关于护理质量检查原因分析及整改措施(通用5篇)
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护理质量检查原因分析及整改措施【第一篇】
康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题:
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。
缺陷分析:
1、护士工作不认真,未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:
1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。
2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题:
1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析:
1、护士责任心不强,制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理,让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
护理质量检查原因分析及整改措施【第二篇】
20-年3月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下:
1、护士长质控材料未按PDCA模式进行;
2、责护掌握病情缺乏饮食指导;
3、护理记录缺少动态连续性;
4、抢救车药品登记不规范。原因分析:
1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。
2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。
3、以病人为中心的护理理念只停留在表面,没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的健康指导。
整改措施:
1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。
2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。
3、加强护理管理,提高护士长管理水平
1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。
4、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。
5、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,加强责护的责任心,增加护士对病情的了解和掌握。
以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施,其他方面我们还要认真的自查,及时纠正不规范行为,不断提高护理质量,达到三级医院规定的标准。
护理质量检查原因分析及整改措施【第三篇】
根据等级医院管理要求,每年必须在全院进行护理质量反馈,今天借全院护士在此相聚之际,我就护理质量单相向全体做一个反馈,今天不讲成绩,只反馈实际监管中发现的问题,以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理,特、一级护理质量,优质护理,管道护理,病区管理,护理文件书写,职业暴露等八个方面进行反馈
一、护理安全
全年护理严重差错发生率为0;年压疮(可避免的)发生率为0;护理人员自查上报护理缺陷6起。
存在问题:发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。
二、基础护理
抽查63次,抽查198人,其中Ⅰ级护理病人60人,危重病人22人,手术病人130人,住院一周以上的Ⅱ级病人138人。合格195人(合格90分)不合格3人,基础护理质量合格率为%,未达到100%的管理目标。
存在问题:
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡填写不规范,漏项、缺项,输液实际滴数与输液卡填写不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、部分科室床头卡缺。
三、特、一级护理质量
抽查61人次,合格率为100%(合格分90分)。未发现明显缺陷
四、管道护理
查抽80人次,管道在位合格率100%,管道更换合格率100%,管道标识80%;浅静脉留置针护理合格率96%。
存在问题:
1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、部分标识不清或标识缺。
五、优质护理
检查14次,抽查病室48间,调查病人96人,考核护士28人,其中病人满意率为%,护士对等级护理内容的落实到位率为80%。
存在问题:
1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。
主要表现:在检查前后与平常差别明显,为应付检查而做;
2、没有形成全体护士的共识,护士长叫的多,护士动的少。
3、工作没有亮点,停留在基本的工作模式上。
4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容,使护理措施落实有差距。
六、病区管理
检查64次,抽查不同场所(病室、配药室、护士站)共192场次,其中高危药品合格率100%;急救药品、器械、设备齐全实用,完好率100%;消毒隔离合格率100%;床单元合格率80%;病区清洁卫生合格率75%。
存在问题:
1、晨间护理只管病床,不注意病房大环境的管理,病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多
2、病人衣服乱堆,
3、查房时间陪护睡病床上。
4、病房使用电饭锅、电热杯。
5、一人使用多床被褥。
七、护理文件书写
每季1次,抽查90份,合格率100%(合格分95分)存在问题:
1、体温单未记录过敏药物。
2、晚间病人病情变化处理措施记录到位,但病情观察记录不到位。
3、病人入院评估书写刻板,未体现按生活指数评估病人的描述。
4、护理记录单使用医学术语不规范。
5、病室的交班报告随意书写。
八、职业暴露
护理人员职业暴露20-年全年是5起,今年1季度就出现了8起,增长过快,应引起护理人员的高度重视,我们在为患者服务的同时,应想尽一切办法保护自己。
针对以上的问题,我们分析问题存在的主要原因为:
1、护士工作责任心不强。
2、工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够,检查不仔细。
5、健康教育制度落实不到位。
6、护士只注重单项护理工作,忽视病房整体管理。
7、对优质护理工作存在畏难情绪,专业知识欠缺。
8、临床护理人员自我保护措施未落实。整改措施
1、加强护士责任心,工作认真、仔细。
2、加大基础护理考核力度,同时对病人进行教育,取得病人的配合。
3、常抓教育,强化安全意识,明确各项标识,严格核心制度。
4、加强学习,扩大视野,提高对优质护理的认识水平。
5、勤策勤力,发挥全体护士的创造性和积极性。在完成日常工作的同时,鼓励创新、争取在优质护理工作种做出亮点。
护理质量检查原因分析及整改措施【第四篇】
一、消毒隔离
存在问题:
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。
缺陷分析:
1、护士工作不认真,未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:
1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。
2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。
3、护士长加大督查力度。
二、病区管理
存在问题:
1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析:
1、护士责任心不强,制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理,让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
护理质量检查原因分析及整改措施【第五篇】
一、基础护理
存在问题:
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析:
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够,检查不仔细。
整改措施:
1、加强护士责任心,工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识,严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题:
1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。