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采血技术

王广龙,何丽娜  2018-11-19 13:23:27  网络

1.颈静脉血采集【目的】为了获得大量静脉血样本进行输血或血常规、生化、血涂片检查分析。【部位】颈外静脉是位于颈静脉沟内的浅表大静脉,颈静脉沟位于颈部两侧,气管的背外侧。【准备物品】注射器、75%酒精、脱脂棉、抗凝管。【操作方法】(1)小型犬和猫俯卧保定于桌子上,以便进行颈静脉穿刺术。紧靠腕关节上方抓住前肢,并将前肢拉出桌子边缘。伸展动物的颈部,使其鼻子朝向天花板。(2)中型犬可以俯卧或坐在桌子上,用一个手臂环绕犬的身体,使之贴着保定人员的身体,另一只手保定头部,将其鼻子朝向天花板。(3)大型犬可坐在地上,保定人员跨在犬身上,将其鼻子朝向天花板。(4)在胸腔入口处按压气管外侧的颈静脉沟,使静脉充血扩张。(5)触摸扩张的静脉。如果未看见或触摸不到静脉,在静脉沟处小片区域剃毛。(6)用酒精消毒,触摸扩张的静脉,摸清它从下额角到胸腔入口处的路径。(7)针尖斜面向上,针头与静脉成20° - 30°角刺入。针尖进入静脉后,抽吸采集血液样本。如果血流停止,尝试轻微调整针头使血液重新流入。(8)血液样本采集完后,立刻放松压迫静脉的手,停止抽吸,从静脉内拔出针头。轻轻压迫静脉穿刺点约60s。

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2.头静脉穿刺术【目的】为了获得少量静脉血样本进行血常规或生化检查分析。【部位】左右头静脉是位于前肢头侧面的浅表静脉。【准备物品】注射器、75%酒精、脱脂棉。【操作方法】(1)使动物坐在或俯卧于桌子或地板上(大型犬)。(2)助手应站在将要抽血肢的对侧,用一只手臂环绕动物的颈部以保定其头部,并使其远离抽血肢。用另一只手臂抓住动物的肘部向前推,使该肢伸展。(3)向外翻转并压迫头静脉。(4)在前肢背侧剃一小块毛,酒精消毒,触摸到头静脉。(5)静脉穿刺者应抓住前爪保持肢伸展。应确定扩张的头静脉,拇指沿着静脉放置,以便在静脉穿刺时固定血管。(6)针尖斜面向上,针头与静脉成20°~ 30°角刺入。针尖进入静脉后,抽吸采集血样。(7)血样采集完后,立刻放松压迫静脉的手,停止抽吸,从静脉内拔出针头。轻轻压住静脉穿刺点约60s。

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3.外侧隐静脉穿刺术【目的】为了获得少量静脉血样本进行生化或血气分析。【部位】左右后肢的隐静脉都是小的浅表静脉,斜向穿行于腔骨的外侧表面。【准备物品】注射器、75%酒精、脱脂棉、抗凝管。【操作方法】(1)动物侧卧保定或左立保定,四肢朝向静脉穿刺者,背部靠近保定人员。(2)保定人员用一只手抓住动物两前肢,并轻轻提起使其离开桌面,同时用同一只手的前臂对动物的颈部施压以保定动物。用另一只手抓住位于上方的后肢。(3)保定人员应环绕握紧后肢上方的尾侧,在膝关节水平施以压力,压紧外侧隐静脉使之充血扩张。(4)静脉穿刺者要抓住后肢并触摸扩张的静脉。如果看不见或触摸不到静脉,在静脉上方小范围剃毛,涂擦酒精,同时确保助手压迫静脉确实。(5)确定静脉,穿刺者就要将拇指放在邻近静脉的位置加以固定,以防止穿刺时静脉移位。针尖斜面朝上,针头与静脉呈20°~ 30°角刺入。一旦针尖进入静脉中,即可抽吸采集血样。(6)采集够样本,保定人员要解除对静脉的压力。停止抽吸并从静脉中拔出针头,压迫穿刺点约60s。

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4.股动脉血采集【目的】为了获得动脉血样本进行分析。【部位】在近端股内侧中线附近可触摸到股动脉,紧贴耻骨肌的头侧。该动脉的走向从近端到远端,与股静脉伴行并在其前方。【准备物品】注射器、1mL肝素钠管、含有肝素冻干片的动脉血气注射器、75%酒精棉。【操作方法】(1)动物侧卧保定,外展并蜷曲上方的后肢,以便暴露出下侧肢。通过对爪部的牵引伸展下侧的肢体。需要一个助手拉平皮肤褶、后部乳腺或包皮,以方便暴露腹股沟区域。(2)毛长者可对股动脉上方剃毛,酒精消毒。(3)尽可能用辅助手的食指和中指触诊腹股沟处股动脉跳动最强的点。轻轻地将指尖放在动脉上,使两个指头都可以触到动脉脉搏。(4)在两指间跳动的动脉处刺入肝素化注射器的针头。(5)当穿透动脉时,血流会出现在针座中。(6)控制稳针头,并抽吸血液。(7)一旦采集到血样,拔出针头并迅速直接压迫穿刺部位。按压3min,以防止出现血肿。

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