病房卫生管理制度内容（汇总5篇）
病房卫生管理制度包括清洁消毒、废物处理、感染控制、员工培训及监测评估等措施，以确保患者安全和环境卫生。如何有效实施这些措施？以下是网友为大家整理分享的“病房卫生管理制度内容”相关范文，供您参考学习！
篇5：《病房卫生管理制度》 篇1
第一条：目的与依据
为加强和规范我院病房的卫生管理工作，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，为广大患者提供一个整洁、舒适、安静、安全的诊疗环境，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》以及《消毒技术规范》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条：适用对象
本制度适用于全院所有临床科室、医技科室的住院病房以及与病房环境相关的全体工作人员，包括但不限于医师、护士、护工、保洁员、实习进修人员，同时也适用于患者及其家属、探视人员。
第三条：管理原则
病房卫生管理工作遵循“预防为主、防治结合、分级管理、全员参与”的原则，实行院、科两级负责制，将卫生管理责任具体化、明确化，确保各项措施落到实处。
第四条：组织与职责
- 医院层面：成立由主管医疗的副院长挂帅，医务科、护理部、医院感染管理科、总务科、后勤服务中心等多部门组成的“医院环境卫生与感染控制领导小组”，负责全院卫生管理工作的统一领导、组织协调和监督检查。
- 科室层面：各临床科室主任为本科室卫生管理工作的第一责任人，对本科室的整体卫生状况负总责。护士长为病区的直接管理者和责任人，负责本病区卫生制度的制定、落实、日常工作的安排、监督与指导。
- 个人层面：所有在病区工作的人员均需熟知并严格遵守本制度，将维护病区卫生作为自觉行动。
第五条：病房环境卫生标准与要求
- 空气质量：病房内应无异味，保持空气流通。每日必须定时开窗通风（天气允许的情况下），每日至少2次，每次不少于30分钟。特殊科室（如呼吸科、感染性疾病科）及特殊病房（如隔离病房、重症监护室）应根据需要配备并使用空气净化消毒设备。
- 地面清洁：地面应保持光洁、干燥，无痰迹、血迹、积水、纸屑等杂物。每日必须用含有效消毒成分的清洁液进行湿式拖扫至少2次（上午、下午各一次），遇有污染时应立即清洁消毒。
- 物体表面：床头柜、床架、椅、窗台、门窗、暖气片、各种架子等物体表面需保持清洁无尘。每日用湿布擦拭一次。对于患者频繁接触的物体表面，如床栏杆、呼叫器、输液泵按钮、门把手等，应增加消毒频率，每日用有效消毒剂擦拭消毒1-2次。
- 床单位管理：
- 床铺必须保持整洁，被服平整。
- 床单、被套、枕套等卧具实行一人一用一更换一消毒的原则。住院期间每周更换1-2次，遇有污染（血液、体液、排泄物等）应立即更换。
- 患者出院、转科或死亡后，其床单位必须进行终末消毒处理。床垫、棉胎、枕芯等需送专门部门进行彻底消毒。
- 卫生间与盥洗室：
- 保持清洁、干燥，无异味、无尿垢、无积水。
- 便器、洗手池内外壁每日必须刷洗并用消毒液消毒。
- 地面应定时清洁，保持干燥防滑。
- 必须配备洗手液和干手设施，并保证其有效供应。
- 公共区域：走廊、楼梯、治疗室、换药室、护士站、医生办公室等公共区域应时刻保持整洁、有序、通畅。不得堆放杂物。
第六条：清洁与消毒工作规程
- 清洁工具：清洁工具（如拖把、抹布等）必须分区使用，标记明确（如污染区、半污染区、清洁区），避免交叉污染。使用后应及时清洗、消毒、晾干备用。
- 清洁顺序：应遵循由上而下（先擦拭高处物体表面，后清洁地面）、由内而外（先清洁病房内部，后清洁走廊）、由清洁区到污染区的原则。
- 消毒液配制：消毒液的配制必须由经过培训的人员进行，严格掌握浓度和配制方法，并做好记录。配制好的消毒液应在规定时间内使用。
- 终末消毒：对出院、转科或死亡患者的床单位及房间，必须进行终末消毒。消毒范围应全面，包括空气、物体表面、地面等。消毒后应开窗通风。
第七条：医疗废物与生活垃圾管理
- 严格分类：必须严格区分医疗废物和生活垃圾。病区内应设置分类垃圾桶，标识清晰。
