实用中药学论文综述3000【推荐5篇】
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中药学论文综述3000【第一篇】
试论儿科用药中存在的问题及合理用药
摘要:目的分析儿科用药中存在的不良问题,并结合问题所在探讨合理用药的有效措施。
方法我院自207月起,对儿科用药方面的合理性进行严格管制。
研究从我院儿科科室年7月~202月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象,设为观察组,并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。
通过分析两组患儿的临床资料,对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。
结果经研究,从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较,观察组明显优于对照组,且观察组与对照组存在显著性差异,(p
结论在儿科疾病的临床治疗中,合理应用药物,对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。
关键词:儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果
由于儿童年纪过小,生理上多方面功能均与成人有明显出入,如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能,因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱,染病概率也较大[1]。
此外,因为小儿肾功能仍未完全发育,因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱,所以在治疗儿科疾病时,若临床医师未指导儿童合理用药,极易引起药物副作用、药源性疾病等。
研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况,从而掌握儿科的用药特征,确保用药的合理性。
1资料与方法
一般资料①观察组:本组60例研究对象为儿科于2009年7月~年2月收治的患儿,其中包括33例男性患儿与27例女性患儿,年龄6个月~12岁,平均为(±)岁;②对照组:本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿,其中包括30例男性患儿与30例女性患儿,年龄6个月~12岁,平均年龄为(±)岁;经对比,两组患儿的一般资料无明显差异,(p>)无统计学意义。
方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾,比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况,分析儿科用药中存在的问题,并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。
观察指标观察两组患儿在用药后,观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。
统计学方法采用t或χ2检验两组数据,以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率,若(p
2结果
经研究,两组患儿在用药治疗后,均有不同程度的不良症状,如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应,见表1。
由表1可看出,观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组,(p
3讨论
临床上药物的滥用情况依旧大量存在。
因为患儿正处于生长发育期,患儿的机体生长发育不完善,对药物具有远远高于成人的敏感性,其药物依从性也相对较差,不稳定、不规律用药的情况突出,在临床的治疗方面,临床医生常常选择几类药物联合应用,这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。
滥用药物对于患者会出现许多不良反应,不良反应发生率增加,而药物间协同作用效率被降低。
许多药物经由肝肾代谢之后排出,而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。
儿科用药方面存在的问题
①未正确掌握用药剂量:儿科临床医师在选择用药剂量时,仅依据自身临床诊断经验进行判断,此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。
小儿的胃酸浓度通常较低,加上胃部排空的时间比较长,使肠蠕动缺乏一定的规律,因此在药物吸收方面较为容易。
若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量,易引起泌尿系统受损的情况。
②滥用药物:相比起成人,儿童生理上尚未完全发育,因此对于药物的敏感性较高,相应的对于服用药物的顺从性也较差,常有用药不稳定的情况,而临床治疗中,多种药物共同使用的情况较为多见,普遍存在滥用药物的情况。
如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。
此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低,还会提高不良反应的发生概率。
③忽视了药物剂型:贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。
其中,部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响,如缓释片等。
儿科临床用药分析
在临床用药不断进步的环境下,具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少,也降低了用药不良反应情况的发生率。
近几年,有相关医学研究表明,抗生素可分为3类[3]:①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言,此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响,成为临床上无法忽视的问题。
抗生素的后效应(postantibioticeffect,pae)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。
抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后,抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失,但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。
对于革兰阳性细菌而言,临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应,但是多种抗菌药物中,以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的pae较为可靠。
浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定,药物持续时间对于药效的影响不明显。
然而,在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物,引起并发症的可能性较大,因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的。情况较为少见。
对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物,药物峰浓度对于药效的影响不大,儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。
用药管理措施
从2009年7月起,我院从三个方面入手,严格管制儿科的用药情况:①药物选择。
在选择药物时,若仅使用一种药物即可达到治疗的目的,则不采取联用其他药物的做法,尤其是抗生素方面,需准确掌握患儿的适应证,若患儿受染情况处于可控制状态,可通过培养细菌后,对治疗方案进行调整,在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。
原则上,可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。
积极研制口感较好的药物,以降低患儿对药物的排斥性。
尽量给予患儿半衰期较长的药物,从而通过缩短用药时间以及用药频率,增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。
进行用药治疗前,应指导患儿进行相关检查,如肝功能、肾功能等方面,从而掌握患儿的机体情况,确保用药方面的合理性。
4结论
随着临床用药的管理强度增加,临床上的药物副作用发生率已经有效降低。
研究表明,抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用,因此,在临床上,医生要认真选择用药。
而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。
而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症,而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于mic的时间,药物峰浓度不会对此产生太大的影响。
因此临床上常常遵循着“缩短给药时间,减小给药剂量”的原则对患儿进行用药。
参考文献:
[1]姚冰,潘洁,王远光,等。儿科用药现状与分析[j].中国医院用药评价与分析,11(1):41-44.
