医学论文写作【优推4篇】
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医学论文写作的内容和要求【第一篇】
摘要:为了发挥学生学习的主观能动性,培养学生运用已有知识去理解获取新知识的能力,文章论述了在临床医学概要课程教学过程中引入以问题为导向的PBL教学法的实践应用研究。首先阐述了临床医学概要课程引入PBL教学法的必要性,其次基于铜仁职业技术学院2015级药品经营与管理专业学生课程教学应用PBL教学法的实例,分析了PBL教学法的实施步骤。
关键词:PBL教学法;临床医学;药品经营与管理
PBL教学法是由美国神经学教授HowardBarrow于1969年在加拿大麦克马斯特大学医学院首先试行的一种新型教学方法。其核心是以问题为中心,学生为主体,教师为引导,强调学生的主动学习,整个教学过程使学生在思考中进行学习,在学习中进行思考。与传统以教师为主体的教学模式截然不同,学生通过自主探究与合作解决问题,从而达到学习隐含在问题背后的相关知识的目的,形成发现问题、分析问题与解决问题的能力与方法。
一、临床医学概要课程引入PBL教学法的必要性
临床医学概要是高职药品类专业通往临床药学实践的桥梁性课程,课程不但具有知识面广、内容丰富、实践应用性强等特点,而且还具有很强的逻辑思维性。该课程的教学质量直接影响学生正确临床思维的建立与培养,也直接影响医学专业学生后续课程的学习及运用临床思维指导患者安全、有效、合理用药的药学服务能力。因此,在有限的学时下,传统“一言堂”的授课模式不仅难以培养学生的临床思维能力,而且还容易导致学生“消化不良”,学习过程感到枯燥、乏味,甚至厌学,这是违背现代职业教育理念的。因此,有必要在授课过程中引入不同的教学方法,充分调动学生学习的积极性和主动性,帮助学生由被动学习转为主动思考学习,提高学习效率和临床知识的实践应用能力。
二、PBL教学法在临床医学概要课程教学中的应用实例
(一)研究对象及方法
选取笔者所在学校2015级药品经营与管理专业1班和2班的高职生共106人为研究对象,随机分为2组进行实验。其中1班为对照组,共53人;2班为实验组,共53人。纳入标准为自愿接受临床医学概要PBL教学法的学生和未接受过PBL教学法的学生;排除标准为中职升入高职的学生和接受过PBL教学法的学生。实验组和对照组均安排统一授课内容、统一学时数和统一授课教师,研究时间为2017年3月初至2017年5月底,总计12周,每周4学时,共48个学时。两组授课教材共同选用人民卫生出版社唐省三、郭毅老师主编的《临床医学概要》(第2版)。对照组采取传统详细讲授法进行授课,教师根据教学内容制定教学目标,在课堂上详细讲解疾病的相关知识,最后进行病例分析;实验组采取PBL教学法进行授课。
(二)PBL教学法的实施步骤
PBL教学法在授课时分为四个环节。
1、教师课前准备,提出驱动问题。教师授课前,根据教学内容和教学目标认真备课,查阅相关临床资料,编写典型病例,以药师工作流程进行模拟演练学生可能遇到的困难和问题。然后创设药师工作情境,结合病例精心设计并提出引导启发性的驱动问题,提前一周发给学生。病例资料的呈现与驱动问题要同步、协调,即一个问题引出一个疾病学习环节的知识点。首先以症状为线索,指出病人的患病事实(患者的诉说),引导学生运用诊断学知识进行病史采集,归纳问诊要点和主诉,逐步引出临床表现、实验室检查、诊断要点及药物治疗方案。
2、学生查找资料,课前分组讨论。课前将学生按学号顺序12~13人分成4个小组,每个小组选出一名小组长,积极主动组织小组合作讨论,建立小组多人聊QQ群或微信群。小组成员根据教师所提出的问题对授课章节提前预习并进行相关资料的查找和学习,预约好时间在群里展开讨论。每位学生都应阐述个人解决问题的观点和思路,意见有分歧的时候,应以知识理论说服对方。教师在群里进行讨论监督及问题讨论方向的引导,调控小组讨论的氛围,进一步激发学生求知探索、解决问题的兴趣。
