洪县中心养老护理院被评为县养老工作先进单位。

九、中医药文化建设

按照各级政府部门中医药文化建设的要求，认真组织，开展活动。积极参与江苏省第八届“中医药就在你身边”中医药健康科普巡讲活动，在青阳镇、大楼等社区，举办以“三伏贴如何防病治病”、“膏方如何养生”等为主题的中医药文化专题讲座35场，参加医务人员73人，发放宣传资料2300余份，展板48块，受益群众2360余人次。开展中医科普宣传，录制电视栏目《名医大讲堂》9期，“泗洪县中医院”微信公众号全年共编辑推送中医药知识微信内容1200余条。中医药进校园，至泗洪县青阳小学进行中医药文化宣讲，发放《学生中医药文化读本》100余本。

十、深入推进行风建设活动不断迈上新台阶。

为进一步转变卫生行业作风，牢固树立“为民、务实、清廉”的良好形象，践行医院的服务宗旨，今年我院积极开展医院医德医风专项整治活动和行风评议活动，对医院存在的突出问题进行自查自纠，活动期间，要求全体职工全员发动，全员参与，全员培训，坚决不走过场，认真学习了国家卫计委“九不准”规定，《执业医师法》，《医疗机构管理条例》，《医患沟通技巧》等专题学习20场，每位职工均完成一份医德医风考试卷，合格率达100%。设立了投诉台和意见箱，建立投诉接待室，有专人负责接待、处理各项投诉，全年共收到各类投诉63起，均妥善处理。通过开展“中医院文明服务星级创建”评比活动，加强我院行风建设和医疗服务管理，努力改善医疗服务环境和服务流程，为群众提供安全、便捷、温馨、文明的优质医疗服务。广泛征求社会各界对我院的服务流程，服务态度，医疗质量，医德医风工作的意见和建议，满意率为90%以上。坚持开展医德考评工作，为所有医务人员建立医德考评档案，将医德考评结果与晋职晋级，岗位聘用，评先评优，绩效工资等挂钩。年内接受表扬信18份，锦旗8面。通过持之以恒的抓好行风建设工作，进一步缓解了群众看病难、看病贵问题，增强了全体医务人员的服务意识，规范了服务行为，切实提高医院的服务质量和服务水平。

十一、狠抓安全生产，积极参与省级文明县城创建工作

对门急诊楼进行消防改造，打通了楼周围的环形通道，已通过第三方验收。全力参与我县的省级文明县城创建工作，严格对照创建标准，对中医院深入开展创省级文明县城工作进行部署和安排，确保医院各项创建工作达标。创建期间，投入充足的人力、物力，扎实完成控烟，保洁，车辆摆放，消防安全，医疗废物管理等各项工作，圆满完成县委县政府交给中医院的各项创建任务。

2018年我院在建设与发展的过程中取得了一些可喜的成绩，但还存在诸多不足，在医疗技术水平和医疗服务上与老百姓的期望值仍存在一定的差距，学科建设的质量不高、数量不多，专科内涵有待提升。在新的一年中，全体职工将会以坚定的信心，创新的理念，踏实的作风，全院上下团结一心，内引外联，共同努力，实现年初制定的工作目标，不断将泗洪县中医院及我们的中医事业发展壮大，为全县医疗卫生事业持续快速稳定发展作出更大的贡献。

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中医院护理部工作总结

中医院教学工作总结

县中医院工作总结

中医院2021年度工作总结

中医院护理工作总结

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医院中医工作总结报告【第二篇】

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时间总是悄无声息的流逝，在本年度工作即将结束之际对工作进行总结，可以更好的指导以后的工作，迎接新的一年的到来。20_年是不平凡的一年，今年是深入学习党的十八大精神的开局之年，也是全面小康社会和中国特色社会主义社会建设的关键一年。市中医院在市委、市政府的正确领导下，全面贯彻落实党的十八大精神，内强素质、外树形象，争创一流，强化医院全方位管理，狠抓医疗服务质量，各项工作均取得了显著的成绩。现将本年度我院工作情况总结报告如下：