[2]张法。儿科用药存在的问题与合理用药[j].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.
[3]王爱英,窦传斌。加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[j].中国中医药现代远程教育,2010,8(5):147-148.
中药学论文综述3000【第二篇】
1、学校和实习单位监管脱节
毕业实习的场所一般要求选择县级以上(包括县级)医院药剂科和具有一定规模和经营能力的药品批发及零售企业(社会药房)。实习内容要求较为全面,但是由于学员的工作岗位相对固定,实际完成实习任务的情况并不理想,医院和社会药房两方面实习很难兼顾,实习任务基本上只能完成本单位尤其是本岗位包含的内容,实习内容很不全面。
2、毕业作业选题
基本符合专业培养目标及教学基本要求,但是实际应用价值不高。调查报告一般比较少,文献综述和专题论文比例大。笔者从2004年指导大庆电大药学专业2002春季学员毕业作业至2011春季学员共指导86人次,发现调查报告占比为,文献综述类40%、专题论文。调查报告太少以致没有,这从2011秋季和2012春季药学专业毕业论文题目表中可以验证。以下是2011秋季和2012春季学生一些常见的药学专业毕业论文题目:浅谈药品的储存与运输;治疗糖尿病的常用药物介绍;浅谈普奈洛尔的药理作用和用法;中草药甘草解毒的作用机理浅析;中药调配中影响临床疗效的因素分析;浅谈中草药常见的不良反应等。主要原因是调查报告耗时长,工作量大,需要配合的调查者也多,这样的任务对于一个在职、利用业余时间学习的学员来说,是很难保证质量完成的。
3、毕业作业结构
上不完备、格式上不规范,对于这样的作业,指导教师应当做合理的增补,使其达到教学要求,防止偏离培养目标。因此指导教师批改、完善的工作量加大。毕业作业的结构以及格式主要指:内容摘要,关键词,正文,规范的结构程序是“序论本论结论”。注释和参考文献。
二、几点建议针对以上问题,提出几点建议
1、成人学生是具有生活经验和工作经验的人
学习的目的相当明确,学习的态度相当主动,是有能力主动学习的自学者,实习计划时,应该考虑到这一点,就安排在医院或者社会药房一方即可,学校在实习之前先与实习单位及相关科室联系,确定实习人数,共同制定实习计划和实习内容,在实习过程中应该保持联络渠道畅通,遇到问题随时协商沟通,督促管理好学员,切实保证实习质量。
2、毕业作业
选题的工作量和难易程度与所给学生的完成时间和学生的学习能力、专业素质要相一致。选题范围要窄,贴近生活,紧密结合实际。在毕业作业结构和格式要求方面,指导教师要把要求及时发给学生或直接把规范的范文发给学生,帮助学生自己学会做到论文结构完备,格式规范,一方面提高学生文本处理的能力,另一方面又减轻教师工作量。
3、因为大庆面积22161(其中市区5107)平方千米
中药学论文综述3000【第三篇】
1.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究
2.硫杂杯芳烃金属配合物的合成及抗癌活性研究
3.奥沙普嗪的化学结构修饰研究
4.分蘖葱头中甾体皂苷成分的分离和鉴定
5.新型选择性环氧合酶-2^v^的研究
6.锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展
7.吡唑衍生物类环氧合酶-2^v^研究进展
8.呋喃酮衍生物类环氧合酶-2^v^研究进展
9.硫杂杯芳烃的研究进展
10.氯化镉对人体的毒性及其机制研究进展
11.某院抗菌药物使用调查分析
12.感冒药使用情况调查分析
13.住院患者抗菌药物使用情况调查分析
14.某院某科抗生素使用调查分析
年我国抗生素市场分析
16.某种类药物不良反应及合理应用
17.临床抗感染药物使用的调查分析
18.抗肿瘤药物的研究进展
19.抗病毒药物的`现状与研究进展
20.临床抗生素应用调查分析
21.抗感冒药物的不良反应及合理应用
22.喹诺酮类抗菌药研究进展
23.抗癌金属配合物的研究新进展
24.铂类抗癌药物作用机制研究进展
25.某医院调查报告
26.某药厂调查报告
27.抗生素类药物在临床的应用现状
28.高效液相色谱法及其在药物分析中的应用
29.中国临床药师发展现状调查
30.中国临床药师发展现状调查
31.药物分析在药学各领域的应用
32.某药检所调查报告
33.分析仪器公司调查报告
34.某医院药剂科参观报告
35.中国本土制药企业新药研究开发发展的研究
36.某药品的质量研究方法
37.某中药制备工艺的研究