3、小组讨论结果汇报展示。课堂汇报时,首先由小组长带头发言,以起“抛砖引玉”的效果,让本小组成员都能充分畅谈自己的观点。根据教师课前所提问题顺序依次汇报,小组长及时做好本小组成员的发言记录,并做出总结性的发言,向全班同学汇报本小组的学习情况,时间在10分钟以内。教师要特别关注性格内向、表达能力差的学生,及时给予学生肯定与表扬,以增强其自信心。4.教师点评总结。教师根据各小组的汇报情况进行梳理,依次进行点评,指出每组优点和存在的问题,并进行量化打分,纳入平时成绩。在分析、总结过程中,穿插讲解相关知识要点。在分析总结后,教师对授课内容的重点与难点进行精讲分析,并预留10~15分钟进行答疑解惑,清除知识盲点。最后,教师布置下次课的预习任务。
(三)PBL教学效果评价
教学效果评价采取两种方式。一是期末考试成绩。由教务科从课程试题库中随机抽出一套试卷进行考试,总分100分;二是教学效果及满意度调查。对学生发放问卷调查表,内容包括学生对知识掌握程度、学习效率、学习兴趣、学习能力及临床思维能力五个方面进行评价,问卷回收率100%。考核评价均由与本项目研究无关的教师进行,将所有数据录入统计软件进行统计分析,计量资料采用x軃±s表示,计数资料以百分数(%)表示,采用χ2检验,以P<为差异有统计学意义。通过对照组和实验组教学效果评价数据分析发现,实验组学生的期末考试成绩优于对照组,P<,差异有统计学意义(见表1);在知识掌握程度、学习效率、学习兴趣、学习能力及临床思维能力五个方面的问卷调查结果显示,实验组也明显优于对照组,P<,差异有统计学意义。
三、结语
将问题作为学习起点的PBL教学模式,从以知识传授为中心转向以能力培养为中心,从注重学习结果转向注重学习过程,从教师“一言堂”转向学生群体讨论。学生在解决问题过程中查找、综合多方面知识,充分发挥学生学习的主观能动性,培养学生运用已有知识去理解获取新知识的能力,使学生实现“学会”转向“会学”。PBL教学法在临床医学概要课程教学应用突显的优点,有着传统讲授教学法无可比拟的优越性。通过本项目研究结果可以看出,无论是学生的学习兴趣、学习效率,还是知识的掌握程度都有明显提高,尤其在问题探究的过程中提高了学生的临床思维能力,与培养能够运用临床思维进行以患者为中心的药学服务理念一致,符合药学专业人才培养模式的新要求。以问题作为核心,需要下力气精心设计,PBL教学法在临床医学概要课程教学中,教学效果理想,学生的满意度高,值得进一步深入探讨。
医学论文写作的内容和要求【第二篇】
摘要:以问题为基础的教学模式(Problem-basedlearning,PBL)教学法从上世纪50年代诞生以来,在各个领域中都得到了推广与应用,是对传统医学界的改革与创新。本文分析了PBL教学法的诞生与发展流程,PBL教学法在医学教育中的应用优势、不足以及具体的开展措施。
关键词:PBL教学法;医学教育;应用研究
PBL教学法即以问题为基础的教学模式,最早应用在医学教育中,针对临床患者的各类表现引导学生完成学习活动,培养学生学习热情的同时帮助他们掌握基础的理论知识,提高学生的实践技能。
1PBL教学法的诞生与发展
