医保业务科个人总结(精选5篇)
医保业务科在工作中积极推进政策落实,提升服务质量,优化流程管理,确保患者权益,促进医疗保障体系完善。下面是阿拉网友整理编辑的医保业务科个人总结相关范文,供大家学习参考,喜欢就分享给朋友吧!
医保业务科个人总结 篇1
一年来在县委、县政府的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施"八四四工程"和具体工作目标的要求,以"学、转、促"活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康平稳的运行,现就一年来的工作总结如下:
一、转变工作作风、树立服务观念
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,"为广大的参保人员服务",不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展"学、转、促"活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益"最大化",同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、突出"经营"意识,认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不如实上报工资基数,但我们很耐心,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种情况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参加,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处,通过我们耐心细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到xx年底,参保单位158个,占应参保单位的92%,参保职工7066人,占应参保人数的%,其中在职5833人,退休1233人,超额完成覆盖人数7000人的目标。共收缴基本医疗保险金421万元,其中单位缴费万元,个人缴费万元,共收缴大病统筹基金万元,其中单位缴纳万元,个人缴纳万元。
三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的130家扩展到158家,参保人员由5027人扩大到7066人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的90%以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工504人,其中在职人员297人,退休人员207人,退休人员与在职职工的比例为1:,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县平均工资的60%以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉,这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序,加强两定点管理,严格监督审查,确保基金收支平衡
医疗保险工作成功与否,一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此,我们紧紧围绕管理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中严把两个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况,医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实,核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时掌握参保患者住院动态,不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。据统计xx年申请住院的参保患者386人,其中县内住院330人,转诊转院56人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者2052人次,到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者152人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率5%,大病发生人数占参保人员的3‰,大病占疾病发生率的5%;住院医疗费用发生额为265万元,报销金额为179万元,其中基本医疗保险统筹基金报销122万元,基金支出占基金收入的%,大病统筹基金报销57万元,支出占大病统筹基金收入的%。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的基本医疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支平衡,略有节余的目标。
五、周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了4次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。一是对569名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审,确定了符合申报条件的人员548名,不符合申报条件人员21人(其中不符合十种慢性疾病种类10人,无诊断证明或其他材料的11人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定,专家组由县医院2名副主任医师,1名主治医师和北京友谊医院2名心内科专家组成。