委托法院鉴定伤残申请书【实用8篇】

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委托法院鉴定伤残申请书【第一篇】

申请事项：

伤残等级鉴定。

事实和理由：

申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

申请人：

日期：

委托法院鉴定伤残申请书【第二篇】

___市人力资源和社会保障局：

本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

申请人：

日期：

委托法院鉴定伤残申请书【第三篇】

___市人力资源和社会保障局：

本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。

本人于_____年_）__月___日16：30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

申请人：

日期：

委托法院鉴定伤残申请书【第四篇】

申请人：__，男，汉族，20__年__月__日生。

监护人：__，男，汉族，20__年__月__日生。

被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由。

20__年__日__日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

申请人：

日期：

委托法院鉴定伤残申请书【第五篇】

xx人民法院：

申请人:。

联系电话:。

请求事项。

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由。

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的`需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：

20xx年xx月xx日。

委托法院鉴定伤残申请书【第六篇】

甲方（委托方）：_________（监督检查办公室）。

乙方（受托方）：_________会计师事务所。

兹由甲方委托乙方对_________（被鉴定单位名称）_________年度会计信息质量和_________会计师事务所的审计质量进行鉴定，经双方协商，协议如下：

一、乙方按照财政部有关会计信息质量检查的规定负责对（被鉴定单位名称）_________年度（必要时追溯到以前年度或延伸到以后年度）的会计报表和_________会计师事务所出具的审计报告及相关资料进行审计鉴定，按甲方的工作要求负责提交审计鉴定报告及有关报表，专题报告等审计工作底稿。

二、甲方的责任及义务：

（一）对乙方的审计鉴定工作质量进行监督；

（二）对乙方提供有关业务指导，督促被鉴定单位向乙方提供真实，完整的资料；

（三）按审计鉴定业务协议书的规定支付审计费用。

三、乙方的责任及义务：

（一）严格遵守有关法律，法规，规章及执业准则；

（二）按照甲方的要求完成审计鉴定项目；

（三）在审计结束10日内向甲方提交审计鉴定_____及有关审计工作底稿；

（四）对审计的情况和问题以及取得的资料负有保密责任；

（五）对外必须以接受省财政厅委托的名义开展审计鉴定工作，不得借审计之机为事务所拉客户及谋取其他不正当权益。

四、审计付费标准及方式。

（一）付费标准：中标费用。中标费用包括基本费用和奖励费用。奖励费用占中标费用的30％。

（二）付款方式：甲方于审计工作开始时，支付乙方基本费用的50％，审计期间发生的所有费用由乙方自理，审计结束后，在乙方提交符合审计质量标准的审计报告及有关审计资料后，甲方支付基本费用余下的50％。奖励费用由甲方于审计工作终了后评定。审计费用由甲方授权省财政厅支付。

五、甲方负责对乙方出具的审计报告质量进行监督，如发现乙方提交的审计鉴定报告违反有关法律，法规，规章及执业准则或不符合甲方要求的，甲方可参照省财政厅《检查人员工作守则》有关规定作出处理。

六、其他未定事项双方协商解决。

七、本协议书经双方签署后生效，协议书规定事项完成后失效。

八、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________。

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

签订地点：_________签订地点：_________。

委托法院鉴定伤残申请书【第七篇】

尊敬的学校领导：

我叫，是的x班学生。因为在学校的时候和同学打架，学校给予了记过处分。因为当时年少无知性格倔强，没有纪律观念，但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。经过一段时间深刻的反醒，我对自己犯的错误感到追悔莫及。所以这一年来，我处处严格要求自己，在纪律和学习上都比以前更加努力，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的我，有较强的纪律观念，也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的；生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯全都改掉，成为一名优秀的中学生。

因此，我衷心希望学校领导能根据平时的表现，恳请老师准予撤销处分。经过老师的教育和熏陶，感化着我向品学兼优的方向发展。

此致敬礼！

申请人：_________。

日期：_________年____月____日

委托法院鉴定伤残申请书【第八篇】

xx区人民法院：

申请人：

于xx。

委托代理人：xxx，xxx律师事务所律师。

申请事项：

1、对于xx的伤残等级司法鉴定。

2、对于xx出院后需要陪护时间进行司法鉴定。

3、对于xx后期两次手术（一期右足骨皮缺损伤口行同种皮肤移植术；二期骨皮缺损区行皮瓣修复术及右足功能重建）治疗费数额进行司法鉴定。

事实与理由：

20xx年7月25号下午大概下午5点左右，申请人乘坐于xx开的黑色帕萨特汽车出去玩，坐在副驾驶座位上，车上了吉利大道后，申请人一直在车里玩手机，这时于xx见其母亲打来电话正要接时，突然感觉车猛烈抖动，申请人身子往前猛的耸了一下，车停了下来，申请人感觉是发生事故了，推开车门准备下车时，被迎面开过来的车辆撞伤，后得知撞伤申请人的车是豫h白色起亚suv车。发生事故后两辆肇事车上的人全部逃离，没有人抢救申请人，申请人用自己的手机报了120。120在吉利区医院简单处置后，就将申请人送往洛阳正骨医院救治，诊断为右足多发骨折并第1、2趾跖骨缺失，经过80多天住院治疗，花去住院费16万多元，医生让申请人出院回家继续治疗。后进行了二次手术，共花去医疗费20多万，申请人右足多发骨折并第1、2趾跖骨缺失已构成伤残，伤情鉴定为重伤二级。

于xx两次手术出院后，都不能自理，出院后需专人陪护，请鉴定两次手术出院后需要陪护的时间。

于xx后期还需再做两次手术（一期右足骨皮缺损伤口行同种皮肤移植术；二期骨皮缺损区行皮瓣修复术及右足功能重建），请鉴定两次手术的治疗费数额。

据此，特申请贵院委托鉴定机构对于xx的伤残等级进行鉴定。

此致

敬礼

申请人：

20xx年12月21日。

附：

1、诊断证明2份；

2、出院证2份；

3、病历2套；

4、x光片1张已事先交检察院。