- 医疗废物处置：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等医疗废物必须置于专用的黄色医疗废物包装袋或利器盒内。当容器被填充至3/4时，必须有效封口，并由专人进行双人核对、登记后，运送至医院指定的医疗废物暂存处。
- 生活垃圾处置：生活垃圾用黑色垃圾袋收集，每日定时清理。
- 垃圾桶管理：垃圾桶应加盖，内外壁保持清洁。每日进行清洁消毒。
第八条：探视与陪护管理
- 严格执行医院规定的探视时间，限制探视人数，以保持病区的安静和整洁。
- 探视者和陪护人员应遵守病区的各项规章制度，不得在病区内吸烟、随地吐痰、大声喧哗，不得随意串访其他病房。
- 鼓励和指导患者及家属保持个人卫生和床单位的整洁。
第九条：监督、检查与考核
- 日常自查：护士长每日对本病区的卫生状况进行巡查和监督，发现问题，及时解决。
- 定期检查：护理部、医院感染管理科等职能部门每月组织一次全院性的病房卫生大检查，检查结果进行量化评分、排名，并与科室的绩效考核、评优评先挂钩。
- 社会监督：设立意见箱，定期进行患者满意度调查，将患者对病房卫生的评价作为改进工作的重要依据。
第十条：附则
本制度由医院感染管理委员会负责解释。未尽事宜，参照国家及地方相关法律法规执行。本制度自发布之日起正式实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
篇3：《病房卫生管理制度》 篇2
第一部分：总则
宗旨：为营造一个洁净、安宁、舒适的休养环境，最大限度地降低医院内感染的风险，保障患者及医护人员的健康与安全，特制定本《病房卫生管理制度》。本制度旨在通过系统化、标准化的管理，将病房卫生工作提升至一个新的水平。
适用范围：本制度适用于本院所有住院病区，包括但不限于普通内外科病房、妇产科病房、儿科病房、重症监护病房（ICU）、隔离病房以及其他特殊病房。
基本原则：病房卫生管理遵循“预防为主、全员参与、科学管理、持续改进”的原则，将卫生责任落实到每一个人，将卫生标准融入到每一个工作环节。
第二部分：组织架构与职责分工
领导层：医院成立由主管院长领导的“医院环境与卫生管理委员会”，全面负责医院卫生管理工作的顶层设计、政策制定、资源调配和监督考核。
执行层：
*护理部：作为病房卫生管理的核心执行部门，负责制定详细的实施细则，对全院护士长进行培训，并组织定期的卫生检查与评比。
*总务后勤部门：负责提供合格的清洁用品、消毒剂及设备，并对保洁人员进行专业技能培训和管理。
*医院感染管理科：负责提供专业的技术指导，对消毒隔离措施的有效性进行监测，并对医院感染事件进行调查和分析。
操作层：
*科室主任：为本科室卫生管理的第一责任人。
*护士长：为病区卫生管理的直接责任人，负责本病区卫生工作的具体部署、监督和检查。
*医护人员：在诊疗护理活动中，严格遵守无菌操作规程和手卫生规范，并有责任对患者及家属进行卫生宣教。
*保洁人员：在护士长的指导下，按照规范流程完成病区的日常清洁和消毒任务。
第三部分：环境卫生管理细则
空间维度：
*地面：每日至少进行两次湿式清扫和拖地。地面若有血液、体液等污染物，必须立即使用有效浓度的含氯消毒剂进行局部消毒处理，作用30分钟后再进行清洁。
*墙面与天花板：每周至少除尘一次，确保无蜘蛛网、无明显污渍。
*门窗、床头柜、桌椅等物体表面：每日用湿布擦拭一次。对于患者频繁接触的物体表面，如床栏、门把手、呼叫器按钮等，应每日用消毒液擦拭消毒。
床单位管理：
* 患者入院时，提供清洁、消毒的床单位。
* 患者住院期间，保持床单位的整洁，床单、被套、枕套等每周更换1-2次，如有污染（如潮湿、血迹、分泌物等）则立即更换。
* 患者出院、转科或死亡后，必须对床单位进行终末消毒，包括床垫、枕芯、棉被等均需送消毒供应中心进行统一消毒处理。
空气管理：
* 每日上、下午各开窗通风一次，每次不少于30分钟，以保证室内空气流通。
* 对于特殊病房，如ICU、隔离病房等，应根据要求使用层流净化系统或空气消毒机进行持续的空气净化和消毒。
卫生间管理：
* 每日至少清洁消毒两次。
* 保持地面干燥，无积水。
* 便器内外壁均需刷洗干净，并用消毒液浸泡或擦拭消毒。