鉴定分二步进行:第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全,完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定,经审核有160名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员,在11月3日-11月4日,利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定,通过专家组门诊检查鉴定,270被确定为门诊特殊疾病患者,不符合门诊特殊疾病患者标准的有118人(其中检查不合格者42人,未参加检查者76人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共430人,核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册,从xx年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、个人账户管理规范化、现代化。
在个人账户管理工作中,本着简捷、易行、快速、准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时、费力、不准确,从而实现了个人账户管理的规范化、现代化,提高了工作效率。经统计xx年共向个人账户划入资金万元,其中个人缴费全部划入个人账户,金额为万元,单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医,在7个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机,满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为708184元,划卡人次为17682人次,个人账户余额为万元。
由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,xx年我县医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水平。
xx年工作设想:
一、继续完善各项管理制度,狠抓内部管理。
二、xx年要在原工作的基础上,继续完善各项管理制度,加强两定点管理,狠抓所内业务规程管理,使各项制度逐步完善。
三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定,出台公务员医疗补助政策。
四、按市局统一部署,研究生育保险办法并实施。
医保业务科个人总结 篇2
根据《四川省农户科学储粮专项实施细则》和四川省粮食局、四川省财政厅《关于下达农户科学储粮专项20xx年投资计划的通知》(川粮函[20xx]103号)精神,结合我县实际情况,及时将省粮食局安排我县20xx年度农户科学储粮小粮仓20__个建设项目分解到全县五个乡镇、三十五个自然村。现将工作落实情况总结如下:
一是为了切实做好这项惠民工程,县人民政府制定了《XX县20xx年度农户科学储粮专项建设管理实施方案》,对此项目质量管理、项目资金管理和使用以及项目验收等工作作了详细的安排部署,要求粮食部门加大管理力度,严格手续程序,保质、保量、按时完成制作和发放任务。
二是拥有该项目的乡镇、村社,积极配合粮食部门做好了政策宣传工作,主动积极联系所需农户,大力宣讲科学储粮知识,拟造花名册、开展科学储粮技术培训等,使农户深刻认识到国家投资这一惠民工程是为了减少粮食损失,增加农民经济收入、确保粮食安全的保障,深受广大农户的喜爱。
三是县财政部门按照上级的要求,及时拨付了该项目配套资金和工作经费。粮食部门严格按照《四川省农户科学储粮专项实施细则》,做好了小粮仓制作和发放前的一切准备工作。
四是组织县级财政、审计、监察、粮食等相关职能部门,按照《细则》要求,通过竞争性谈判,选定了四川广汉精力仓储设备制造有限公司承建我县农户科学储粮专项彩色钢板组合仓20__个的生产项目,于20xx年1月3日前全部建成完工,并按时发放到全县五个乡镇、三十五个自然村的农户家中。
五是20xx年1月4日,由县政府组织相关职能部门对20__个小粮仓建设项目进行了初步验收;XX市粮食局于20xx年1月9日进行了竣工验收。至此,我县已按质、按量圆满完成了20xx年度农户科学储粮20__个小粮仓建设项目专项工作。
通过我县农户科学储粮专项工作20xx年的实施,各乡镇广大干部及农户十分感谢党和政府实施的惠民工程,对提高农户种粮积极性,增加农户经济收入,帮助农民保管好粮食,减少粮食损失,提升粮食部门积极参加社会主义新农村建设,起到了积极的推动作用。为此,我们将20xx年实施的小粮仓建设项目所取得的经验,在来年的工作中继续保持和发扬,同时,进一步搞好后续跟踪指导服务工作,做好20xx年度农户科学储粮的建档和有关资料汇总和上报工作。
医保业务科个人总结 篇3
每到年终岁首,我们都要对自己进行一番盘点和总结,一是对自己一年的工作有个交代,二是可以积累经验、吸取教训,以利在新的一年更好的开展工作。
一年来,在公司领导的正确领导和同事们的热情帮助下,我虚心求教,认真学习。服从公司工作安排,牢记省储粮人的职责,勤恳认真工作,较好的完成了各项工作任务。这期间有喜乐,也有苦累,但更多的是对公司的心存感激,它不仅让我在工作中学到了相关的知识、技能与方法,还学到了怎样做人,这将是我终身受用的财富,所以我总是怀着一颗感恩的心在工作、在学习。回顾这一年来的点滴历程,收获颇丰但也存在不足。
一、加强学习,努力提高自身素质和工作能力。
注重立足本职工作,依托工作岗位学习提高,通过观察、摸索、查阅资料和实践锻炼来完成工作任务。另一方面,向书本学习,向周围的领导、同事学习,向在基层一线工作的同志学习,不断丰富知识掌握技巧,努力提高自身素质和工作能力。
二、扎扎实实工作,较好的完成了全年的本职工作。
1、及时催收、整理、汇总各承储单位的粮油储藏情况月报表和质量半年报,真实、全面、动态地反映省级储备粮的库存情况。
2、根据公司安排,20__年从业务部同事手中接过接力棒,负责省级储备粮轮换计划的编制,统计报表和轮换进度旬报表的催收、整理、报送等方面的工作。一年来,编制轮换计划2份,整理、汇总统计报表12份,轮换进度旬报23份,并及时报送了公司领导和省局的相关部门。这些工作都是和数字打交道,失之毫厘差之千里,所以每次都是小心谨慎,反复核算,相互佐证,保证了所报送数据的连续性和准确性。通过这一年的锻炼,我明白了一个良好的心态,一份对工作的热诚和责任心是何等的重要。