38.现代药品分析方法与技术的研究进展
39.试论中药及天然产物在某领域的研究进展
40.关于加强中药质量控制的一点探索
41.唐松草研究的现状
42.西洋参中奥克梯隆型皂苷的研究
43.藜植物中化学成分的研究。
44.人参皂苷的研究进展。
45.人参皂苷药理活性研究的概况。
46.绿色化学。
47.烯胺酮化合物简介。
48.天然药物中无机元素的测定方法。
49.藜属植物的研究进展。
50.天然药物化学研究热点和未来发展方向。
51.甜菜树茎叶营养成分的分析研究。
52.甜菜叶化学成分与药理活性的研究进展。
53.仙人掌研究概况。
54.枸杞子的药理作用的研究进展。
55.^v^菜的研究现状。
56.藜科植物菠菜化学成分及药理活性的研究。
57.菠菜的研究进展。
58.玉米属植物化学成分及药理活性研究进展
59.葱属植物化学成分研究进展
60.葱属植物药理活性研究进展
61.洋葱化学成分及药理活性研究进展
62.薤白化学成分及药理活性研究进展
63.大豆化学成分及药理活性研究进展
64.苦碟子化学成分及药理活性研究进展
65.人参化学成分及药理活性研究进展
66.西洋参化学成分及药理活性研究进展
67.玉米须化学成分及药理活性研究进展
68.红姑娘化学成分及药理活性研究进展
69.中药总黄酮含量测定方法研究进展
70.银杏叶化学成分及药理活性研究进展
71.五味子化学成分及药理活性研究进展
72.枸杞子化学成分及药理活性研究进展
73. 洋葱中总黄酮的含量测定方法研究
74. 玉米须中总黄酮的含量测定方法研究
75. 山药化学成分及药理活性研究进展
76. 黄芪化学成分及药理活性研究进展
77.苜蓿化学成分及药理活性研究进展
78. 绿豆的研究进展
79. 桔梗的研究进展
80. 山楂的研究进展
81. 荷叶的研究进展
82. 松子(叶)的研究进展
83. 复盆子的研究进展
84. 艾叶的研究进展
85. 水杨梅的研究进展
86. 罗布麻的研究进展
87. 甘草的研究进展
88. 缓释制剂的研究进展。
89. 控释制剂的研究进展。
90. 中国古代药剂学的发展。
91. 经皮给药系统的发展。
92. 靶向制剂的研究进展。
93. 中药新剂型的发展。
94. 洋葱的研究进展。
95. 制剂新剂型的研究进展。
96. 硫酸软骨素片的制备工艺研究。
97. 氨基葡萄糖片的制备工艺研究。
98. 碳酸钙片的制备工艺研究。
99. 复方新诺明片的制备工艺研究。
100. 感冒胶囊的制备工艺研究。
中药学论文综述3000【第四篇】
浅谈药学监护
摘要介绍了pc 的定义及包含的内容, 叙述施行pc 要克服的障碍, 开展pc 对在职药师要求更新观念, 主动适应。
关键词药学监护
医院药学的发展在历史上经历了3 个时期。①以调配为主的传统时期; ②以药学服务为主的临床药学时期; ③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。
药物治疗给许多病人解除病痛, 带来幸福, 但同样也会给许多人造成药害, 引起后遗症, 甚至死亡。药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧。随着人们要求健康的水平提高, 已不再满足有药可用, 要求提高治疗质量甚至生存质量, 提供优质、高效、低消耗的药学服务。pc 应运而生则是一种必然趋势了。
一、pc 的定义。
药学监护(pharmaceu t ical care 简称pc) , 也有称为药学保健或药疗保健。pc 是一种过程, 药师通过与病人和其他专业人员合作, 设计治疗计划, 其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3 种功能:
①发现潜在的或实际存在的用药问题; ②解决实际发生的用药问题; ③防止潜在的用药问题发生。“药师的使命是提供pc, pc 是提供直接的、负责的与药物有关的监护, 目的是改善病人生活质量”。
二、药学监护的主要内容。
(一) 把医疗、药学、护理有机地结合在一起, 让医生、药师、护士齐心协力, 共同承担医疗责任。
(二) 既为病人个人服务, 又为整个社会国民健康教育服务。
(三) 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
(四) 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
(五) 定期对药物的使用和管理进行科学评估。
三、药学监护中药师的职责。