一、医院基本情况介绍。

医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是医专附属医院，是山东中医药大学、医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为1900万元，比年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。

市中医医院20_年主要工作成绩总结为以下几个方面：

1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23、4%，病床使用率78%，比去年同期增长15%，手术1100例，比去年同期增长15、4%，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95%以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42、4%，购买仪器设备60台(件)，其中万元以上的48台(件)，价值360万元。

2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。

3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。

4、制订了《市中医医院20_年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。

5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。

6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。

7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。

8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。

9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。

10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。

二、20_年主要工作情况汇报。

(一)医疗服务质量管理效益年活动。

我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。

(二)开展了“争创市级文明单位活动”。

为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。

(三)卫生支农工作落实到位。

我院根据市委市政府关于城市医院支援农村卫生工作的意见和市卫生局相关文件精神，认真进行贯彻落实，成立了卫生支农领导小组及办公室，制定了《对口帮扶成武县汶上镇中心卫生院实施方案》，积极发动和组织符合支农条件的医务人员报名，并进行了公示。

(四)认真搞好“新农合”工作。

我院非常重视“新农合”这项工作，成立了“新农合”管理办公室，落实专人管理。为满足参合农民看病、治病的要求，对门诊、病房进行装修改造，在门诊设立导医台，配备导医人员，开展导诊咨询，热情主动地为参合农民服务。我院对近百种中草药和部分西药进行了降价，同时还对参合农民设立了惠民病房，床位费优惠50%。现已成为开发区、牡丹区“新农合”定点医院。

(五)加大医院宣传力度。我院今年向市文化局申办了《市中医医院通讯》期报，从今年六月份起每月印发一期，进行内部交流，免费向伤病员增阅，同时还使上级领导了解我院的动态，效果较好。

总之，在本年度的工作当中，市中医院在党委领导的带领下，在各部门科室的共同配合下，取得了较好的工作成绩，但是我们仍然要看到工作中存在的问题和不足，争取在以后的工作中加以改进和提升，更好的推动我院的进步和发展。

医院中医工作总结报告【第三篇】

2017年是县级公立医院医改工作的攻坚之年，为了确保改革取得实效，上蔡县中医院把握发展机遇，努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化入手，在工作中积极探索、大胆实践，从以下几个方面积极探索，努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。按照《关于深入推进县级公立医院综合改革工作》通知要求，在县委、县政府和县卫计委领导的精心指导下，我院的医改各项工作取得了阶段性进展，全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改工作，较好地完成了上级主管部门下达我院的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。具体开展情况汇报如下：

一、2017年公立医院改革后医疗指标、经济指标完成情况

2017年门急诊量为91272人次，住院人数13070人次，病床使用率达96%，出院者平均住院天数为天，手术942例，住院患者平均费用4275元，门诊患者平均费用元。全年业务总收入万元，同比增加%，其中医疗总收入万元，药品总收入万元，占总收入的%，其中中药饮片收入万元，药占比（不含中药饮片）%，卫生材料费万元，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费元，药品、耗材、检查、化验收入之和万元，医务性收入占业务收入的比重%。

二、2017年医改工作开展情况：

（一）高度重视，加强组织领导

我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是：

一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部门 二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。

三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。

四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。

五是层层签定了责任书,确保医改措施到位。

六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作。 七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。

（二）进一步深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举 我院进一步深入开展“三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施：

一是从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入，方便病人就医，让病人看好病。

2 节假日人员安排表；

三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案； 四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。

五是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；专家门诊预约率达到10%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到10%以上、本地病人复诊预约率达到30%以上。

六是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。

七是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。

八是制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标并组织了实施、组建医疗小分队到距离县城边远乡村地区开展了巡回医疗服务。

九是制订了优质护理服务的工作方案与目标，我院的优质护理服务病房占全院病房的40%以上，并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。