* 洗手池无污垢，水龙头保持光亮。
* 确保洗手液、擦手纸等卫生用品的充足供应。
第四部分：消毒隔离与废物处置
消毒隔离：严格执行《医院隔离技术规范》，根据疾病的传播途径，采取相应的接触隔离、空气隔离或飞沫隔离措施。隔离病房的物品和垃圾需经过无害化处理后方可移出。
医疗废物管理：
* 严格区分医疗废物和生活垃圾。
* 医疗废物（如棉签、纱布、一次性注射器等）必须放入黄色的医疗废物专用袋或利器盒中。
* 当医疗废物达到容器的3/4时，应由专人进行封口、标识，并送至指定的医疗废物暂存处。
* 严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁随意丢弃医疗废物。
第五部分：监督与持续改进
日常巡查：护士长每日对本病区的卫生状况进行巡查，发现问题及时纠正。
定期检查：护理部和医院感染管理科每月组织一次全院范围的病房卫生大检查，检查结果以书面形式进行通报，并纳入科室的绩效考核。
效果监测：医院感染管理科定期对病房的空气、物体表面、医护人员手等进行微生物采样监测，以评估清洁消毒的效果。
反馈与改进：建立畅通的反馈渠道，鼓励员工和患者就病房卫生问题提出意见和建议。医院环境与卫生管理委员会定期召开会议，分析存在的问题，并制定持续改进的措施。
篇4：《病房卫生管理制度》 篇3
前言
病房作为患者康复的核心场所，其卫生状况直接关系到医疗质量与患者安全。一个清洁、有序、安全的病房环境，不仅能够为患者提供舒适的休养条件，更是预防和控制医院感染的关键环节。为将病房卫生管理工作落到实处，实现管理的精细化、标准化与长效化，特制定本制度。
第一章：管理目标与原则
- 核心目标：创造“零容忍”的卫生死角，实现“无异味、无污迹、无积尘、无蛛网”的“四无”标准，有效降低医院感染率，提升患者满意度。
- 基本原则：
- 责任明确化：建立“横向到边、纵向到底”的责任体系，将卫生责任分解到科室、班组、个人。
- 流程标准化：对各项清洁、消毒工作制定标准化的操作规程（SOP）。
- 监督常态化：实行日常自查、科室周查、医院月查的三级监督检查机制。
- 考核精细化：将卫生检查结果与科室及个人的绩效考核、评优评先直接挂钩。
第二章：区域卫生管理标准
本制度将病房区域划分为高风险区、中风险区和低风险区，并实行分级管理。
- 高风险区：包括隔离病房、重症监护室（ICU）、换药室、治疗室等。
- 空气：必须配备并按时开启空气净化消毒设施，并有运行记录。每日进行空气微生物培养监测。
- 物表：所有物体表面（包括仪器设备表面）每日必须用有效消毒剂擦拭消毒至少两次。
- 地面：每日用专用消毒拖把湿式拖地至少三次。
- 中风险区：包括普通病房、医生办公室、护士站等。
- 空气：每日定时开窗通风，保持空气对流。
- 物表：每日清洁擦拭，每周进行一次预防性消毒。
- 地面：每日湿式拖地至少两次。
- 低风险区：包括走廊、楼梯、开水间等公共区域。
- 保持通畅、整洁，每日进行常规清洁。
第三章：专项卫生管理规范
- 手卫生管理：
- 严格执行“两前三后”的手卫生指征。
- 病房、护士站、治疗室等关键区域必须配备足量、合格的洗手液和手消毒剂。
- 定期对医护人员手卫生依从性进行暗访和抽查。
- 终末消毒管理：
- 患者出院、转科或死亡后，必须在2小时内启动终末消毒程序。
- 终末消毒工作必须由经过专门培训的保洁人员在护士的监督下进行。
- 终末消毒的范围包括但不限于床铺、床垫、床头柜、墙面、地面等，并有详细的消毒记录。
- 织物管理：
- 清洁织物与污染织物必须分库存放，严禁混淆。
- 收集污染织物时，应避免抖动，并装入专用的防渗漏污染袋中，密封运送。
- 所有回收的织物必须经过规范的洗涤和消毒处理。
第四章：人员行为规范
- 医护人员：着装整洁，佩戴口罩、帽子。操作中严格遵守无菌原则。不在病区内进食、嬉笑打闹。
- 保洁人员：工作时必须穿戴工作服、手套、口罩等个人防护用品。清洁工具必须分区使用，并有明显标识。
- 患者及家属：
- 入院时由责任护士进行卫生宣教，告知相关规定。
- 个人物品应摆放整齐，不得占用公共空间。
- 严禁在病房内吸烟、饮酒、大声喧哗。