(一) 与医生一起设计药物治疗方案(即个体化用药) , 监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价, 发现和报告药物过敏反应及副作用, 最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。
( 二) 综合管理pc 所必需的资源(包括人和药品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导, 提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务, 包括用药教育、临床治疗会诊等。
(三) 保证合理用药, 即安全、有效、经济的用药,如①药物正确无误; ②用药指征适宜; ③疗效安全, 使用价格适宜; ④剂量、用法、疗程妥当(依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程) ; ⑤用药对象适宜(无禁忌症、不良反应小) ; ⑥调配无误; ⑦病人遵从性良好[1 ]。
四、医院药师在pc 中的地位。
(一) 药师的委托人是病人。作为病人的委托人,药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。
(二) 建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。
pc 要求全体药学工作人员都是病人保健的提供者。
其他医务人员及病人可与药师进行直接对话, 起到医师延伸者功能, 成为治疗队伍的一员[2 ]。
五、开展药学监护的重要性。
药学监护首先促进了药物的合理使用, 提高了药物的治疗效果; 其次减少了药物的不良反应, 能够预防某些药源性疾病的发生; 第三, 病人的疾病得以治愈, 病症得到消除或减轻, 从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的; 第四, 由于大幅度减少或杜绝了不合理用药, 节约了药物资源, 因而降低了医疗费用; 第五, 提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象。
我国临床药学工作起步较晚, 药学监护工作处于宣传时期。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展,人民保健意识的不断增强, 对药学监护的社会需求将日益增加。
六、我国实施pc 的障碍。
(一) 观念上的障碍。
11 超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的转变, 药师本身也得到施展专业才能, 树立崭新职业形象的机会。
21 超越以治愈疾病为目标的观念pc 提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈, 而且要恢复病人的健康, 使病人保持良好的身体机能和精神状态。
31 超越生物学指标评价治疗结果的观念开展pc 工作, 就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。
41 超越具体医疗机构狭小的地域观念实施pc, 药师不光是对本单位住院病人进行药学服务, 而是在整个疾病治疗过程中持续不断, 甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。
51 超越现行的药学业务分工医院所有药学人员, 虽分工不同, 总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。
(二) 药学资源方面障碍: 时间不足, 人员编制限制, 工作场所有限, 技术条件有限, 医疗体系方面的障碍, pc 的连贯性要求医疗系统是个完整的体系。
(三) 信息资源方面的障碍。
11 医疗信息不足向病人提供pc 的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息, 更重要的是要能够取得病人的医疗文件。
21 药师应当为每位病人建立正规的药历, 详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等) 和用药前后化验的结果(疗效与反应等) , 但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。
(四) 法规方面障碍。