十是开展了患者满意度测评，对测评结果有分析改进意见；定期对医务人员医德医风进行考评；定点定时公布涉及服务、费用的信息。

十一充分发挥我院中医药特色优势，在各病区建立中医治疗室，将中医特色的简便廉验的中医适宜技术广泛运用。

3 十二严格落实药品零差率政策，降低大型设备收费10%，严格控制人均费用和过度医疗现象的发生。

（三）全面执行基本药物制度，实行药品零差价，群众用药负担大幅减轻

一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《基本药物使用管理办法》。为稳步推进药品零差价提供了制度保障。我院自实行了药品零差价以来，严格按照相关规章制度实施，让患者真正感受到医改带来的实惠。

二是完善基本药物的医保农合报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目。

三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，医院出台《基本药物使用考核管理办法》，有效的推动全院基药的使用。

（四）、医疗质量及安全常抓不放 确保专项整治活动顺利进行

首先是狠抓医疗质量，确保医疗安全

一是我院制订了完善的医疗管理制度，做到了人手一册。医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。定期对医务人员进行了岗位培训。

4 进行行为过失评价，并找出了管理或制度上的问题，并及时进行了整改。

三是在严格规范诊疗行为方面，我院制订了相关诊疗规范标准与管理办法，定期组织了对临床用药进行检查，并进行合理用药点评，加强了处方管理，定期组织对处方进行检查和点评，明确了大型设备的检查申请权限，ct检查结果的阳性率逐步提高。

其次是加强医德医风监管力度，打击医药购销领域商业贿赂 一是在医德医风考评与监管方面，我院每年至少组织一次对医务人员医德医风进行考评，建立了医务人员医德档案，规定了医务人员医德考评结果与晋升晋级挂勾，引入了第三方医德医风调查机制，不定期组织社会人士对我院的医德医风进行评议。

二是在违纪行为的惩处方面，我院制订了医务人员行为准则和惩处不良从业行为办法，建立了有效的预防机制；建立了畅通的投诉举报渠道，有专人负责投诉举报的受理；严格按照有关规定查处相关案件。

5 正之风工作专项治理目标考核内容；

二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任书，科主任与临床医生签定责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

三是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训，本院医师和药师培训后参加考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权；明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；制定了明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。明确了我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。

四是加强抗菌药物购用管理。我院目前正在按照要求对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品质、规格及数量。

五是规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围内。我院认真制定《上蔡县中医院合理使用抗菌药物制度》，建立了细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。

6 和医务人员绩效考核重要依据。对合理使用抗菌药物的医师向全院公示；对使用金额排名前10位的抗菌药物品种进行公示；对合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行公示。对不合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行通报。

（五）全面推进管理人事改革和绩效工资改革

一是推进管理体制改革。我院是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫计委统一管理。

二是推进人事制度改革。科学设臵岗位，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设臵岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《医院工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。严格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。

三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《医院绩效工资实施办法》，医院内部分配坚持按劳分配、多劳多得的原则，以职工劳动纪律、完成工作量，制度落实等为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，全面推行以服务量，服务质量，患者满意度，社会满意度为标准计算绩效工资。

三．2017年我院公立医院改革中存在的问题

我院在公立医院改革工作中虽然取得了一些的成绩，但仍存在许多不足：

一是门诊预约复诊率还达不到要求的比例；临床路径正在准备实

7 施中，但病种尚少。

二是第三方医德医风调查机制尚未全面铺开；抗菌药物使用要求指标均有差距。

三是护理工作中管理、工作流程有待进一步细化；

四是医院的发展速度跟不上更多人民群众对卫生服务的需求，公立医院改革工作推进较缓慢。

四、下一步工作及建议

一是进一步大力推行惠民服务措施；

四是切实推进信息化建设；

五是强化绩效考评力度，全方位调动医务人员积极性。 在今后的工作中，我院将继续坚持公立医院的公益性质，对照工作中存在问题及不足进行全面整改，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质医疗服务保障人民群众的健康，让领导放心、让人民群众满意。