在上世纪20年代,美国医学界发现了医学教育的危机,在理论知识的丰富下,给学生造成了严重的负荷,不利于学生医德医风与实践能力的锻炼。进入到50年代,Western Reserse University在前两年的教学课程中采用了PBL教学法,突破了传统学科之间的界限问题。在60年代,Mc Master University为了实现临床问题与基础医学研究之间的合并,为学生提供提问和讨论的机遇,提出了PBL课程的概念,自此之后,这一教学模式开始风靡世界。2000年,我国各主要医科大学的校长等负责人,在香港大学医学院参加了《医学教育改革香港的经验》研讨会,学习了香港开办PBL课程的经验,此后,各个高等院校纷纷应用了PBL教学法。PBL是一种经典的教学模式,有着独特的教学方法、过程和形式,以问题为核心,利用问题将各类课程内容相连,引导学生积极参与,课程强调将课堂内容直接联系,引导学生互动参与。
问题的解决并非根本目的,仅仅是简单的载体,学生的问题解决过程中,会获取到相关的知识,这对于锻炼他们的推理能力、临床思维能力、团队合作能力、自学能力以及沟通交流能力大有裨益。PBL强调以学生作为核心,在教师的带领下,针对某个问题来进行讨论,教师只有根据课程的特点来设计教学策略,才能够体现出PBL教学模式的价值与意义。经典的PBL教学包括“提出问题、收集信息、形成并论证假设、讨论和总结”等过程,PBL教学法通过学生自主学习、小组讨论和教师引导等形式实现教学目标。PBL教学法打破了学科界限,注重培养学生的自学能力、有效运用知识解决问题的能力和创新能力。PBL教学法激发了学生的学习兴趣,使他们在学习过程中更加积极主动。自20世纪60年代以来,PBL教学法已在世界上很多国家或地区的医学院校得到了应用,并深受师生的欢迎。PBL教学法可以应用于医学教育并能发挥重要作用,PBL教学法有许多独特优势,对提高教学质量和学生素质有显著效应。总之,PBL教学法是对传统教学方法的革新,它是教改的一种有益尝试和积极探索,PBL教学法有广阔的应用前景,对于医学教育的理论和实践具有重要意义。
2PBL教学法的优势与不足
优势
PBL教学法与传统教学模式不同,在该种教学模式中,可以让学生将各类知识融会贯通起来,通过思考与讨论,分析真实案例中的各类问题,掌握学习内容,对于学生综合能力的提升有着积极的意义。PBL在医学教育中的应用优势表现在几个方面:首先,可以引导学生温故而知新,不仅可以传授理论知识,还能够培养综合能力;其次,可以提升学生的参与兴趣,帮助他们掌握更多的学习方法与学习技巧,培养学生独立思考问题的能力;最后,提高了学生的人际交往能力与语言表达能力,学生积极参与到了学习过程中,掌握了更为扎实的知识技能。
不足
任何教学方法都不是万能的,PBL教学法也是如此,在该种教学模式中,小组讨论会浪费大量的课堂教学时间,如果把握不好,会失去控制,而学生的知识获取方面,也有着随机性的特征,缺乏深度,这是PBL教学模式中需要重点解决的问题。此外,还有一部分学生缺乏自学能力与临床推理能力,难以适应这种新型的教学模式,不知道自己应该做什么,不知道怎样利用小组讨论来获取知识,尤其是在学生基数较大的情况下,教学活动常常会出现捉襟见肘的问题,这都会影响PBL的教学质量。
3PBL教学法在医学教育中的应用措施
鉴于传统PBL教学法存在的不足,需要采取行之有效的措施进行改进,PBL教学法对于教学资源、教学设备、教师能力都有着非常严格的要求,如果上述条件不达标,就会影响教学质量,要发挥出PBL教学法的优势,必须要从系统上进行改良。作为教师,要改变传统的思想观念,针对具体情况来改革教学模式,领悟到PBL教学法的精髓所在,克服传统教学模式的弊端,在教学时,教师要充分发挥出参与者、组织者与指导者的角色,在每一个阶段,都需要发挥出相应的作用,这是保证PBL教学法得以成功的关键因素。在确定教学主题后,要先设置好学习小组,一般情况下,一个小组6~7人即可,通过教师指导,以小组为单位来完成相关课程的学习,在每个学习周期之中,根据问题难度一一呈现给学生,适当增加问题让学生进行讨论,共同来挖掘出问题的真相,及时解决。在课堂教学中,针对学生提出的问题,教师要正确利用教学资源进行归纳与总结,设法解决难题,锻炼学生的探究能力与自学能力,让学生掌握各个单元的重点与难点知识,要注意到的一点是,教师并非教学中的知识库,仅仅是在关键时刻来发挥点拨与引导作用,组织好课堂教学模式。在具体操作过程中,要根据事情来创设出和谐的教学氛围,发挥出学生学习的积极在与主动性,借助小组成员之间的交流来激发出学生的探索精神。