3、参加公司组织的春、秋季普查和新粮入库的验收工作。在普查和验收过程中认真负责,做到每仓必进,每仓必查,严格按照“省级储备粮春(秋)季储粮普查工作规范”和“省级储备粮验收工作规范”操作。对发现的问题及时地向承储单位反馈,要求整改,并在事后跟踪、督促对方落实整改到位。
4、积极做好“省级储备粮管理系统”的日常维护和运用指导工作。参与这套系统的文档设计,并举办了5期培训班,在办班期间和部门同事密切配合,分工合作,放弃中午和晚上的休息时间加班加点,取得了较好的培训效果。在该系统3个多月的调试期中,耐心指导承储单位运用该系统100余人次,努力收集该系统的不足之处,并及时反馈给研发单位,在去年12月份,省储备粮公司和研发单位对该系统在调试期间存在的问题进行了修改、调整和系统升级,双方一致认为该系统实现了开发的功能和目标,正式通过了验收并全功能投入使用。
5、积极做好相关资料的管理工作。纸质资料分类装订成册,电子资料也分门别类,一一归档,保证相关资料的系统性与完整性,做好保密工作,严防资料丢失、损坏、泄密。努力使省级储备粮的资料管理达到规范化、标准化的要求。
6、严格遵守公司的各项规章制度,严格执行首问负责制,为各承储单位做好服务,处处维护公司利益和公司形象。
三、在总结一年的工作时,取得了一些成绩固然可喜可贺,但善于发现问题和寻找不足之处才能使人不断进步,主要表现在以下方面。
1、工作主动性还有待加强,创新精神不够。
2、遇到难事有时有松劲为难情绪。
3、学习不够,知识面不宽,时常觉得书到用时方恨少。
在新的一年里,自己决心认真提高业务工作水平,一如既往地遵守公司各项规章制度,力争取得更大的工作成绩。
医保业务科个人总结 篇4
按照省粮食和物资储备局关于报送国家临储粮监管工作总结的通知要求,确保粮食数量真实、质量良好、储存安全、管理规范。结合我县的实际情况,现将临储粮监管工作总结如下:
一、临储粮库存情况
截止到10月底县国家临储粮剩余万吨。
(一)粮食储备库有限公司库区内存储2万吨。
(二)中储粮租赁库点库区内存储万吨。
1、临储玉米25548吨
2、粮库:临储玉米48702吨。
3、粮贸有限公司:临储玉米13032吨
4、生态有限公司:临储玉米86616吨
二、临储粮春秋普查工作开展情况
(一)临储粮春检情况。今年年初,县未开展临储粮春检,按照《关于全省政策性粮食库存数量和质量大清查》工作要求,开展了政策性粮食库存数量和质量大清查工作,县成立了以主管副县长为组长、相关单位为成员的大清查工作领导小组,清查办公室设在县商务局,按照省局工作部署,在县商务局具体督导下,临储粮存储企业进行自查。企业自查中,做到了数量真实、质量良好、储存安全。未发现问题。
(二)临储粮秋检情况。10月中旬县开展临储粮秋检工作,临储粮监管领导小组以县商务局局长为组长、中国农业发展银行分行行长、中储粮分公司经理为副组长,下设相关科室人员对我县华粮粮食储备库2万吨临储粮开展秋检,对库存实物、库存账务、库存粮食质量、原粮卫生及储粮安全方面进行检查,华粮2万吨临储粮账账相符、帐实相符、粮情稳定、储存安全,粮食质量符合标准,且各种检化验记录填写真实、准确、规范。未发现明显问题。
三、日常监管工作开展情况
县严格落实省政府办公厅《关于加强国家政策性粮食管理工作的通知》建立了政府主导、各有关部门分工负责、共同参与的监管体制,严格落实国家政策性粮食收储企业储粮安全的主体责任,开展驻库监管、定期巡查、远程监控等监管方式,做到临储监管工作常态化、经常化。确保国家临储粮安全。
四、出库监管开展情况
20xx年以来,我县四个临储粮库点全部出库结束,出库过程中严格落实相关出库政策办法,及时解决出库过程中纠纷和矛盾,确保我县临储粮出库顺利进行,未出现“出库难”现象。
五、监管费用使用情况
我县临储粮监管费用,严格按照国家临储粮监管费管理的有关规定进行使用,并根据我县实际情况制定了县临储粮监管费管理办法,按照规定使用列支,无任何挤占、挪用违规行为。
总之,县商务局严格按照国家临储粮管理的政策、规章、制度要求,把粮食库存账实相符、质量良好和储存安全作为重要底线,层层落实粮食库存监管责任,强化风险管理,坚决避免发生大的粮食储存事故和安全生产事故,坚决避免出现大的粮食质量安全风险,确保国家粮食安全。
医保业务科个人总结 篇5
一、高度重视,狠抓落实。
我镇党政领导高度重视,采取有效措施,认真抓好落实。一是及时召开全镇机关干部职工会议,认真传达学习县委、县政府关于开展"双年"竞赛、"三创"实践活动的文件精神,并就如何开展好我镇"双年"竞赛、"三创"实践活动进行了部署要求,统一了思想,提高了认识。二是建立党委书记李世路为组长,镇长杨和平为副组长的领导小组,深刻认识活动意义,明确目标任务。三是结合我镇工作实际,制定了《关于开展"双年"竞赛、"三创"实践活动的方案》,并纳入我镇年度目标考核管理,与各村(社区)、各单位负责人签定目标责任书,做到一级抓一级,层层抓落实。
二、深入宣传,开展实践。
我镇运用党委中心组学习、理论研讨等形式,组织开展了解放思想大讨论,在机关干部中引起了强烈反响。并采取印制标语、展览展示、参观咨询、专题讲座、召开座谈会等多种方式,在集镇、村组开展了全方位、立体式的宣传活动,使"双年"竞赛、"三创"实践活动深入群众深知。同时就本地本部门经济社会发展、科学民主决策、提高执行能力、加强自身建设、转变工作作风、提升行政效能、服务民生办实事等方面在XX县广播电视台做出了公开承诺。
三、完善机制,强化建设
为加大招商引资力度,服务工业经济发展,镇党委、政府根据自身职能职责在政策导向、税收优惠、收费减免、融资扶助、要素配置、社会保障、技术培训、市场信息等方面制定出台了相关配套政策措施,并将机制建立情况报县委组织部备案。同时加强了政府自身效能建设和干部作风整顿,优化办事流程,降低行政成本,提高工作效率,提升服务水平,采用自查自纠等方式,对"双年"竞赛、"三创"实践活动各项工作任务完成情况进行查漏补缺,及时总结经验,宣传典型,形成了务实管用的长效机制,巩固和扩大了"双年"竞赛、"三创"实践活动成果。