上蔡县中医院 2018年1月12日

医院中医工作总结报告【第四篇】

县卫计局：

今年是县级公立医院医改工作的攻坚之年，为了确保改革取得实效，县民族中医院把握发展机遇，努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化入手，在工作中积极探索、大胆实践，从以下两个方面积极探索，努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。按照《xxxx县县级公立医院综合改革试点工作实施方案》通知要求，在县卫计局领导的精心指导下，我院的医改各项工作取得了阶段性进展，全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改工作，较好地完成了县政府下达我院的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。具体开展情况汇报如下：

一、2015年公立医院改革后医疗指标、经济指标完成情况

1 元。中药饮片万元，占总收入%，同比增加2%。

二、2015年医改工作开展情况：

（一）高度重视，加强组织领导

我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是：

一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部门 二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。

三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。

四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。

五是层层签定了责任状,确保医改措施到位。

六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作。 七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。八是改变医院绩效分配方案，实现以病人为中心，以患者满意为标准的体现社会效益为主的绩效分配方式。

（二）进一步深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举 我院进一步深入开展“三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施：

一是为了从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入，方便

2 病人就医，让病人看好病，我院2015年投入了85万对门诊和手术室进行了改建。

三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案； 四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。

五是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；专家门诊预约率达到10%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到10%以上、本地病人复诊预约率达到30%以上、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。

六是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。

七是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。

八是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标并组织了实施、组建医疗小分队到边远地区开展了巡回医疗服务。

九是制订了优质护理服务的工作方案与目标，我院的优质护理服

3 务病房占全院病房的40%以上，并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。

十是制订了优质护理服务的工作方案与目标，要求下一步优质护理服务病房占全院病房的60%以上。

十一是制订了临床路径管理实施方案；临床路径管理的病种5种正在准备实施中；实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认；开展了按病种费用控制；实行了按药品通用名开具处方，并实行了处方点评；实行了费用一日一清单制度和费用查询制度；全部药品实行集中招标采购；推行了医用耗材集中采购。

十二是开展了患者满意度第三方测评，对测评结果有分析改进意见；开展了按病种付费试点，并公布了相关信息；定期对医务人员医德医风进行考评；定点定时公布涉及服务、费用的信息。

十三充分发挥我院中医药特色优势，在各病区建立中医治疗室，将中医特色的简便廉验的中医适宜技术广泛运用。

十四严格落实药品零差率政策，降低大型设备收费10%，严格控制人均费用和过度医疗现象的发生。

（三）全面执行基本药物制度，实行药品零差价，群众用药负担大幅减轻

一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《基本药物使用管理办法》。为稳步推进药品零差价提供了制度保障。2015年我院实行了药品零差价，在2014年的基础上，药品零售部份让利561万元，让患者感受到医改带来的实惠。

4 二是完善基本药物的医保农合报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目。

三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，医院出台《基本药物使用考核管理办法》，有效的推动全院基药的使用。

（四）、医疗质量及安全常抓不放 确保专项整治活动顺利进行

首先是狠抓医疗质量，确保医疗安全

一是我院制订了完善的医疗管理制度，做到了人手一册。医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。定期对医务人员进行了岗位培训。

二是有专门的医疗质量管理部门，达到了按床位设立专职质控员的标准，我院设立2名专门的质量控制检查员。每月对医疗质量检查情况进行通报，并落实了相关奖惩措施、定期进行了医疗质量讲评。健全了院内医疗行为评价体系，定期或不定期对医疗纠纷、医疗差错进行行为过失评价，并找出了管理或制度上的问题，并及时进行了整改。

三是在严格规范诊疗行为方面，我 院制订了相关诊疗规范标准与管理办法，定期组织了对临床用药进行检查，并进行合理用药点评，加强了处方管理，定期组织对处方进行检查和点评，明确了大型设备的检查申请权限，ct、mri等检查结果的阳性率逐步提高。