PBL教学模式的成功关键是利用问题的纽带作用,培养学生的问题意识,引导学生大胆的表达,说出自己的质疑,进行充分合理的解释。在PBL教学课堂中,教师要将重心放置在提问与质疑上,交课堂交还给学生,鼓励学生自我探索、发现问题、解决问题,让学生“想问、好问、会问”,保证PBL教学法的成功。就目前PBL的应用情况来看,还存在一些突出的问题,对于部分教师而言,他们对PBL教学法的认识不清晰,更加适应传统教学法,传统教学思想根深蒂固,无法保证PBL的教学质量。教学评价也是保证PBL教学质量的一个环节,就目前的考核情况来看,依然采用的传统教学评估方式,这无法让学生获取到真实、客观的评价。而在教学资源上,PBL教学模式需要大量的资源支持,如数据库、图书馆馆藏等等,还需要大量的硬件与教材,但是大多数学校并不具备这一条件。因此,进行PBL教学模式要适时而行、量力而行,以积极和审慎的态度,结合我国高等医学教育现状,有目的有计划地开展PBL教学模式研究。
4结语
国内外的实践显示,PBL教学法有效克服了传统医学教育的问题,促进学生的积极参与,是医学教育改革的里程碑。PBL是崭新的教学模式,关于PBL在医学教育中的实践应用,并不多,鉴于我国的医学教育现状,PBL教学法的应用还存在不足之处,我们在具体的教学工作中,不能照搬西方国家的经验,要进行创新与改进,使之能够更好的适应我国医学教育改革现状。
医学论文写作的内容和要求【第三篇】
发挥学科特色优势是面向临床的主要任务
在目前中医、中西医结合、西医儿科并存的格局下,医疗市场行业竞争激烈。中国和世界各国中医儿科的临床工作发展很不平衡,一些单位的中医儿科迅速发展,也有一些单位的工作在萎缩。凡是工作开展好的单位,共同的经验都是发挥了中医药的特色和优势。因此,能否发挥好中医儿科的学科特色和优势,就成了我们事业成败的关键。
一是急性病毒感染性疾病。
据世界卫生组织(WHC)的统计资料显示,近年来,在儿科急性感染性疾病中,细菌感染性疾病呈下降趋势,病毒感染性疾病呈上升趋势。我国近年小儿呼吸系统感染性疾病临床研究资料表明,小儿急性上呼吸道感染90 %以上为病毒感染,急性支气管炎75 %为病毒感染,肺炎中约50 %为病毒感染。近几年造成广泛关注的公共卫生问题,如传染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感H1N1等,都属于病毒感染性疾病。已经有许多的临床研究资料证实,中医药治疗多种病毒感染性疾病较西药治疗更加有效、安全。例如:我们承担的“十五”国家科技攻关课题“小儿肺炎中医证治规律研究”经过四中心、360例、随机、盲法、对照临床研究,清肺口服液试验组痊愈显效率 %,利巴韦林对照组痊愈显效率 %,试验组疗效显着优于对照组(P<)。我们承担的另一项“十五”国家科技攻关课题“中医药治疗病毒性肺炎疗效评价方法研究”结果,清开灵注射液联合儿童清肺口服液的中药治疗方案,与利巴韦林注射液联合复方愈创木酚磺酸钾口服液的西药治疗方案相比,不仅中药组的终点(10 d)疾病疗效评价优于西药组,而且多数评价指标(咳嗽、痰壅、发热、恶寒、紫绀、面色、口渴、食欲食量、舌象、脉率)中药组的起效时间早于西药组。
二是脾系疾病
