工伤事故赔偿协议书 简单一次性工伤赔偿协议书【热选5篇】

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简单一次性工伤赔偿协议书范本【第一篇】

甲方：

乙方：   男（女)， 出生日期： 年 月 日 ， 身份证号码：

乙方 年 月 日到甲方工作，乙方与 年 月 日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。  年 月 日乙方经劳动能力鉴定构成  级伤残。

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及青岛市的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：

第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明；

第二、鉴于该职工因工伤残拾级，根据《工伤保险条例》及青岛市的有关法规，公司决定向其支付如下工伤保险待遇：

（1）一次性工伤医疗补助金（18个月青岛市上年度职工月平均工资）

（2）一次性 伤残就业补助金（30个月青岛市上年度职工月平均工资）

（3）其他各项费用

合计应支付：  元

第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜；

第四、本协议生效后，双方解除劳动关系；

第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利；

第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

第八、本协议一式两份，双方各持一份；

第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：    乙方：

年 月 日   年 月 日

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工伤赔偿协议合同【第二篇】

工伤赔偿协议合同

本工伤赔偿协议书（以下简称“协议”）由以下双方于____年__月__日签署：

1.（以下简称“甲方”）：

2.（以下简称“乙方”）：

根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，双方在平等、自愿、公正、诚实信用的原则基础上，就乙方赔偿甲方因工伤所致的损失事宜达成如下协议：

一、乙方同意按照法定工伤保险待遇标准，一次性赔偿甲方人民币__X元（大写：__X元整）作为乙方因工伤所致甲方损失的赔偿金。

二、乙方应将上述赔偿金支付给甲方，甲方应向乙方出具收到上述赔偿金的凭证。

三、甲方收到乙方赔偿金后，应向乙方出具收据，并保证不再就工伤赔偿事宜向乙方提出任何形式的赔偿要求。

四、本协议自双方签字盖章之日起生效。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

日期：____年__月__日

以上内容为工伤赔偿协议书，仅供参考。在签署本协议之前，双方已经充分了解了协议的内容，并愿意按照本协议约定的条件和标准签署本协议。双方明确表示自愿接受本协议中的所有条款，并同意按约定履行相关义务。

工伤赔偿协议合同【第三篇】

工伤赔偿协议书

甲方：

乙方：

乙方于____年__月__日在甲方单位受伤，甲方立即采取措施，为乙方办理了工伤认定申请，并进行了工伤鉴定，现鉴定结果已经出来，乙方经治疗，现已基本康复，经乙方申请，甲方同意，现双方自愿达成如下协议：

1.乙方已评定为工伤，伤残等级为__级。

2.甲方一次性赔偿乙方一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、误工费用、后续医疗费用、伤残器具费用、营养费用、护理费用、伙食补助费用、交通费用等，共计人民币__元（大写：__元整）。

3.甲方在乙方康复出院后，及时将上述费用支付给乙方，乙方收到上述费用后，向甲方出具收据。

4.乙方自愿放弃其他赔偿要求，乙方与甲方之间不再存在任何纠纷。

5.本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：

乙方（签字）：

日期：____年__月__日

工伤事故赔偿协议书【第四篇】

甲方：

乙方： ，性别，年龄，住址，身份证号： ，联系方式

乙方 同志于2018年5月15日上午在 地作业时因何受伤，后被送往 医学院附属广仁医院住院治疗 。现乙方已治疗完毕，住院期间医疗费用共计 元，均已由甲方承担。

为及时解决双方纠纷，甲乙双方依据《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规，在公平、自愿、诚信的基础上协商一致，达成如下协议：

一、甲方在签订本协议书之日起 日内向乙方一次性支付包括但不限于工资、医疗费、停工留薪期工资福利待遇、护理费、生活护理费、伤残补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金、伤残津贴、辅助器具费用、伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费、康复费、加班费、经济补偿金及经济赔偿金、社会保险待遇等有关该工伤事故及劳动关系的所有待遇费用人民币 万元整(小写￥ 元)，同时乙方承诺放弃有关该工伤事故及劳动关系的其他全部实体权利，乙方收到款项后应向甲方出具收款收条。

二、乙方指定接收上述款项方式为转账支付，账户信息为：

户名： 开户行：

账号：

甲方及甲方委托人员将上述款项转账支付至上述账户后即为甲方履行了支付义务，双方对此均完全知悉并理解。

三、甲乙双方的劳动关系自本协议签订时解除，(如果不再聘用该劳动者，则适用前条，如继续聘用，则这句话“甲乙双方的劳动关系自本协议签订时解除”删除)甲乙双方之间有关该工伤事故及劳动关系有关的权利义务全部了结，再无纠纷，乙方承诺本协议签订后不得再以该工伤事故及劳动关系再向甲方、甲方合作单位及有关行政机关、司法机关主张包括但不限于仲裁、诉讼、信访等任何权利。否则乙方返还甲方补偿款贰拾捌万元整及同期银行贷款利率二倍的利息，并承担违约金10万元，并赔偿给甲方造成的实际损失包括但不限于因乙方违反本合同的约定导致甲方产生的所有费用由乙方承担，包括但不限于交通费、食宿费、诉讼费、律师费等费用。

四、如果甲方违反本合同的第二条约定，乙方只能就本合同的支付日期与甲方协商解决，协商不成的向甲方住所地人民法院起诉。

五、甲乙双方对该协议内容、法律责任及法律后果均完全知悉并理解，双方均确认签订该协议后，甲乙双方就该工伤事故及劳动关系有关的权利义务即已全部处理完结，任何一方以后不得再就该工伤事故及劳动关系向对方主张任何权利，同时双方对该协议内容负有保密责任。

六、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，各份均具有同等法律效力，自甲乙双方签字或盖章之日起成立并生效。

附：乙方身份证复印件、银行卡复印件

(以下无正文)

甲方： 乙方：

日期： 日期：

工伤的赔偿协议书【第五篇】

甲方：___________________

乙方：___________________

乙方于20__________年05月18日在甲方__________车间发生工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计____________元(大写：_________________人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。

2、付款期限：甲方应在20__________年__________月__________日之前分10次通过现金方式支付上述款项，至20__________年__________月__________日前付清。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的。一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方：___________________乙方：___________________

日期：___________________日期：___________________