- 不得随意翻阅病历，不得擅自进入治疗区域。
第五章：监督考核与持续改进
- 量化考核：设计《病房卫生质量检查评分表》，对各项指标进行量化打分。每月进行排名和公示。
- 奖惩机制：
- 对于连续三个月排名前三的科室，给予物质奖励和通报表扬。
- 对于连续三个月排名末位的科室，科室负责人需进行述职检讨，并扣除相应的绩效奖金。
- 对于因卫生问题导致医院感染暴发的，将严肃追究相关人员的责任。
- PDCA循环：医院定期组织召开病房卫生管理质量分析会，运用PDCA（计划-执行-检查-处理）循环理论，对存在的问题进行根本原因分析，并制定切实可行的改进措施，实现病房卫生管理的持续改进。
结语
病房卫生管理是一项系统工程，需要全体员工的共同努力和长期坚持。通过实施本制度，旨在构建一个科学、规范、高效的病房卫生管理体系，为患者的生命健康保驾护航，为医院的高质量发展奠定坚实的基础。
篇2：《病房卫生管理制度》 篇4
一、 目的
为规范医院病房卫生管理，创造整洁、优美、舒适、安全的医疗环境，预防和控制医院感染的发生，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康，特制定本制度。
二、 适用范围
本制度适用于医院所有临床科室的病房及相关区域。
三、 职责
（一） 医院总务科负责全院卫生工作的监督、检查和指导，提供必要的清洁消毒设备及用品，并负责院内环境的整体绿化和美化。
（二） 护理部负责对各病区卫生工作的日常管理和督导，将病房卫生状况纳入护理质量考核标准。
（三） 各科室护士长是本病区卫生管理的第一责任人，全面负责本病区的清洁卫生和消毒隔离工作。
（四） 病区保洁人员在护士长的指导下，具体负责病区的日常清洁和消毒工作。
（五） 全体医护人员、患者及家属均有责任和义务维护病房的清洁卫生。
四、 病房环境卫生标准
（一）空气：病房内应保持空气流通、清新，无异味、无烟味。每日定时通风换气，必要时采用空气净化消毒设备。
（二）地面：地面应保持光洁、干燥，无痰迹、无血迹、无积水、无杂物。每日用消毒液湿式拖地至少两次。
（三）墙壁与天花板：应保持清洁、无尘、无蜘蛛网、无污迹。
（四）门窗与玻璃：应保持洁净、明亮，无灰尘、无破损。
（五）床单位：床铺应整洁，床单、被套、枕套等卧具应保持清洁、干燥、平整，做到一人一用一消毒，有污染时随时更换。床头柜、床架、床旁桌椅等物品应排列整齐，每日擦拭。
（六）卫生间与盥洗室：应保持清洁、干燥、无异味。便器、洗手池应每日刷洗消毒。地面应防滑，并保持干燥。
（七）公共区域：走廊、楼道、治疗室、处置室、换药室等公共区域应保持清洁、整齐、安静、通畅。
五、 清洁与消毒工作流程
（一）日常清洁：
- 保洁人员每日应对病房进行全面清洁，包括地面、墙壁、门窗、家具等。
- 清洁工具应分区使用，避免交叉污染。
- 清洁顺序应遵循由上到下、由内到外、由轻度污染区到重度污染区的原则。
- 对患者出院、转科或死亡后的床单位，应进行终末消毒处理。
（二）定期大扫除：
- 各病区每周应进行一次大扫除，对病房进行彻底的清洁和整理。
- 每月进行一次卫生大检查，对发现的问题及时进行整改。
（三）消毒工作：
- 对重点部门如手术室、产房、重症监护室、隔离病房等，应严格按照相关规定进行消毒。
- 对患者使用过的物品，如便器、餐具等，应进行消毒处理。
- 对地面、物表的消毒，应根据污染情况选择合适的消毒剂和浓度。
六、 垃圾分类与处理
（一） 严格执行垃圾分类制度，将医疗废物与生活垃圾分开收集。
（二） 医疗废物应放置在专用的黄色垃圾袋内，并密封处理。
（三） 生活垃圾应放置在黑色的垃圾袋内。
（四） 垃圾桶应加盖，并定期清洁消毒。垃圾应及时清运，做到日产日清。
七、 探视与陪护管理
（一） 严格遵守医院的探视制度，限制探视人数和时间，减少交叉感染的机会。
（二） 探视者应保持安静，不得在病区内大声喧哗、吸烟。
（三） 陪护人员应保持个人卫生，不随地吐痰，不乱扔杂物。
八、 考核与奖惩
（一） 医院定期组织卫生检查，对各科室的卫生状况进行评比，并公布结果。