pc 工作在我国还处于宣传阶段, 没有制度, 尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准, 用来衡量药物应当产生的结果, 以及对病人生存质量的影响。开展pc 是药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系, 整体配合, 药师开展pc 并不是重复医生、护士的临床业务, 而是对其工作的补充。
七、未来医院药学的展望。
21 世纪药师的基本任务就是实施pc, 未来的医院药师应该既懂药又了解临床, 其基本工作内容有: 血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长, 保证理想的用药结果, 降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态, 生活得健康幸福[3 ]
参考文献:
[1]陈秋潮。药学监护是临床药学的重要内容1 中国医院药学杂志,1996, 16 (9) : 3932
[2] 唐镜波。药品供用的监督指导一体化1 中国药房, 1998, 9 (5) : 1983
[3] 张钧, 魏水易。医院药学工作模式与药学保健1 药学实践杂志,1995, 13 (2)
中药学论文综述3000【第五篇】
银杏叶片对慢性心力衰竭患者心功能的影响
摘要 目的 探讨银杏叶片对慢性心力衰竭患者心功能的影响, 为探索有效的药物疗法提供科学依据。
方法 80例慢性心力衰竭患者, 随机分为观察组和对照组, 每组40例。
对照组给予常规治疗, 观察组在对照组基础上联用银杏叶片, 观察比较两组患者的心功能疗效、左室射血分数(lvef)、左室舒张末径(lved)及血浆脑钠肽(bnp)水平。
结果 观察组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(p
结论 、lved及bnp水平, 促进心功能的提高, 值得进一步推广应用。
论文关键词 银杏叶片;慢性心力衰竭;心功能;心绞痛
慢性心力衰竭(chronic heart failure, chf)是一种复杂且严重的临床症状群, 它是由心室崩血及充盈功能减退所导致的, 也是各类心血管疾病的终末期[1]。
银杏叶片是一种可扩张血管、解除平滑肌痉挛、降低胆固醇的中药, 已被用于高血压与心绞痛的治疗[2]。
本次研究采用银杏叶片治疗慢性心力衰竭患者, 并探讨其对心功能的影响, 为探索有效的药物疗法提供科学依据。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取1月~12月本院收治的chf患者80例作为研究对象, 参照《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》中制定的诊断标准, 所有患者均符合以下标准:纳入标准:依据美国纽约心脏病协会(nyha)的心功能分级标准, 心功能为ⅱ~ⅳ级;患者意识清醒;签署知情同意书。
排除标准:排除严重心脏瓣膜病、先天性心脏病造成的心力衰竭者、急性心肌梗死者、急性心力衰竭者、伴有精神系统疾病者、合并肝肾等重要脏器疾病者。
按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组, 每组40例。
两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(p>), 具有可比性。
见表1。
1. 2 治疗方法 对照组给予常规抗凝、溶栓、改善心血管循环等对症治疗, 使用呋塞米(天津力生制药有限公司)20~60 mg/d;螺内酯(江苏黄海药业有限公司)20 mg/d;地高辛(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司)~;培哚普利[法国施威亚(天津)制药有限公司)]4 mg/d。
观察组在对照组基础上联用银杏叶片(长春海外制药集团有限公司)治疗, 每片含黄酮醇苷 mg、萜类内酯 mg, 服用2片/次, 3次/d, 3个月为1个疗程,医药卫生 共治疗2个疗程。
1. 3 观察指标 观察比较两组患者的心功能疗效。
采用彩色多普勒超声诊断仪(惠普公司, 5500型号)测量lvef、lved。
采用bnp检测试剂盒(美国adr公司)检测bnp。
1. 4 疗效判定标准 参照nyha心功能分级标准[10]进行评价:显效:患者临床症状体征完全消失或明显减轻, 心功能改善2级或以上;有效:患者临床症状体征有所减轻, 心功能改善1级;无效:心功能无改善或心力衰竭病情加重。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。