5 人员医德医风进行考评，建立了医务人员医德档案，规定了医务人员医德考评结果与晋升晋级挂勾，引入了第三方医德医风调查机制，不定期组织社会人士对我院的医德医风进行评议,今年我院荣获全国五一劳动奖状及第十二届职工职业道德建设标兵单位。

二是在违纪行为的惩处方面，我院制订了医务人员行为准则和惩处不良从业行为办法，建立了有效的预防机制；建立了畅通的投诉举报渠道，有专人负责投诉举报的受理；严格按照有关规定查处相关案件。

二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，科主任与临床医生签定责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

6 院患者抗菌药物使用率、使用强度、i类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。

四是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训，培训采取组织全院医务人员收看网络直播、培训班集中讲座和科室自行组织学习培训的方式进行，参加培训的300人次，参训率100%。本院医师和药师培训后参加考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权；明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；制定了明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。明确了我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。

五是加强抗菌药物购用管理。我院目前正在按照要求对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品质、规格及数量。

六是规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围内。我院认真制定《xxxx县民族中医院合理使用抗菌药物制度》，建立了细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

7 七是我院定期开展了抗菌药物临床应用监测与评估，分析我院及临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。

八是认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物领导小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对50%以上的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对合理使用抗菌药物的医师向全院公示；对使用金额排名前10位的抗菌药物品种进行公示；对合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行公示。对不合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行通报。

（五）全面推进管理人事改革和绩效工资改革

一是推进管理体制改革。我院是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫生局统一管理。

二是推进人事制度改革。科学设臵岗位，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设臵岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《医院工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。严格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。

三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《医院绩效工资实施

8 办法》，医院内部分配坚持按劳分配、多劳多得的原则，以职工劳动纪律、完成工作量，制度落实等为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为50,实行按月发放，50%奖励性绩效工资将根据每月考核结果发放。杜绝以业务收入来计算绩效工资，全面推行以服务量，服务质量，患者满意度，社会满意度为标准计算绩效工资。

三．2015年我院公立医院改革中存在的问题

我院在公立医院改革工作中虽然取得了一些的成绩，但仍存在许多不足：

一是政府投入资金较少，绩效考核操作较困难。

二是门诊预约复诊率还达不到要求的比例；临床路径正在准备实施中，但病种尚少（5种）。

三是新农合资金报补存在滞后，导致医院垫支流动资金量，影响医院日常运转的资金需求。

四是第三方医德医风调查机制尚未全面铺开；抗菌药物使用要求指标均有差距。

五是护理工作中陪人的管理、工作流程有待进一步细化；六是医院的发展速度跟不上更多人民群众对卫生服务的需求，公立医院改革工作推进较缓慢。

四、下一步工作及建议

9 素质专业技术人员；三是加大我院管理人才的培训力度。通过对医院中层以上的管理人员进行系统培训，提高我院的综合管理能力和服务水平；四是切实推进信息化建设；五是强化绩效考评力度，全方位调动医务人员积极性。

在今后的工作中，我院将继续坚持公立医院的公益性质，对照工作中存在问题及不足进行全面整改，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质医疗服务保障人民群众的健康，让领导放心、让人民群众满意。

xxxx县民族中医院 2015年1月5日

医院中医工作总结报告【第五篇】

丰收的2019年已经过去了，富有挑战性的2019年已经来到了。回顾过去的一年，在区委、政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下，我院认真学习贯彻党的__届三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，通过深入开展医疗质量管理、规范医疗行为、改善服务态度、提高服务质量、促进医患和谐等活动，顺利完成了各项工作任务，全面推进医院科学发展。现总结如下：

一、完成的各项工作指标

1、全年门诊：15258人次;

2、全年住院：445人次;

3、全年手术：268人次;