脾系疾病是儿科临床发病率仅次于肺系疾病的常见疾病。脾系疾病包括消化道疾病和营养性疾病。中医药治疗消化道疾病如泄泻、积滞、厌食、功能性腹痛等,在调整消化道功能方面有着不可替代的优势。因矿物元素、维生素等营养物质缺乏所致疾病,如锌缺乏症、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、疳证等,不仅不少中药中含有一定量的矿物元素和维生素等营养成分,增加了摄入量,更重要的是中药的调脾助运等作用,促进了机体对各种营养物质的吸收和利用,降低了不良反应。一批行之有效的中医临床诊疗操作技术在不断扩大应用,如推拿治疗小儿泄泻、便秘、腹痛,董氏指压手法治疗婴儿吐乳症技术等,这些简便有效诊疗技术的临床推广,扩大了中医特色疗法在中国城市社区、新型农村合作医疗及世界各国的普遍应用。
关于中医儿科的特色优势病种,我们在2007年曾组织了中国城乡不同地区、不同等级医院、不同职称级别、中医中西医不同专业儿科工作者的抽样问卷调查。调查结果显示,与西医相比,大多认为中医儿科(某些情况下的中西医结合)在下列病种(证)或其某个阶段具有治疗优势。
(1)新生儿疾病:胎怯(早产儿和足月小样儿)、新生儿黄疸、新生儿硬肿症、新生儿腹泻、新生儿脐部疾患等。
(2)呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、毛细支气管炎、病毒性肺炎与其他类型肺炎、反复呼吸道感染等。
(3)消化系统疾病:鹅口疮、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡、厌食、小儿腹泻等。
(4)营养性疾病:消化不良、营养障碍、营养性贫血等。
(5)循环系统疾病:病毒性心肌炎等。
(6)泌尿系统疾病:急性肾小球肾炎、肾病综合征、血尿、泌尿道感染、遗尿症等。
(7)神经肌肉系统疾病:小儿癫痫、脑性瘫痪、惊厥等。
(8)心理行为障碍性疾病:多发性抽搐症、注意力缺陷多动障碍等。
(9)内分泌疾病:性早熟。
(10)免疫、变态反应、结缔组织病:支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、湿疹、皮肤黏膜淋巴结综合征,幼年类风湿病等。
医学论文写作范文:临床医学教学改革探索与实践【第四篇】
摘要:通过初步实践,构建“理论与实践相结合,加强思维训练与科研训练,渗透医学人文教育”的临床实践教学模式。让学生加深对理论知识的掌握和理解,加深对实践的认识,在实践中验证理论。
关键词:临床医学教学;改革
1、临床实践与医学理论相结合
临床实践教学变“灌输”式的教育为“启发引导式”的教育。临床实践教学模式上尝试以病例为先导,以问题为中心,以学生小组讨论为主要教学形式的课间见习教学模式。使学生“早临床、多临床”,促进理论与实践有机结合。促使学生做好相关内容的预习。这种模式调动了学生主动学习的积极性,使学生处在临床医生的位置上,有利于学生的临床思维能力和临床实践能力的培养。
临床教学病历讨论
开展以学生为主体的临床病例讨论,并注意结合执业医师考试内容。通过学生预先准备,再以学生为主体开展讨论,最后教师针对病例特点及学生在讨论时出现的问题进行归纳总结,以加强学生对临床病例的认识。这种转换是学生由被动性学习向主动性学习转变,从机械性学习向思考性学习转变,有助于培养学生分析和解决临床问题的能力。
通过“临床路径”提升学生综合能力
“临床路径”是临床治疗的综合模式,是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,其目的是规范医疗行为,提高医疗质量并缩短疗程、降低成本[2]。在临床实践教学中,学生应熟悉和掌握其中的主要内容,了解患者入院后应采取的主要诊疗活动,重点医嘱(包括长期医嘱、临时医嘱)、主要护理工作及病程记录等。使学生主动建立临床动态思维,对学生医学实践有重要的指导意义。