（二） 对卫生工作表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
（三） 对卫生工作不达标的科室和个人进行批评教育，并责令限期整改。对于反复出现问题或造成严重后果的，将追究相关人员的责任。
篇1：《病房卫生管理制度》 篇5
第一章 总则
第一条 为加强我院病房卫生管理，有效预防和控制医院感染，为患者提供一个安全、整洁、舒适的休养环境，保障医患双方的身体健康，特制定本制度。
第二条 本制度适用于全院所有住院病房，包括普通病房、重症监护室、隔离病房等。
第三条 病房卫生管理工作坚持“预防为主、防治结合”的原则，实行全员参与、分级负责、责任到人的管理模式。
第二章 组织与职责
第四条 医院感染管理委员会是全院病房卫生管理的领导机构，负责制定、修订和审查全院病房卫生管理相关制度，并监督其执行情况。
第五条 护理部是病房卫生管理的职能部门，负责对全院各病区护士长进行培训和指导，定期组织检查、考评，并将结果纳入科室质量考核。
第六条 各临床科室主任是本科室病房卫生管理的第一责任人，对本科室的病房卫生工作负总责。
第七条 护士长是病区卫生管理的具体负责人，负责本病区卫生制度的落实、日常工作的安排、检查与督导，确保病区环境的清洁与卫生。
第八条 病区护士、医师、护工、保洁人员等所有工作人员均有责任和义务遵守病房卫生管理制度，共同维护病房的清洁卫生。
第三章 病房环境卫生要求
第九条 病房地面应保持清洁、干燥，无积水、无污渍、无垃圾。每日应至少湿式清扫两次，必要时增加清洁次数。地面如有血迹、体液等污染，应立即用含有效氯消毒剂进行消毒处理。
第十条 病房墙壁、天花板应保持清洁，无蜘蛛网、无灰尘、无污迹。定期进行清洁，如有破损应及时修补。
第十一条 门窗、玻璃应保持洁净、明亮，无灰尘。定期擦拭，确保通风良好。
第十二条 病房内空气应保持清新，无异味。每日应定时开窗通风，每次不少于30分钟。对于不宜开窗通风的病房，应采用空气消毒机等设备进行空气消毒。
第十三条 病房内的床单位应保持整洁。床单、被套、枕套等床上用品应一人一换一消毒，如有污染应随时更换。床头柜、床架等应每日擦拭，保持清洁。
第十四条 病房卫生间应保持清洁、干燥，无异味。地面、墙壁、便器、洗手池等应每日清洁消毒。卫生间内应配备洗手液、擦手纸等卫生用品，并确保供应。
第十五条 走廊、楼梯等公共区域应保持清洁、通畅，无堆积物。每日应进行清洁，并定期消毒。
第四章 消毒隔离与废物管理
第十六条 严格执行消毒隔离制度，不同区域、不同物品应采用不同的消毒方法。
第十七条 对患者使用过的医疗器械、器具等应严格按照《消毒技术规范》进行清洗、消毒或灭菌处理。
第十八条 隔离病房应严格按照隔离要求进行管理，限制人员出入，并做好空气、物表、地面的消毒工作。
第十九条 医疗废物应严格按照《医疗废物管理条例》进行分类、收集、贮存和处置。医疗废物和生活垃圾应分开存放，严禁混放。
第二十条 医疗废物容器应有明显标识，并保持密闭。医疗废物应由专人负责收集、运送，并做好登记。
第五章 人员卫生管理
第二十一条 医护人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等情况下，应严格执行洗手或手消毒。
第二十二条 工作人员应着装整洁，保持个人卫生。不得在病区内吸烟、随地吐痰、乱扔杂物。
第二十三条 患者及家属应保持个人卫生，不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑。应配合医院的卫生管理工作，共同维护病房的清洁卫生。
第六章 监督与检查
第二十四条 护理部、医院感染管理科应定期或不定期对各病区的卫生管理工作进行检查、指导和考评。
第二十五条 检查内容包括病房环境卫生、消毒隔离执行情况、医疗废物管理、手卫生依从性等方面。
第二十六条 对检查中发现的问题，应及时提出整改意见，并督促科室进行整改。对整改不力或反复出现问题的科室及个人，应予以通报批评和相应处理。
第七章 附则
第二十七条 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
第二十八条 本制度自发布之日起施行。