4、全年总收入:____万元。

二、年度的主要工作

﹙一﹚顺应转型稳步发展

由于多种原因，安放在我院多年的该区的社区服务中心将从我院分离出去，随之而来的一些优厚的政策也将有所减少，这样也必将造成一部分职工人心不稳。为了顺应转型，稳定人心，保持我院稳步、健康发展，院领导一方面了解上级政策导向，一方面深入职工群众掌握思想动态，引导员工正确对待这一转型，由于及早的在这关键时刻作了深入细致的政治思想工作，职工思想比较稳定，工作比较安心。为了巩固这一成果，随后紧接着在10月份又按照多劳多得、奖勤罚懒、按劳分配的原则，成功地进行了绩效改革，基本上保持了原职工的稳定性。在整个改制中没出现明显的波动，成功的完成了这次改制。

﹙二﹚健全组织提高医院管理职能

刚经风雨后，是必有损失;刚改制过的单位，也必将存在这样或那样的问题，为了使我院尽快走出低谷，医院经多方努力，特聘请了具有多年在二甲以上医院工作过的、富有专业职称和管理经验的原商丘市第三人民医院院长兼党委书记、骨科副主任医师张继臣同志任我院院长，主持医院全面工作。

事实也是如此，他8月31日从广州回来后，未来得及半天休整，9月1日就上阵了，当天下午就召开了全院职工大会，向大家介绍了本人的情况和工作思路，同时为了尽快了解全院现状，有的放矢的开展工作，此次会上还向每个职工发放了征求意见信。而后综合了大家的意见和建议，找出存在的症结，很快确立了下一步治院工作新理念。比如，中层领导空缺，这对医院发展是个很不利的因素，要把医院发展好，中层领导不可少。所以经过群众推荐，领导研究很快选定了五位中层领导，明确了他们的责任和职责。副主任医师姬胜杰同志就是我们新聘任大内科主任之一。相继又成立了院务会，并进行了明确的分工，按照管理规则，一级抓一级，各负其责，责任到人，完善了有效的管理机制，为医院的健康发展打下了坚实的基础。

﹙三﹚建章立制有章可循

有了组织保障之后，我院又参照有关单位经验，结合我院实际建立和健全了相应的管理档案，规范了各种制式的档案管理资料盒，完善了各种管理规章制度，按规定每个职工都签订了目标责任合同书，制定了职工奖惩办法、请销假制度、例会制度等规定。重审和上墙了首诊负责制、三级查房制、三查七对、抢救流程、抗菌药物管理等规定。使整个管理有目标、奋斗有方向、工作有流程、执行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。为医院可持续发展提供了有力保障。

﹙四﹚狠抓医疗完善服务

作为一个医疗单位，最根本的是抓好医疗质量建设，百年大计，质量第一。质量要从基础抓起，否则就是空中楼阁。针对我院医技人员年轻成分多，基础差，底子簿，我们就在现有的基础上进行了服务理念、基础业务理论知识和基本操作技能培训，起初阶段每周安排2次讲座，年终又进行了三基理论考试，同时还规范了医疗文书书写，定期对住院病历进行检查、分析，发现存在的问题及时更正，确保了医疗文书书写的质量。在医疗服务方面也做了很大努力，在护理人员人手少，抽不出专职导医的情况下，有时一楼门诊医生及其他同志看到老弱病残患者，都能主动上前搀扶，主动回答患者的咨询，起到了一个义务导医的作用。为了更进一步扩大服务范围，杜福云医师不但一个个电话沟通，还主动顶着严寒，骑着车子下乡宣传糖尿病等有关知识，由于她的这一行动深深地感动了诸多患者，所以前来就诊的患者乐意不绝，为了患者，她还自费印制了宣传卡片，这种精神都是难能可贵的。也正是她这种工作热情、执着，赢得了患者的尊重，同时在短短的2个月时间里为医院带来了一定的经济效益和社会效益。

总之，一年来我们做了大量的工作，也取得了一定的成绩，这与全院上下精诚团结，齐心协力，奋力拼搏分不开的，在此，我院班子向大家表示诚挚的问候和衷心的感谢!