加强实践基地建设保障临床教学质量
甘肃中医学院第一附属医院(甘肃省中医院)、甘肃中医学院第二附属医院均为三级甲等中医医院,共有1500张床位,病源丰富,可以满足本专业临床见习与实习的需求,为培养应用型高层次中西医临床人才提供了临床实践的基本保障。目前本专业还与甘肃省人民医院、天水市中西医结合医院等建立了广泛的'联系,成为我院的临床教学培训基地,为本专业的临床实践教学提供了有效支撑。使学生快速地把理论知识与临床实践结合起来,有利于提高临床教学质量和对学生职业道德的培养。
2、临床实践教学与临床思维培养相结合
在临床实践教学过程中,有针对性的选择一些具有代表性的典型病例,收集全部临床资料。通过临床实践的启发、引导,逐步建立用一种疾病解释多种临床表现的一元化疾病原则;用最新的发病率和疾病谱观点选择疾病;先器质性疾病,后功能性疾病;优先考虑可治性疾病,再考虑不可治疾病等临床诊断原则[3]。不断提高临床思维水平和运用临床思维的能力。
3、临床实践与科研训练相结合
在临床实践过程中积极鼓励学生开展科研实践活动,以培养学生的科研思维为目标,让学生经历选题、文献检索、课题设计、如何进行课题科学性、先进性和可行性分析、课题具体实施和总结等具体科研步骤。临床实践与科研训练相结合是培养高素质创新人才的有效途径。医学生科研能力的发展也是一个积累、逐步提高的过程,因此,提倡医学生早期接触科研活动,逐步加强科研实践能力[4]。
4、渗透人文社会科学思想
在学生进入临床前夕,邀请知名医学专家相继开展“如何做一名合格实习医生”的教育活动,让学生了解自身的责任和义务;通过开展医、患沟通模拟,让学生进行“医”、“患”角色的扮演,培养学生良好的职业道德,引导学生树立“以人为本”的人文宗旨。通过人文社会科学教育培养本专业学生的人文素质和人文精神,塑造完善的人格和健全的个性,通过人文素养的内化过程,学会从一个更富有人性意义的层面上来理解医学的意义,学会承担自己的人生责任和社会责任[5]。
5、加强临床技能考核
进一步提高临床教学质量自2010年起,在毕业论文答辩的基础上,对中西医临床医学专业毕业生增加临床技能考核,参照中西医结合执业医师考核方式,对2010~2011届434名毕业生临床技能考核。2011届总评成绩高于2010届,2011届普通本科生平均成绩较2010届提高了分,2011届专升本平均成绩较2010届提高了分,同届毕业生专升本学生考核成绩高于普通本科生。虽然该考核方式仍有诸多不足之处,需要我们在今后的教学工作中进一步完善和加强。但加强临床技能考核,给学生带来了一定的压力,也增加了学习的动力,一定程度上达到了以考促学,提高临床教学质量的目的。3 总结临床实践教学是医学教育的重要环节,是综合训练医学生临床实践技能与创新能力的一个重要阶段,在培养高素质的创新性医学人才方面起着十分重要的作用,直接决定着医学人才的培养质量[6]。
通过初步实践,构建“理论与实践相结合,加强思维训练与科研训练,渗透医学人文教育”的临床实践教学模式。让学生加深对理论知识的掌握和理解,加深对实践的认识,在实践中验证理论。更加重视学生在临床实践教学中的作用,强调临床实践和临床思维并重。提高了学生的临床实践能力的同时,锻炼了临床思维,提高了人文素质,值得进一步深入探索和实践。
参考文献
1、浅析病例教学法在临床医学教学中的应用苏润泽;门九章;李晓芳;教育理论与实践2007-06-20
2、新本科医学教育标准下临床实习教学的改革与实践赖亚宁;姚巡;卿平;陈锦;医学教育探索2010-01-20